چه مدت یائسگی پس از هیسترکتومی؟

این بستگی به اینکه تخمدان شما نیز حذف شده باشد بستگی دارد

اگر اخیرا هیسترکتومی به عنوان یک ضرورت پزشکی داشته اید یا این روش را به عنوان یک گزینه درمان برای یک مشکل پزشکی مورد توجه قرار داده اید، به احتمال زیاد متوجه خواهید شد که به شدت و به سرعت هورمون شما تاثیر می گذارد. انواع مختلف هیسترکتومی وجود دارد، از جمله حذف رحم، حذف رحم و رحم، و حذف رحم و ساختار اطراف آن، مانند تخمدانها و / یا لوله های فالوپ.

هیسترکتومی رادیکال رحم و همچنین تخمدانها را از بین می برد و از بین بردن تخمدانهایی است که به طور ناگهانی منجر به بروز یائسگی می شود که به نام یائسگی جراحی نامیده می شود. این به این دلیل است که تخمدانها تولید کننده اصلی هورمون شما هستند.

شواهدی وجود دارد که هیسترکتومی ممکن است حتی در هنگام تخریب تخمدان باعث تولید هورمون شود. در اکثر موارد، پزشکان می گویند که نگه داشتن تخمدان ها و رها کردن رحم تنها به زنان اجازه می دهد تا از طریق یائسگی طبیعی بروند.

چه انتظار می رود اگر تخمدان شما حذف شود

برای زنان مانند روت لامار که هر دو رحم و تخمدان خود را از دست داده اند، جراحی به زودی می تواند به علت علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و نوسانات خلق شود. لامار، از فنتون، م. می گوید: "من یک دقیقه گریه می کنم، بعد عصبانی می شوم، بعد از آن خوشحالم."

تحریک عاطفی لامار برای زنان پس از تخریب تخمدانها در فواصل یائسگی معمول است.

علائم یائسگی جراحی مشابه مواردی است که در حالت خاموش شدن تخمدان تدریجی است اما بسیار شدید است. آنها عبارتند از گرگرفتگی، مشکل خواب رفتن و ماندن در خواب، کاهش میل جنسی، پوست خشک، خشکی واژن و تغییرات خلقی. يائسگي جراحي ممکن است منجر به از دست دادن حافظه شود، که طبق يافته هاي انجمن يائساي شمال آمريکا (NAMS) در زنان يائسه ايجاد نمي شود.

داشتن تخمدانها به جای خاموش کردن طبیعی آنها، نه تنها از دست دادن استروژن بلکه از دست دادن تستوسترون است که ممکن است باعث بروز خفگی، میل جنسی و تثبیت حالت شود. مارتا ریچاردسون، MD، معاون مدیر بخش زنان و زایمان در همایش های پزشکی هاروارد Vanguard در بوستون می گوید: "آنها هضم هورمون دوگانه را دریافت می کنند."

چرا بیشتر پزشکان تخمدان را حفظ می کنند؟

تا چند سال پیش، پزشکان به طور معمول oophorectomy (حذف تخمدانها) را در دوران هیسترکتومی زنان در آستانه یائسگی انجام دادند. تفکر این بود که تخمدانها هر چه زودتر تعطیل می شدند و این که آنها را از بین می برد احتمالا شرایط بسیار جدی تر را از بین می برد.

دکتر من گفت: برای زنان زیر 40 سال، تخمدان ها را ترک می کنند. اگر شما بیش از 40 سال داشته اید، آنها را از بین می برند، بنابراین شما مجبور نیستید برای نگرانی در مورد سرطان تخمدان، "Lamar، که هیسترکتومی او توسط دوره های سنگین است که حدود 3 هفته از هر ماه به طول انجامید.

در حال حاضر، پزشکان بیشتر و بیشتر حفظ تخمدانها بدون توجه به سن بیمار هستند. تحقیقات نشان می دهد که شانس ابتلا به سرطان تخمدان در طول عمر خود (کمتر از 2 درصد) بسیار کمتر از خطر بیماری قلبی عروقی (بیش از 36 درصد) است.

حتی بعد از یائسگی، تخمدانها مقدار کمی هورمون تولید می کنند، از زنان یائسه محافظت می کنند و از بیماری های قلبی و سکته مغزی و همچنین از دست دادن استخوان محافظت می کنند.

علاوه بر این، برخی از تحقیقات نشان می دهد که سن ابتدایی شما در دوره یائسگی جراحی، سریعتر از میزان کاهش شناختی شما بعد از زایمان است، که نشان می دهد که تغییرات ناگهانی هورمونی تاثیر منفی بر شناخت زنان دارد.

