درمان پارونیشیا: درمان ناخن آلوده

ننگ نزنید

دست یک ابزار فوق العاده است که در آن فرم و عملکرد به طور پیچیده مرتبط هستند. با آناتومی دقیق، تعداد زیادی از محفظه ها، فضاها و چشمه ها وجود دارد که در آن باکتری ها می توانند پنهان و غرق شوند.

اگرچه ممکن است با این اصطلاح آشنا نباشید، ممکن است در گذشته از پارونیشیا تجربه کرده باشید. Paronychia عفونت ناخن است که بر روی ناخن جانبی و پریونیکیم تاثیر می گذارد.

به عبارت دیگر، پارونیشیا یک عفونت بافت نرم و مرطوب ناخن است و معمولا در قسمت های عمودی ناخن یا بخش افقی ناخن تاثیر می گذارد.

شما می توانید یک درد عضلانی ثانویه را به یک آسیب جزئی از قبیل گزش ناخن ها، کشیدن یک مشت زدن، کج کردن یک مشت زدن و یا کشیدن کایکت ها در طول مانیکور - هر نوع آسیب دیدی که باکتری را به قسمت گوشتی انگشت خود وارد می کند، دریافت کنید.

ممکن است شگفت آور باشد که کثیف ترین گزش ها از دهان انسان منشا می گیرد؛ بنابراین، باکتری هایی که از پارانشیا جدا شده اند، اغلب شامل انواع باکتری ها، هوازی و بی هوازی می شوند. در میان این اشکالات اصلی، گونه های استافیلوکوکوس اورئوس و استرپتوکوک است.

ماشین های ظرفشویی و یا خانه داران می توانند در معرض روش های تمیز کردن و رطوبت، درد مزمن یا تکراری را ایجاد کنند. به طور معمول، از جمله paronychia به علت قارچ به نام Candida albicans .

تشخیص paronychia بر اساس معاینه فیزیکی است و فرهنگ معمولا مورد نیاز نیست. گاهی اوقات یک اشعه ایکس میتواند برای جستجوی یک بدن خارجی یا شواهدی از عفونت استخوانی (یعنی استئومیلیت) مفید باشد.

Paronychia دردناک دردناک است و اغلب در اکثر افراد سالم رخ می دهد. با این حال، برخی از افراد مبتلا به اختلال ایمنی (فکر می کنم افرادی که مبتلا به ایدز هستند) درد مزمن مزمن را تجربه می کنند.

علاوه بر این، افرادی که مبتلا به دیابت یا عفونت قارچی ناخن می شوند، ممکن است پارونیشیای ناشی از قارچ (که با داروهای ضد قارچی درمان می شود) را دریافت کند.

اغلب پارونیشیا با چند روز درد، حساسیت و تورم انگشت شروع می شود و پس از آن گردن در سطح عفونت جمع می شود. این گرما نوسان می کند و به سر می آید. این سر یک نقطه طبیعی زهکشی است.

تا زمانی که یک سر شکل نداشته باشد، یا گرد می شود در غیر اینصورت در سطح آسیب دیده شناسایی می شود، یک پزشک (یا سایر ارائه دهنده خدمات بهداشتی) قادر نخواهد بود پارانچیا را برداشته و خلأ را از بین ببرد. در عوض، آنتی بیوتیک ها، ارتفاع دست و فشرده های گرم تجویز می شود. اگر عفونت پوست گسترده باشد (مثلا سلولیت عظیم) یا عروق لنفاوی آلوده می شود (پروسه ای به نام لنفنگیت)، قطعا آنتی بیوتیک ها مورد نیاز است.

آنتی بیوتیک ها معمولا برای درمان پارونیشیا استفاده می شود. TMP / SMX (بختی) و سفالوسپورین به نام سفالکسین (Keflex) است. در صورت بروز عفونت باکتری های بی هوازی مشکوک، کلیندامایسین (Evoclin) یا آموکسی سیلین-کلووولانات (Augmentin) با بکتیم تجویز می شود. توجه داشته باشید که باکتریم در برابر باکتری مقاوم به دارو موثر است.

برای آزادی یک پارونیشیا، یک پزشک می تواند کمی پوست سخت را بلافاصله بر روی ناخن (eponychium) با استفاده از یک تیغه باز کند تا مسیر زهکشی را برای کف ایجاد کند.

به طور متناوب، یک پزشک می تواند به طور مستقیم به قسمت نوسانی عفونت برسد. این روش از تخلیه هر نوع آبسه یا جوش دیگر متفاوت نیست.

از آنجا که پارونیشیا بسیار سطحی است، یک بلوک عصبی دیجیتال (بیهوشی) غیر ضروری است که اکثر عفونت ها را از بین ببرد. در واقع، بیهوش کردن این منطقه به احتمال زیاد به درد اضافه خواهد شد و منافع کمتری به همراه خواهد داشت. استراحت اطمینان حاصل کنید که درد واقعی از تخلیه پارانیشیا پائین در مقایسه با درد درد و یا کمردرد احساس پس از گلوله تخلیه است.

گاهی اوقات paronychia می تواند تحت بخشی از ناخن گسترش دهد. در این موارد، هر بخشی یا کلی ناخن باید برداشته شود.

پارانشیمای که بدون درمان باقی می ماند، گاهی اوقات می تواند تمام حاشیه ناخن را احاطه کرده و ناخن "شناور" را به وجود آورد.

پس از پارانیشیا از گلوله تخلیه می شود، معمولا نیازی به آنتی بیوتیک نیست. با این حال، اگر پارونیشیا همراه با سلولیت موضعی یا عفونت پوست باشد، برای درمان عفونت پوست مورد نیاز است.

در نهایت، قبل از تسکین درد، باید پارونیشیا را از گردن بیرون آورید. ممکن است چند روز طول بکشد تا بتواند از شل خارج شود. فرایند فوری نیست. اگر پزشک قبل از اینکه پارانویچ "بلوغ" را ببیند و نمره در سطح عفونت دیده شود، منطقه را نمی توان تخلیه کرد و دفتر را با یک دستورالعمل برای آنتی بیوتیکها و دستورالعمل ها برای خیساندن منطقه تا زمانیکه عفونت برای تخلیه چرک رسیده است.

_منابع:

> Ewen B، Hart RG. فصل 29. ترومای دست. در: سنگ C، Humphries RL. eds اورژانس تشخیص و درمان در حال حاضر، 7e نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2011

_{آلمانی MC، Fourre MW. فصل 280. اختلالات غیرطبیعی دست. در: Tintinalli JE، Stapczynski J، Ma O، Cline DM، Cydulka RK، Meckler GD، T. eds. پزشکی اضطراری Tintinalli: یک راهنمای جامع مطالعه، 7e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2011}

_{Tubbs RJ، Savitt DL، Suner S. فصل 12. شرایط سرگیجه. در: Knoop KJ، Stack LB، Storrow AB، Thurman R. eds. اطلس اورژانس، 3e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2010}