دیپل آی یا دو چشم انداز

آیا شما دوقلو هستید؟ دید دوگانه تصور همزمان از دو تصویر یک شی واحد است. تصاویر ممکن است به صورت افقی، عمودی، مورب و یا چرخشی در ارتباط با یکدیگر جابجا شوند.

ديدگاه دوگانه چیست؟

دید دوگانه معمولا زمانی اتفاق می افتد که چشم ها به صورت ناهموار و یا با یک هدف مشخص نشوند و ما را به دیدن دو تصویر متفاوت می رساند.

هر دو تصویر به مغز فرستاده می شوند که ما به عنوان دید دو بعدی پردازش می کنیم. اغلب اوقات، هر دو چشم ما با یک هدف مشابه اشاره می کنند. این یک تصویر واضح و یکنواخت را با اختلاف کافی بین دو تصویر ایجاد می کند تا خطوط دیدی کمی متفاوت را به ما نشان دهد. این تفاوت ظریف به ما درک عمق می دهد، اغلب به عنوان دید استریو اشاره می شود. در حقیقت، چشمان حیوانات از هم جدا تر هستند، درک عمیق تر عمق آن است.

دید دوگانه می تواند مشکلات زندگی را ایجاد کند، از جمله مشکلات زیادی در تکمیل وظایف ساده. خوشبختانه، مغز به طور طبیعی در برابر دید دوگانه با سرکوب یا نادیده گرفتن یکی از دو تصویر محافظت می کند. ما یک مجموعه پیچیده از عضلات چشم و اعصاب که با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند، برای حفظ هر دو چشم در حال حرکت با هم هستند.

علل

اصطلاح پزشکی برای دید دوگانه دیالوپیا است. Diplopia می تواند متناوب یا ثابت باشد. از آنجا که راه برای سه عصب اصلی که حرکت عضلانی چشم را کنترل می کند طولانی است، پیچیده و در مغز ایجاد می شود، دید دوگانه می تواند نشانه ای از یک مشکل عصبی جدی باشد.

نقص در هر جایی از این مسیرها احتمالا دچار دوبینی می شود. برخی از نقایص ناشی از آسیب به سر، سکته مغزی، آنوریسم، تومور مغزی یا تورم مغزی است. دیابت، فشار خون بالا و مولتیپل اسکلروزیس ، بیماری های شایع هستند که می توانند باعث فلج موقت اعصاب که عضلات چشم را کنترل می کنند، که ممکن است دچار دو دیدگی شود.

یکی دیگر از علل دید دوگانه، استرابیسم است . Strabismus شرطی است که باعث می شود که چشم ها ناهماهنگ باشند، اغلب به عنوان "نوبت چشم" اشاره می شود. اکثر افراد مبتلا به استرابیسم با آن متولد می شوند و دارای یک چشم هستند که تمایل به حرکت به سمت داخل یا بیرون دارند. استابریسم همچنین می تواند یک چشم را به سمت بالا یا پایین حرکت دهد. در بسیاری از نوزادان دشوار است که یک علت واقعی پیدا کنید. گاهی اوقات استرابیسم به علت یک خطای بزرگ انکساری (نیاز به عینک تجویز شده) و گاهی اوقات تومورهای چشم ایجاد می شود. اکثر کودکان جوان از دید دوگانه رنج می برند حتی اگر چشمانشان بی نظیر باشند. مغز ما غالبا با سرکوب یکی از تصاویر و ناپدید شدن آن، مانع از دیدن دو برابر ما می شود. مغز ما یاد می گیرد که تصویر اضافی را نادیده بگیرد که به عنوان سرکوب شناخته می شود. به نظر می رسد که کودکان به سرعت در حال انطباق هستند و مغز آنها یکی از تصاویر را به سرعت سرکوب می کند. با این حال، هنگامی که یک تصویر سرکوب می شود، یک کودک در معرض خطر آمبلیوپی قرار می گیرد، که اغلب به عنوان چشم تنبل نامیده می شود، زیرا چشم به درستی مورد استفاده قرار نمی گیرد. هنگامی که استرابیسم در بزرگسالان رشد می کند، احتمال بروز دو چشم افزایش می یابد. مغز بزرگسالان در ابتدا یک تصویر را سرکوب می کند، زیرا برای بخش بزرگی از زندگی خود، هر دو چشم به طور کامل به کار خود ادامه می دهند.

دیپلایتی تک نفره

برای اکثر موارد، شما باید دو چشم به طور کامل عملکرد برای تجربه بینایی دو. با این حال، یک نوع دید دوگانه وجود دارد که می تواند در یک چشم رخ دهد، به نام دیوپیا مونوکلور. شايعترين علت ديپلماسي مونوكولار يك آب مرواريد است . آب مروارید یک لکه ی نرمال و روشن در داخل چشم انسان است. اکثر آب مروارید به عنوان سن ما رشد می کنند. برخی از آب مروارید ممکن است به علت ضربه به چشم ایجاد شود. گاهی اوقات ابری شدن در اتصالات تیز در لنز اتفاق می افتد که سبب می شود که نور به دو قسمت تقسیم شود تا به چشمان وارد شود. بعضی از افراد آن را دو چشم می بینند.

