علائم در بعضی موارد عفونت حاد دیده می شود
زردی علامت غیر طبیعی است که زردی پوست و / یا سفید پوستان (اسکلرا) را نشان می دهد. این با یک بیماری شناخته شده به عنوان hyperbilirubinemia همراه است که در آن بیش از حد از یک ماده طبیعی به نام بیلی روبین در بدن وجود دارد.
زرد اغلب با بیماری های کبدی، از جمله هپاتیت ویروسی ارتباط دارد ، اما همچنین می تواند به علت سوء مصرف الکل، سوء مصرف دارو و برخی اختلالات خود ایمنی باشد.
زردی چگونه توسعه می یابد
زرد ناشی از داشتن بیش از حد بیلی روبین در خون است. بیلیروبین یک ماده رنگدانه زرد رنگ است که از گلبول های قرمز خون متابولیزه می شود. همانطور که گلبول های قرمز قدیمی وارد طحال می شوند، آنها شکسته می شوند و به بیلی روبین تبدیل می شوند که کبد برای ایجاد صفرا استفاده می کند.
بدن از جمع آوری بیش از حد از طریق ادرار یا مدفوع جلوگیری می کند. با این حال، اگر سیستم مختل شود، ممکن است bilirubin بیشتری در خون وجود داشته باشد تا بدن بتواند آن را انجام دهد. اگر اتفاق می افتد، انباشت می تواند سلول ها را اشباع کند و با زردی که ما را به عنوان زردی تشخیص می دهد آشکار می شود.
Hyperbilirubinemia ممکن است ناشی از تولید بیش از حد و تجزیه گلبول های قرمز خون باشد (همانطور که در نوزادان اتفاق می افتد) و یا وقتی که مجاری کبد متزلزل می شوند و قادر به پردازش بیلی روبین نیستند. در این مورد اخیر، هپاتیت ویروسی و بیماری پیشرفته کبد (مانند سیروز یا سرطان کبد ) دو وضعیت عالی است که پزشک می تواند کشف کند.
و به دلایلی با توجه به آمار مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، 5.7 میلیون آمریکایی ممکن است به طور دوره ای مبتلا به هپاتیت B و C باشند، در حالیکه 3.9 میلیون نفر از برخی بیماری های مزمن کبد رنج می برند.
تشخیص زردی
واضح ترین راه برای تشخیص زردی از نظر ظاهری است.
در حالی که ممکن است در بعضی از افراد بیشتر از دیگران مشهود باشد، اغلب تغییرات ظریف و گاه نه چندان ظریف در پوست یا رنگ چشمشان را تشخیص خواهند داد. علاوه بر این، زرد شدن اغلب با خستگی شدید و همچنین ادرار تیره (اغلب به عنوان "کوکا کولا رنگی" توصیف شده) و مدفوع رنگ پریده، خاکستری همراه است.
زردی گاهی اوقات دشوار است در اسکرلا دیده شود و ممکن است تحت لامپهای فلورسنت بازرسی شود. زردی نیز در بافت زیر زبان قابل تشخیص است.
Hyperbilirubinism را می توان با یک آزمایش ساده تایید کرد که حجم بیلی روبین را در نمونه خون اندازه گیری می کند. سطوح بالای (معمولا هر چیزی بیش از mg / dl 7.0) یک نشانه قوی از نوعی بیماری کبدی است.
هپاتیت ویروسی با استفاده از آزمون آنتی بادی برای هپاتیت A ، آزمون آنتیژن برای هپاتیت B و آزمایش آنتی بادی برای هپاتیت C تأیید می شود . تست های عملکرد کبدی (LFTs) می تواند به بررسی وضعیت کبد و یا کشف علل اختلال کبدی مرتبط با هپاتیت ویروسی کمک کند. آزمایشات تصویربرداری و بیوپسی ممکن است دستور داده شود.
درمان زردی
در اغلب موارد، ظاهر زردی، در حالی که ناراحتی، به عنوان یک وضعیت اضطراری در نظر گرفته نمی شود. حتی با پیشرفت (تخفیف) سیروز کبدی یا سرطان کبد، زردی بیشتر نشان دهنده پیشرفت بیماری است، نه یک رویداد «اضطراری».
درمان زردی معمولا به حل و فصل یا به حداقل رساندن علت اصلی متمرکز است. با هپاتیت حاد ، این معمولا به معنی دوره سختی است که بقیه در رختخواب است و هیچ اعمال جسمی ندارد. بسته به نوع ویروسی، علائم ممکن است دو هفته تا یک ماه طول بکشد تا حل شود. در طول این مدت، عملکرد کبد به تدریج نرمال می شود و منجر به پاکسازی بیلی روبین از بدن می شود.
پس از قطع علائم، افرادی که در معرض عفونت قرار دارند ممکن است داروهای مزمن را تجویز کنند تا خطر عوارض را کاهش دهند ( مثل هپاتیت B ) و یا به طور مطلوب بیماری ( مانند هپاتیت C ) را درمان کنند.
> منابع:
> عباس، م. شمشاد، ت. ایزا اشرف، م. و همکاران. "زردی: بررسی پایه". بین المللی J Res Med Sci. 2016؛ 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. " نظارت بر هپاتیت ویروسی - ایالات متحده 2015" آتلانتا، جورجیا؛ صادر شده 2016.