کاهش نشانه های سندرم روده تحریک پذیر
Viberzi (eluxadoline) دارو برای درمان اسهال غالب IBS (IBS-D) در بزرگسالان تایید شده توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) است. Viberzi برای عمل به صورت محلی در دستگاه گوارش طراحی شده بود تا به کنترل اسهال و کاهش درد شکمی ناشی از بیماری کمک کند.
در حالی که پزشکان هنوز کاملا درک علل نشانه های IBS (از جمله درد شکمی، نفخ، گاز، اسهال، یا یبوست) را به طور کامل نمی فهمند، ویبرزی توانایی کمک به بیماران را دارد که به داروهای سنتی ضد اسهال پاسخ نمی دهند.
چگونه Viberzi کار می کند
Viberzi در دسترس است با نسخه و طراحی شده است که به صورت دهان، دو بار در روز، با غذا گرفته شود. این دستگاه در هر دو تبلت 75 میلی گرم و 100 میلی لیتر فیلم قرار گرفته است.
Viberzi با فعال یا مانع گیرنده های مختلف مواد مخدر در دستگاه گوارش کار می کند. این گیرنده هایی هستند که در حرکات روده ، حس درد و ترشح مایعات روده قرار دارند. Viberzi منحصر به فرد است که دو نوع گيرنده را تحريک مي کند و ديگري را مهار مي کند و بدون يبوست تسکين مي دهد.
این گیرنده ها هر کدام دارای توابع مختلف و منحصر به فرد هستند:
- گیرنده های من مسئول حرکت حرکتی (انقباض ماهیچه های دستگاه گوارش) هستند.
- گیرنده های کاپا مانع از انقباض کولون می شوند.
- گیرنده های دلتا ترشحات روده ای هستند.
اضافه کردن یک آنتاگونیست گیرنده دلتا برای جلوگیری از یبوست دیده شده با داروهای دیگر مانند Imodium ( Loperamide ) و Lomotil (Atropine / Diphenoxylate) که فقط بر گیرنده های mu و kappa تاثیر می گذارد، کلیدی است.
FDA تایید Viberzi را بر اساس دو فاز III آزمایش های بالینی که نتیجه گیری کرد که این دارو بهبود قابل توجهی در فرکانس و فوری حرکت حرکات روده و بهبود مداوم در درد شکمی و ثبات مدفوع ارائه شده است.
عوارض جانبی دارو
عوارض جانبی Viberzi به طور معمول در طبیعت گوارشی هستند اما ممکن است به علت اثرات مهاری بر سیستم های دیگر تاثیر بگذارد.
در برخی موارد علائم دارو ممکن است همان مواردی را که با IBS تجربه می کنند، باعث شود. در میان برخی از عوارض جانبی رایج:
- حالت تهوع
- درد شکم
- عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
- استفراغ
- آلودگی یا بینی
- پف کردن
- برونشیت
- سرماخوردگی
- گاز
- راش
- خستگی
اثر افیونی می تواند در موارد نادر بر اسفنکتر Oddi تأثیر بگذارد (شیر در حالی که جریان جیوه و مایع پانکراس را در روده تنظیم می کند). اگر این اتفاق می افتد، پانکراتیت می تواند رشد کند.
به همین ترتیب Viberzi نمی تواند به افرادی که دارای کیسه صفرا (ارگان تولید کننده صفرا) یا پانکراتیت، اختلال در کبد، انسداد کانال مجرای صفرا یا یبوست شدید تجویز نمی شود. بستری شدن و مرگ در افراد بدون کیسه صفرا گزارش شده است که دوبرابر دوزهای Viberzi مصرف می کنند.
همچنین باید در افرادی که بیش از سه نوشیدنی الکل مصرف می کنند، اجتناب شود.
داروهای ضد افسردگی Viberzi بالقوه برای سوء استفاده و / یا وابستگی دارد. این فقط باید تحت نظارت یک دکتر استفاده شود. در حالی که اثرات بسیار عمیقتر از Oxycontin (oxycodone) میباشند، در صورت سوء استفاده و منجر به وابستگی به مواد مخدر می توانند موجب بی نظمی شوند.
> منابع:
> Davenport، J .؛ کوینتون، پ. Bonifacio، L. et.al. "اثر مصرف كننده هاي OAT3 و OATP1B1 و ترانسفورماتور خروجي MRP2 بر روي فارماكوكينتيك الاكاسادولين". J Clin Pharmacol. 2015 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove، L .؛ Lembo A .؛ رندال، C. et.al. "الاکسادولین در بیمار مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر با علائم اسهال در مطالعه فاز 2 مزایایی را به همراه می آورد." Gastroenterology 2013؛ 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> اداره غذا و داروی آمریکا "FDA در مورد افزایش خطر ابتلا به پانکراتیت شدید با دارو Viberzi (eluxadoline) روده تحریک پذیر در بیماران بدون کیسه صفرا هشدار می دهد." Silver Spring، مریلند؛ صادر شده در اوت 2016.