هنگامی که گلبول های قرمز تبدیل به پیری یا آسیب می شوند ، توسط کبد شکسته می شوند . در طول این فرآیند، ماده ای به نام بیلی روبین تولید می شود. یک ماده زرد قهوه ای حاوی صفرا، بیلی روبین به طور معمول از طریق فرایند دفع دفع می شود و مدفوع رنگدانه به رنگ قهوه ای معمولی آن می دهد.
علل افزایش بیلی روبین
عملکرد کبدی را از بیماری هایی مانند هپاتیت متضرر می کند.
و انسداد مجاری صفراوی (عبور) که از طریق آن صفرا عبور می کند از کبد به روده کوچک، دو حالت اولیه است که باعث افزایش سطوح بیلیروبین در جریان خون می شود. علاوه بر این، برخی از اختلالات خون مانند کم خونی همولیتیک می تواند باعث افزایش سطح بیلی روبین شود.
وقتی فرایند که بیلی روبین منتقل می شود با هر گونه بیماری یا بیماری به خطر می افتد، سطح بیلی روبین در جریان خون افزایش می یابد و می تواند نشانه ای از علائم و نشانه های معروف به زرد را ایجاد کند. زردی می تواند سبب:
- قرمزی پوست و سفید پوستان
- ادرار تیره تر از حد معمول است
- مدفوع که رنگ پریده است
آزمایشات برای تشخیص افزایش بیلی روبین
بیلیروبین در جریان خون در دو شکل وجود دارد:
- بیلی روبین غیر مرتبط یا غیر مستقیم: در آب حل نمی شود و از طریق جریان خون به کبد منتقل می شود، جایی که به شکل محلول تبدیل می شود.
- Conjugated، or direct: تولید شده توسط کبد از بیلی روبین غیر مستقیم، این فرم محلول است.
هنگامی که یک پزشک برای آزمایش سلامت کبد دستورالعمل می دهد، تقریبا همیشه یک آزمایش بیلی روبین محسوب می شود. یک آزمایش خون می تواند میزان بیلی روبین و سطوح مستقیم بیلی روبین را اندازه گیری کند و سطوح بیلیروبین غیر مستقیم را می توان از اندازه گیری های بیلیروبین و کل و مستقیم تعمیم داد.
سطوح بیلیروبین طبیعی
اگر چه آزمایشگاه های مختلف از محدوده های مرجع مختلف استفاده می کنند، معمولا برای کودکان و بزرگسالان بزرگتر، محدوده های زیر نشان می دهد سطح بیلی روبین طبیعی است:
- بیلی روبین (مستقیم): 0 تا 0.3 mg / dL (میلی گرم در دسی لیتر).
- مجموع بیلی روبین (ترکیبی مستقیم و غیر مستقیم): از 0.3 تا 1.2 میلی گرم در دسیلیتر است.
مراحل بعدی
اگر سطح بیلیروبین بالا باشد، یک پزشک می خواهد علت را تعیین کند. در بسیاری از موارد، تصویربرداری از شکم بوسیله سونوگرافی، اسکن کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام می شود.
اگر یک سونوگرافی نشان می دهد انسداد مجرای صفرا وجود دارد، ممکن است دستورالعمل های دیگری برای تعیین علت وجود داشته باشد. در بعضی موارد، بیوپسی کبدی مورد نیاز است، مثلا زمانی که شرایط خاصی از جمله هپاتیت مشکوک یا زمانی که پزشکان برای رسیدن به تشخیص تلاش می کنند.
هنگامی که یک علت اصلی یافت شده و تشخیص داده شده است، درمان ها با هدف مقابله با این بیماری یا بیماری مطرح می شود. به عنوان مثال، اگر هپاتیت حاد ویروسی باعث ایجاد زردی شود، ممکن است بدون درمان به طور پیوسته برطرف شود. اما اگر هپاتیت مزمن علت آن باشد، حتی اگر زردی از بین می رود، ممکن است درمان های دیگری نیز در نظر گرفته شود. اگر علت یک انسداد مجرای صفرا باشد، روش باز کردن مجرای صفرا ممکن است، معمولا اندوسکوپی، با استفاده از تکنیک های مهاجم حداقل انجام شود.
نکته مهم در مورد افزایش سطح بیلی روبین، این است که آنها نشانه ای از بیماری هستند و نه یک بیماری در خودشان.
اکتشاف بیشتر تقریبا همیشه حایز اهمیت است و پزشک شما باید بر اساس پیدا کردن شرایط زیر باشد.