یک استثناء به ذهنیت نگه داشتن تخمدان: زنان با سابقه خانوادگی سرطان تخمدان هنوز ممکن است توصیه شود که هنگام رفع رحم از اووفورکتومی نیز پیشگیری شود. چنین زنان حتی ممکن است انتخاب تخمدان خود را در صورت عدم نیاز به هیسترکتومی، به ویژه کسانی که برای جهش های ژن BRAC مثبت مورد آزمایش قرار می گیرند که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهند.

رهایی از علائم یائسگی

لامار از دوره های سنگین فوری لذت می برد و در نهایت سوزشش بهبود یافت. با این وجود، او با نگرانی های گرم و فرسودگی ناپذیرش همراه با خشکی واژن، بی خوابی و کاهش میل جنسی در حدود یک ماه پس از عمل جراحی مبارزه کرد.

سپس دکتر آنجوویا (استروژن مصنوعی تولید شده از گیاه) را تجویز کرد و میل جنسی او را از بین برد، خلق و خوی او بهبود یافت و چشمک هایش در فاصله یک هفته کاهش یافت. لامار می گوید، او خوشحال است که امداد رسانی کند، اما تا حدودی نگران سایر عواقب درمان هورمونی یائسگی (MHT) است که شامل افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه، سکته مغزی و بیماری قلبی می شود.

لامار می گوید: "من در مورد بیماری های قلبی نگران هستم زیرا پدرم فوت کرد که 48 ساله از بیماری های قلبی و دیابت بود."

زناني كه سابقه خانوادگي يا خانوادگي سرطان پستان دارند، ممكن است هنگامي كه MHT را مصرف مي كنند، نيولدكس (تاموكسيفن) يا بعضي از مهار كننده هاي استروژن مصرف كنند. قبل از تجویز هورمون برای چشمک زدن به تنهایی، بعضی از پزشکان ابتدا به زنان توصیه می کنند که با داروهای ضد افسردگی، گیاهان مانند کوهوش سیاه یا رژیم غنی از سویا، امداد رسانی کنند.

طبق گفته NAMS، چقدر خوب پس از داشتن رحم و دفع تخمدان احساس می شود، بستگی به عوامل متعددی دارد، از جمله اینکه آیا او دارای MHT است یا خیر. کسانی که افسرده و یا مشکلات جنسی قبل از عمل داشتند ممکن است این شرایط را بدتر کنند. با این حال، زنان که قبل از عمل جراحی رضایت بخش بودند، ممکن است بهبودی در این مناطق را تجربه کنند، به ویژه اگر آنها هورمون درمانی داشته باشند.

در حالی که بعضی از زنان پس از هیسترکتومی و اووفورکتومی از افزایش وزن گزارش می کنند، لامار خوشحال است که او را با کار کردن و برداشتن قسمت هایش رد می کند. از پرونده پزشکی او 15 پوند از دست داده است و می گوید جراحی او الهام بخش او برای تمرکز بر زندگی سالم است.

لامار می گوید: "من فکر می کنم این فرصتی بود تا من به زندگی ام نگاه کنم و بگویم، خوب، شما نزدیک به 50 سال است." "وقت آن رسیده که مراقبت از خودتان را بسیار خوب انجام دهیم."

> منابع:

> رایلی بو، MD، الیزابت Secor، MA، Lori B. Chibnik، Ph.D.، لیزا L. Barnes، Ph.D.، جولی A. Schneider، MD، MS، دیوید A. Bennet، MD، فیلیپ L. De Jager، MD، Ph.D.Age در یائسگی جراحی بر کاهش شناختی و آسیب شناسی آلزایمر در زنان مسن تاثیر می گذارد. عصب شناسی. 11 دسامبر 2013.

> مارتا ریچاردسون، MD. مصاحبه تلفنی 5 آگوست 2008

> Orozco LJ، A. Salazar، J. Clarke، M. Tristan. "هیسترکتومی در مقابل هیسترکتومی به علاوه اوورفکتومی برای زنان یائسه". کتابخانه ككراني شماره 316 ژوئيه 2008، 26 اوت 2008.

> روت لامار مصاحبه تلفنی 13 اوت 2008.

> Tapisiz، OL ، T. Gungor، H. Aytan، S. Zergeroglu، B. Mulazimoglu، U. Bilge، و L. Mollamahmutoglu. آیا هیسترکتومی تاثیر تابع تخمدان دارد؟ مجله اروپایی مجله زنان و زایمان و زیست شناسی باروری. 140: 1 (2008): 61-6.

> Umland، EM "استراتژی های درمان برای کاهش بار نشانه های ووزوموتور وابسته به یائسگی". مجله مراقبت های دارویی مدیریت 14: 3 (2008): 14-9.