بررسی اجمالی
هپاتیت یک بیماری است که شامل هر نوع التهاب کبدی می شود، نتیجه یک فرآیند پیچیده ای است که وقتی کبد آسیب می بیند رخ می دهد. این می تواند گیج کننده باشد اگر شما یک نوع هپاتیت دارید که یک بیماری عفونی نیست. هپاتیت کلمه به سادگی می تواند به کلمات "hepa" اشاره دارد که به کبد اشاره دارد و "itis" که به التهاب اشاره دارد.
انواع
حاد هپاتیت مزمن
شرایط حاد و مزمن به هیچ یک از هپاتیت های خاص اشاره نمی کنند، بلکه بر اساس مدت زمان علائم (یا عفونت) است. پزشکان التهاباتی که کمتر از شش ماه حاد هپاتیت حاد و التهاب است که هپاتیت مزمن بیش از شش ماه طول می کشد.
عفونت هپاتیت غیر عفونی
در حالی که بسیاری از علل التهاب کبدی وجود دارد، پزشکان آنها را به دو دسته اصلی تقسیم می کنند: هپاتیت ویروسی و هپاتیت غیر عفونی.
همچنین بسیاری از علل مختلف هپاتیت عفونی و هپاتیت غیر عفونی وجود دارد. بیایید نگاهی به برخی از اینها بیاندازیم
هپاتیت ویروسی (هپاتیت عفونی)
هنگامی که اکثر مردم به هپاتیت فکر می کنند، معمولا درباره هپاتیت ویروسی فکر می کنند. از آنجایی که این ویروسها از فرد به فرد پخش می شود، پزشکان همچنین هپاتیت ویروسی هپاتیت ویروسی را نیز می شناسند. پنج ویروس وجود دارد که معمولا کبد را آلوده می کنند، نام ها با استفاده از حروف الفبا از A تا E.
چه چیزی هپاتیت ویروسی را گیج می کند این است که هر یک از این ویروس ها یک بیماری اندکی متفاوت را ایجاد می کند و شیوع دیگری دارد. برخی از این عفونت های ویروسی ممکن است منجر به حاد، مزمن یا هر دو نوع هپاتیت شود.
ویروسهای هپاتوتروپیک A تا E عبارتند از:
عفونت های غیر از هپاتیت ویروسی ممکن است باعث التهاب کبد یا هپاتیت شود. این شامل:
- سیتومگالوویروس (CMV)
- ویروس اپستین بار (EBV) - معمولا به عنوان مونونوکلئوز عفونی یا "مونو"
هپاتیت غیر عفونی
همه علل هپاتیت عفونی نیستند. مواد شیمیایی مانند الکل یا داروها می توانند به کبد مضر باشند و باعث التهاب شوند. علاوه بر این، سایر مشکلات بهداشتی مانند اختلالات ژنتیکی و متابولیکی، آسیب های مرتبط با ایمنی و چاقی، می توانند به کبد آسیب برسند و باعث التهاب شوند. از آنجا که این نوع هپاتیت نمی تواند از یک نفر به دیگری گسترش یابد، پزشکان آن را هپاتیت غیر عفونی می نامند. در واقع، هر "توهین" به کبد که باعث التهاب می شود، هپاتیت در نظر گرفته می شود. برخی از علل غیر ویروسی هپاتیت عبارتند از:
- هپاتیت اتوایمیون - بیماری های اتوایمیون آنهایی هستند که بدن آنتی بادی ها را ایجاد می کند و خود را حمل می کند
- هپاتیت الکلی (مصرف الکل می تواند سه سندرم مجزا از جمله هپاتیت الکل، کبد چرب و سیروز کبد ایجاد کند)
- هپاتیت ناشی از مواد مخدر (داروهای زیادی وجود دارد که می تواند التهاب کبد را ایجاد کند که می تواند از خفیف تا تهدید کننده زندگی متفاوت باشد)
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و سمی (از آنجا که کبد به صورت ساده به عنوان یک سیستم "سم زدایی" عمل می کند، تعجب آور نیست که بسیاری از مواد شیمیایی و سموم در محیط می تواند منجر به التهاب شود)
- NASH یا steatohepatitis غیر الکلی ( بیماری کبد چرب غیر الکلی وضعیتی است که اغلب در افرادی که دارای اضافه وزن یا چاق هستند رخ می دهد)
فرم های دیگر
مهم است که توجه داشته باشیم که افراد مبتلا به بیش از یک نوع هپاتیت غیر معمول نیستند و در واقع هپاتیت D فقط در افرادی که مبتلا به ویروس هپاتیت B هستند یا پیش از این آلوده شده اند رخ می دهد.