آستیگماتیسم همچنین می تواند یک دید دو طرفه از یک چشم داشته باشد. آستیگماتیسم ، یک مشکل بینایی رایج که موجب تحریف دید می شود، می تواند یک تصویر را تا حدی بلندتر یا بسط دهد تا به نظر می رسد دو برابر شود.

رفتار

پوشش آن: ساده ترین روش درمان دید دوگانه، پوشش یک چشم با یک پچ است. این به سرعت یک تصویر را حذف می کند، اما اثر جانبی منفی کاهش بینایی ابعاد و یا درک عمق دارد.

فرسلل "Press-on" Prism: یکی دیگر از روش های مفید برای درمان دید دوگانه، اعمال یک منشور فرنل در بالای عینک های شما است. منشور فرنل یک ورق نازک از بسیاری از منشورهای کوچک است که نور را در جهت مشخص تغییر می دهد. منشور تصویری را که چشم ناهموار چشم را در موقعیت قرار می دهد حرکت می دهد به طوری که هر دو چشم می توانند تصویر را به یک تصویر واضح روشن تبدیل کنند. منشور فرنل دارای مزیت موقت است. منشور فرنل را می توان به راحتی به عنوان دیپوپیا خود را از بین بردن عینک. منشور Fresnel مفید است زمانی که بینایی دوگانه ناشی از شرایطی نظیر دیابت یا فشار خون بالا باشد. اغلب، دید دو برابر کمتر از 6 تا 9 ماه طول می کشد و پس از آنکه شرایط سیستم اساسی تحت درمان قرار می گیرد، دور می افتد.

چشم پزشكی: اگر دید دوگانه دائمی تر باشد، سپس منظم، منشأ چشم پزشکی می تواند به صورت نسخه ای از عینك شما باشد. گاهی اوقات ضخامت لنز را در یک طرف افزایش می دهد، اما بهتر است به دنبال لوازم آرایشی از منشور فرنل باشد.

چشم انداز درمان: چشم انداز درمان (VT) شامل بسیاری از تکنیک های مختلف برای تصحیح چشم دو و استبنسیسم است. گاهی اوقات ماشین های خاص و مدل های کامپیوتری برای دادن بازخورد رفتاری به فرد برای کنترل دید دوگانه استفاده می شود. دیگر زمان ها، تمرینات عضلانی خاص برای تقویت عضلات چشم انجام می شود.

جراحی: عمل جراحی دو چشم در اغلب موارد بسیار موفق است. جراحان چشم که در عمل جراحی عضلانی چشم تخصص دارند، از تکنیک های مختلفی استفاده می کنند که شامل کاهش یا حرکت ماهیچه های چشم هستند. بخیه های قابل تنظیم برای تنظیم درست عضلات چشم به طور مستقیم بعد از عمل استفاده می شود.

بوتاکس: سم بوتولینوم به طور مستقیم به یکی از عضلات کنترل حرکت چشم تزریق می شود. این به طور موقت عصب را مسدود می کند و عضله را فلج می کند. این عضله شل شده و دیگر عضلات چشم به سمت راست به سمت راست حرکت می کنند. عوارض جانبی شامل یک پلک افتاده یا دو دید بدتر است.

کلمه ای از

دید دوگانه یک نگرانی جدی در سلامت است. با این حال "شروع ناگهانی" دید دوگانه از نگرانی ویژه است. هنگامی که دیالوپی به طور ناگهانی رخ می دهد، پیش از بررسی علل شایع تر، یک مشکل عصبی در مغز شما همیشه باید رد شود. اگر دچار ديد دوگانه شده ايد، بايد توسط متخصص اپتوميست، چشم پزشک ، متخصص مغز و اعصاب يا ساير متخصصان پزشکي ارزيابي شود.

پس از ارزیابی، دکتر شما از شما سوالات زیر را میپرسد:

• آیا چشم دوز به طور ناگهانی ظاهر شد، یا آن را برای برخی از زمان وجود دارد؟
• آیا ثابت است یا به نظر می رسد که می آید و می رود؟
• آیا چشم دوگانه هنگامی که شما یک چشم را پوشش می دهید، از بین می رود؟
• آیا از یک چشم یا هر دوی شما دو چشم دارید؟

_{منبع: Neuro-Ophthalmology - کتابشناسی چشم پزشکی. اسلوموویچ، توماس ل. و رونالد بورد. Copyright 1994، Mosby Year Book Europe، Ltd.}