اسهال غالب IBS (IBS-D)

سندرم روده تحریک پذیر (IBS-D) که بیشترین تحریک پذیری را دارد، یک زیرمجموعه IBS است که در آن فرد یک قسمت از اسهال مکرر را همراه با درد شکمی تجربه می کند. مثل IBS، IBS-D یک اختلال عملکردی دستگاه گوارش است (FGD) که در آن هیچ بیماری، التهاب یا آسیب قابل مشاهده برای علائم آن وجود ندارد. تخمین زده شده است که حدود یک سوم افراد مبتلا به IBS اختلال اسهال را به عنوان عادت غالب روده تجربه می کنند.

علائم

همانطور که در مقابل انواع دیگر IBS مخالف است، افراد مبتلا به IBS-D معمولا تجربه می کنند:

• حرکات روده ای مکرر
• مدفوع خالی
• احساس اضطراب

علاوه بر این، افراد مبتلا به IBS-D نیز علائم IBS زیر را تجربه می کنند:

• درد شکم
• گاز و نفخ
• یک احساس تخلیه ناقص
• مخاط در مدفوع

با توجه به معیارهای ROME III برای FGD ، سایر اختلالات سلامتی باید رد شود و علائم باید حداقل سه روز در ماه در طی سه ماه گذشته برای تشخیص IBS-D تجویز شوند.

برخی از افراد مبتلا به IBS ممکن است دریابند که از زمان داشتن IBS-D تا زمان یبوست، IBS غالب (IBS-C) تغییر می کند. دیگران بین یبوست و اسهال به طور منظم، وضعیتی معروف به سندرم روده تحریک پذیر - نوع متناوب (IBS-A).

علل

اگر چه دلیلی دقیق برای اینکه فرد IBS-D را توسعه دهد ممکن است لزوما مشخص نشود، محققان در چندین حوزه تحقیق مورد بررسی قرار می گیرند.

این شامل:

• اختلال در اتصال مغز و روده ، با دخالت عصبی ممکن است
• حساسیت غذایی
• اختلال گوارشی
• اختلال اسید ایدئولوژیک اسید (I-BAM)
• التهاب میکروسکوپی پوشش روده
• بیش از حد رشد باکتری های روده کوچک (SIBO)

رفتار

اگر فکر می کنید که ممکن است IBS-D داشته باشید، با پزشک خود مکاتبه کنید.

سایر شرایط بهداشتی جدی وجود دارد که بسیاری از علائم مشابه با IBS-D را نیز در بر می گیرد. ضروری است که این موارد حذف شوند.

اگر دکتر شما نتیجه گیری می کند که شما IBS-D دارید، آنها با شما در یک برنامه درمان همکاری خواهند کرد. آنها ممکن است یک داروی شما را توصیه یا تجویز کنند. گزینه ها عبارتند از:

• داروهای ضد اسهال، مانند Imodium
• یک ضد افسردگی - برای کاهش سرعت حرکت و کاهش درد
• ضد اسپاسم برای کاهش سم زدایی و درد
• Xifaxan - یک آنتی بیوتیک هدفمند است
• یک پیوند اسید صفرا مانند کلستیآمینین
• یک دارو مخدر افیونی مانند Viberzi

علائم IBS-D ممکن است از تغییرات غذایی نیز سود برساند. خوردن وعده های کوچکتر و اجتناب از وعده های غذایی چربی می تواند کمک کند. نگه داشتن یک دفتر خاطرات غذایی ممکن است حساسیت غذایی ممکن را شناسایی کند. علاوه بر این، رژیم غذایی کم FODMAP برای کاهش علائم IBS-D از حمایت تحقیقاتی برخوردار است.

اخیرا، علائم IBS-D ممکن است از طریق رویکردهای ذهنی / بدن کاهش یابد، با درمان شناختی رفتاری (CBT) و هیپنوتراپی که بیشترین حمایت را از اثربخشی آن برای IBS داشته است.

_منبع:

_{Saha، L. "سندرم روده تحریک پذیر: پاتوژنز، تشخیص، درمان، و دارو مبتنی بر شواهد" مجله جهانی گاسترواندرولوژی 2014 20: 6759-6773.}