علاوه بر مواجهه با بالا، مانند الکل، چندین شرایط ژنتیکی وجود دارد که می تواند به بیماری کبد منجر شود و اگر هپاتیت ویروسی یا غیر عفونی شدید باشد، شدت بیشتری پیدا می کند. یکی از این ها هموچromatosis است ، وضعیتی که در آن آهن بیش از حد در کبد ذخیره می شود، و دیگری کمبود آلفا 1-antitrypsin ، یک وضعیت ژنتیکی است که باعث شکست هر دو کبد و آمفیزم می شود.
علائم
علائم مختلف ممکن است در معرض آسیب شدید یا مزمن کبدی ایجاد شود. از آنجا که کبد به روش های مختلفی بسته به علت و مدت التهاب واکنش نشان می دهد و بعضی از افراد علائم دارند و بعضی از آنها (وضعیت بدون علامت شناخته می شوند) تنها یک پزشک می تواند به شما در صورت داشتن هپاتیت بگوید.
علائم هپاتیت حاد حاد معمولا شامل خستگی، تب، تهوع و استفراغ می باشند، اما برای بسیاری از بیماری ها شایع است.
در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت با زردی ، زردی پوست و سفید چشم هستند، این اغلب پس از گذشت زمان عفونت اتفاق می افتد. سایر علائم بسیار رایج مانند پیشرفت هپاتیت عبارتند از خستگی، درد عضلات و مفصلی، و از دست دادن اشتها.
علائم بسیاری از هپاتیت وجود دارد که کمتر رایج هستند اما کمتر اهمیت دارند.
تشخیص
علل بسیاری از هپاتیت باعث ایجاد بسیاری از بیماری ها می شود . یک آزمون اساسی این است که برای کبد بزرگ شده، که به عنوان hepatomegaly شناخته می شود، احساس کنید. دکتر شما این آزمایش را در معاینه بالینی انجام خواهد داد. اگر او کبد بزرگ را پیدا کند، آنها به دنبال علل هستند و ممکن است آزمایش خون انجام دهند.
برخی از آزمایشات خون برای سطوح آنزیم ها و پروتئین های دیگر است که ممکن است در اثر آسیب کبدی ایجاد شود. افزایش آنزیم های کبدی (ALT و ALT) ممکن است با یک آزمایش ساده خون شناسایی شود و سایر آزمایش ها می توانند علائم هپاتیت اتوایمیون و خیلی بیشتر را بیابند.
با این حال، سایر آزمایش های خون برای نشان دادن ویروس های خاص، سطوح سموم مانند الکل یا تیلنول یا حتی نشانگرهای بیماری های ژنتیکی مثل آهن و آنتی تریپسین آلفا 1 می باشد.
معمولا تشخیص هپاتیت با استفاده از ترکیبی از آزمایشات انجام می شود. تست های پیشرفته تر ممکن است شامل استفاده از تکنیک های تصویربرداری مانند سونوگرافی، توموگرافی محوری کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) باشد.
بیوپسی کبدی، جایی که پزشک یک قطعه کوچکی از کبد را برداشته و آزمایشات بیشتری برای آزمایشگاه ارسال می کند، ممکن است لازم باشد که علت روشن التهاب مشخص نباشد و یا پزشکان نیاز به روشن کردن مقدار کبد داشته باشند گرفتار. از آنجایی که التهاب کبد می تواند به مشکلات خونریزی منجر شود، بیوپسی کبدی معمولا انجام نمی شود مگر اینکه مبنای هپاتیت بر اساس آزمایش های دیگر یافت نشود.
مقابله
در حالی که برخی از انواع هپاتیت به سرعت حل می شوند، انواع دیگر برای چندین دهه به طول می انجامد و باید توسط پزشک خود به خوبی مدیریت شوند. زندگی با هر نوع هپاتیت مستلزم داشتن قرار ملاقات های پزشکی منظم و پیگیری برنامه های درمانی پزشکی شما است.
علاوه بر داروها، برنامه درمان شما ممکن است شامل اصلاح شیوه زندگی شما مانند محدود کردن الکل و حفظ وزن بدن سالم شما باشد که به جلوگیری از بدتر شدن بیماری کمک می کند. سایر تغییرات شیوه زندگی ممکن است برای جلوگیری از گسترش بیماری، اگر عفونی، برای دیگران باشد.
در نهایت، به دنبال دیگران که با هپاتیت زندگی می کنند. بسیاری از گروه های پشتیبانی برای کمک به آموزش و کمک به مردم و خانواده هایشان وجود دارند. با آموزش و حمایت کمی، افراد مبتلا به هپاتیت می توانند زندگی کامل و کامل داشته باشند.
منابع:
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. هپاتیت ویروسی. به روز رسانی 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
کاسپر، دنیس ل.، آنتونی س. فوشی و استیون ل. هاوسر. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: آموزش مک گرول هیل، 2015. چاپ.