آیا دکتر شما به شما گفته است که شما دچار اختلال نعوظ هستید؟ ممکن است اطمینان حاصل کنید که یاد بگیرید که راه هایی برای کمک به حل مشکل و تسکین علائم شما وجود دارد. دانستن اینکه چه گزینه های شما می تواند به شما کمک کند تا با پزشکتان کار کنید تا یک طرح درمان را طراحی کنید. این مقاله به شما یک مرور کلی از آنچه توصیه می شود ارائه می دهد.
داروها
از آنجاییکه نتیجه اولیه دفع ادرار ناشی از یبوست، یبوست است، انواع داروهای یبوست وجود دارد که پزشک شما ممکن است توصیه یا تجویز کند.
متأسفانه تحقیقات بالینی زیادی برای تأیید اثربخشی این داروها از نظر درمان دیسینرژی دفع نیست. در اینجا برخی از امکانات وجود دارد:
آرام بخش:
نسخه یاب یبوست:
بیوفیدبک
به نظر می رسد که Biofeedback به عنوان درمان برای دفع دیسینرژیک بسیار موثر است و خوشبختانه به نظر نمی رسد که به نظر اسرار آمیز باشد. Biofeedback به سادگی با استفاده از سنسورها و یک رایانه به شما در مورد نحوه پاسخ دادن عضلات و اعصاب پاسخ می دهد - اطلاعاتی که ما معمولا از آن آگاه نیستیم. این به شما اجازه می دهد که دوباره تمرین کنید تا عضلات خود را به طور موثر در طول حرکت روده کار کنید.
اگرچه ایده حسگرهایی که در "مناطق خصوصی" شما قرار میگیرد ممکن است به نظر بیرحمانه باشد، حداقل یک مطالعه نشان داده است که بیماران از درمان و نتایج آن بسیار راضی هستند.
متأسفانه ممکن است برای پیدا کردن مکان هایی که در واقع نوع خاصی از درمان بیوفسیب را انجام می دهند، دشوار باشد. با توجه به این مشکل، گزینه های زیست محیطی مبتنی بر خانه مورد بررسی قرار می گیرند. در اینجا برخی از اطلاعات دقیق تر در مورد چگونگی انجام بیوفیزیکی برای دفع دیسینوژیک به کار می رود:
اهداف:
هدف اصلی بیوفیدبک برای دفع دیسینیریک، آموزش دادن ماهیچه هایی است که کف لگن را تشکیل می دهند تا به صورت هماهنگ و هماهنگ با هم کار کنند.
به طور خاص، شما آموزش داده خواهد شد:
- چه اتفاقی می افتد در طی فرآیند داشتن حرکت روده ای معمولی
- نحوه استفاده از تنفس دیافراگم برای بهبود توانایی شما برای جلوگیری از مدفوع
- چگونه برای استراحت عضلات کف لگن در طول فرایند دفع
- چگونه می توان آگاهی خود را از احساسات مربوط به نیاز به حرکت روده ای بهبود بخشید
روند:
شما می توانید انتظار داشته باشید که در حدود 5 جلسه یک ساعته، یک بار هر دو هفته، برای بهبود علائم به دست آورید. در طول فرآیند، سنسورهای الکترونیکی در رکتوم خود قرار می گیرند تا عملکرد عضلات اسفنکتر مقعد خود را اندازه گیری کنند. این اندازه گیری ها را روی یک صفحه نمایش مانیتور مشاهده خواهید کرد. با استفاده از این بازخورد، شما شروع به استفاده از محاکمه و خطا خواهید کرد تا یاد بگیرند که چگونه پاسخهای عملکردی بیشتری را به ارمغان بیاورید. در بعضی موارد، یک بالون کوچک به رکتوم وارد می شود، به شما این فرصت را می دهد تا یاد بگیرند که چگونه مدفوع را به طور موثر بیرون بیاورید. بالون همچنین می تواند به طور مکرر در راستای ریه خود دچار انسداد و تخریب شود تا بتواند درک درستی از مدفوع در داخل رکتوم را افزایش دهد.
پس از تکمیل آموزش اولیه، شما ممکن است خواسته شود به صورت دوره ای برای جلسات "تقویت کننده" بازگشت.
بوتاکس
تزریق بوتاکس (سم بوتولینوم) به عنوان یک درمان برای دفع دیسینوژیک مورد بررسی قرار گرفته است.
تا به امروز، مطالعات نتایج متفاوتی را در رابطه با اثربخشی و برخی نگرانی ها در مورد بی اختیاری مدفوع به عنوان یک عارضه جانبی نشان داده اند. به استثنای مطالعات آینده، قطعی تر است. در این نقطه، بوتاکس به نظر نمی رسد یک گزینه درمان مناسب باشد.
یک یادداشت درباره جراحی
جراحی شامل عضله puborectalis (که در داخل لگن یافت می شود) در گذشته به عنوان راهی برای حل اختلال دیسینیریک استفاده شده است. خطرات روش بسیار بالا است، به ویژه از نظر افزایش احتمال مشکالت مداوم با بی اختیاری مدفوع ، و به همین دلیل عمل جراحی برای دفع دیسینیریک از نفع خارج شده است.
منابع:
رائو، S. "درمان اختلال دوقطبی و درمان بیوفیدبک" درمانگاه های گوارش شمال امریکا 2008 37: 569-586.
رائو، S. & Go، J. "درمان اختلالات کف لگن دچار اختلال: مدیریت یا درمان؟" گزارش های جراحی مغز و اعصاب 2009 11: 278-287.
شیم، ل.، et.al. "پیش بینی نتایج درمان بیوفیدبک زگیل در بیماران مبتلا به یبوست" فارماکولوژی و درمان های دارویی 2011 33: 1245-1251.
ویزل، P.، et.al. "رضایت بیمار پس از بیوفیدبک برای یبوست و دیسینرژی کف لگن". سوئیس پزشکی هفتگی 2001 24: 152-156.