درک اینکه چرا این اتفاق می افتد و چگونه از آنها اجتناب شود
سنگهای کلیه جامد هستند، مانند توده های شکم مانند که در دستگاه ادراری از نمک و مواد معدنی که در ادرار به هم متصل شده اند. این پروسه، به نام سنگ کلیه، می تواند به یک سنگ کوچک که به راحتی در طی ادرار یا یک سنگ بزرگتر که می تواند بلوک یک کورتیک (یکی از دو لوله که از کلیه ادرار می کند) عبور کند.
علائم
هنگامی که یک انسداد اتفاق می افتد، یک فرد می تواند اغلب درد مضر را از پشت و طرف به لگن، کشاله ران و ناحیه تناسلی بروز دهد.
سایر علائم عبارتند از:
- احساس نیاز به ادرار کردن دائمی (فوری ادراری)
- سوزش شدید هنگام تلاش برای ادرار کردن
- تب و لرز
- خون در ادرار شما
- تهوع و استفراغ
- ادرار یا ادرار مضر است که بوی بدی دارد
- از دست دادن اشتها
- تعریق
- بی سر و صدا
عوامل خطر
بیشتر سنگ های کلیه به علت عوامل ژنتیکی و محیطی شکل می گیرند. مردان بیشتر نسبت به زنان در معرض سنگ کلیه هستند و افراد بین 30 تا 60 ساله هستند.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- سطوح کلسیم ادرار بالا
- کمبود آب بدن / نوشیدن مایعات کافی نیست
- سابقه خانوادگی سنگ کلیه
- چاقی
- رژیم های کم پروتئین حیوانی
- منیزیم کم منیزیم
- مصرف سدیم بالا
- نوشیدن آب فلوراید
- مصرف بیش از حد کلسیم، ویتامین C یا مکمل های ویتامین D
- فعالیت پاراتیروئید بیش از حد
- نقرس
سنگ کلیه در جنوب ایالات متحده نیز رایج است، در حالیکه عوامل ماندگار، خشک و رژیم غذایی در توسعه آن نقش دارند.
در نتیجه، این منطقه اغلب "کمربند سنگ کلیه" است.
انواع
انواع مختلفی از سنگ کلیه وجود دارد که هر کدام با علل مختلف زیستی، محیطی، ژنتیکی و غذایی مرتبط هستند:
- سنگ های کلسیم شایع ترین نوع هستند. آنها معمولا در زنان بعد از یائسگی مصرف بیش از حد کلسیم و مکمل های ویتامین D (بیشتر از 1000 میلی گرم و 400 واحد در روز) دیده می شود.
- سنگ های اسید اوریک در افرادی که دارای اسیدیته ادرار بالا هستند (همانطور که می تواند با نقرس اتفاق می افتد) رخ می دهد.
- سنگ های Struvite به عنوان یک نتیجه از عفونت تمایل دارند.
- سنگ های سيستين نادر هستند و تمایل دارند در خانواده ها اجرا شوند.
تشخیص
تست تصويربرداری، از جمله اشعه ایکس، اولتراسوند و توموگرافی کامپیوتری (CT scan)، می تواند برای مشخص کردن اندازه و محل دقیق سنگ مورد استفاده قرار گیرد. این آزمایش ها در تعیین اینکه آیا سنگ به طور طبیعی منتقل می شود یا نیاز به درمان تهاجمی بسیار مفید است، بسیار مفید خواهد بود.
درمان ها
چندین مدرسه در مورد درمان سنگ های کلیه وجود دارد. اغلب تصمیمات براساس اندازه و مکان سنگ استوار است. آموزش و تجربیات متخصص نیز مشخص خواهد کرد که کدام یک از اقدامات یک متخصص اورولوژیست را انجام دهد.
درمان محافظه کار اغلب در افرادی با سنگ های کوچک تر نشان داده می شود. دکتر به شما توصیه می کند که مقدار زیادی آب بنوشید و موادی را برای کمک به درد تحمل کنید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود تا زمانی که آنرا عبور می دهد سنگ را در دست بگیرد تا بتوان آن را در آزمایشگاه تحلیل کرد. این می تواند تعیین کند که کدام غذاها یا عوامل باعث تشکیل سنگ می شوند.
برای سنگهای بزرگتر، ممکن است یک رویکرد تهاجمی تر باشد، از جمله:
- لایت تریپسی موج ضربه ای (Extractional Coral Wave Lithotripsy) (ESWL) یک تکنیک است که از یک دستگاه تخصصی برای شکستن یک سنگ از خارج از بدن شما استفاده می کند، به شما این امکان را می دهد که سنگ را راحت تر بردارید.
- نفرولیتوتومی پوستی (PCNL) شامل قرار دادن یک لوله از طریق یک برش کوچک برای کمک به تخلیه کلیه است.
- یک یورتاكوسكوپ (يك دستگاه كوچك مانند لوله كه مجهز به يك دوربين مي باشد) مي تواند به داخل مجراي تخم گذاري (باز شود كه ادرار از بدن خارج مي شود) به صورت دستي سنگ را استخراج مي كند و يا آن را به قطعات كوچك تبديل مي كند.
جلوگیری
اگر در گذشته آنها را داشته اید یا در معرض خطر ابتلا به آنها هستید، راه های متعددی برای پیشگیری از سنگ کلیه وجود دارد:
- آب بیشتری بخورید تا به طور مداوم از دستگاه ادراری استفاده کنید.
- اجتناب از مصرف بیش از یک تا دو فنجان نوشیدنی کافئین در روز.
- مصرف کولا یا هر نوشیدنی حاوی اسید فسفریک را محدود کنید.
- خوردن پروتئین حیوانی کمتر و قندهای تصفیه شده.
- مصرف طبیعی خود را از اسید سیتریک، به ویژه از آب لیمو یا لیمو، افزایش دهید.
- اجتناب از غذاهای حاوی شربت ذرت فروکتوز بالا.
- اجتناب از مصرف بیش از حد ویتامین C
- برای سنگهای اگزالات محدودیت مصرف آب مرکبات، شکلات، آبجو، چای یا سبزیهای سبز تیره را محدود کنید.
- برای سنگ های کلسیم، محدود کردن مصرف نمک شما
- برای سنگ اسید اوریک، مصرف گوشت، ماهی و مرغ خود را کاهش دهید.
- اگر بعد از یائسگی، از مصرف مکمل کلسیم و ویتامین D اجتناب کنید.
پزشک شما همچنین ممکن است دفع مدفوع، سلولز فسفات یا سدیم پتاسیم را برای تسهیل دفع کلسیم در صورت داشتن سنگهای کلسیم تجویز کند.
منابع
- > موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی، موسسات ملی بهداشت. " سنگ کلیه ." بتسدا، مریلند؛ به روز شده در سپتامبر 2016.