فقط چند سال پیش، تقریبا غیرممکن بود که یک دکتر پیدا کند که با تلفن همراه بیمار بود و ایمیل تقریبا از این سوال بود.
چرا؟ از آنجا که پزشکان نمیتوانند برای زمان صرف شده برای انجام هر یک از فعالیتها، حتی زمانی که مشاوره پزشکی را ارائه می دهند، پرداخت شود.
آیا وضعیت بهبود یافته است؟ وضعیت بیماران در تماس با پزشکان از طریق تماس تلفنی و ایمیل چیست؟
دکتر شما ممکن است قادر به پرداخت قبض برای خدمات غیر چهره به چهره باشد
قبل از سال 2009، اگر از پزشکان بخواهید چرا آنها وقت تلف کردن را صرف تلفن یا ایمیل با بیماران خود نمی کنند، ممکن است پاسخ دهند که نمی توانند برای آن زمان پول دریافت کنند. آنها به این واقعیت اشاره کردند که هیچ کد CPT که با آنها می توانستند بفروشند وجود نداشت. برای درک بهتر این موضوع، این مقاله را در مورد اصول کدهای CPT مطالعه کنید .
بدون کد CPT، هیچ راهی برای اجازه دادن به بیمه گذار خود نداشتم که زمان صرف شده بود. شما در دفتر دکتر نبودید، تا آنجا که به شرکت بیمه شما مربوط بود، هیچ سرویسی تحویل نشد.
این تغییر زمانی شروع شد که انجمن پزشکی آمریکایی کدهای جدید CPT را برای زمان صرف شده در گوشی و با ایمیل توسعه داد. کدهای CPT جدید به نام "خدمات بدون سر و صدا" اجازه می دهد تا یک حساب کاربری برای زمان صرف شده در تلفن با یک بیمار، یا با استفاده از ایمیل، با افزایش زمان (5 دقیقه، 10 دقیقه و غیره) حساب کند. نه تنها این، کدهای CPT برای هر دو پزشک و "ارائه دهندگان غیر پزشک" مانند دستیار پزشک و متخصص پرستاری ایجاد شد.
- در اینجا کد تلفن و ایمیل CPT و HCPCS است .
به نظر می رسید که درب ها برای این نوع ارتباط سریع و مفید به پایان رسید.
اما - نه خیلی سریع! بسیاری از پزشکان هنوز هم با بیماران خود وقت تلفنی نمی کنند و حتی کمتر ایمیل را با بیماران مبادله می کنند؛ زیرا توسعه کدهای CPT تنها بخشی از مشکل بود.
همانطور که در بالا ذکر شد، بیمه گران نصف معادل pay-the-doctor می باشند. فقط به این دلیل که کدهای CPT توسعه یافتند، به این معنا نیست که شرکت های بیمه درمانی برای آنها بازپرداخت می کنند. بسیاری هنوز نخواهند بود. و حالا فقط گیج کننده است برخی از بیمه گران بازپرداخت می کنند، برخی از آنها بازپرداخت نمی کنند و حتی در همان شرکت، برنامه ها ممکن است متفاوت از یکدیگر باشند.
این پزشک شما را در موقعیت دشواری قرار می دهد. فرض کنید او در انتهای یک روز طولانی به میز خود بازگردد و چندین پست صوتی برای بازگشت پیدا کند و ده ها ایمیل از بیمارانش دریافت کند. او باید آنها را بازگرداند یا آنها را نادیده بگیرد. و مگر اینکه دقیقا دقیقا بداند که بیمه شرکت بیمار چه چیزی در مورد بازپرداخت می گوید، نمی داند آیا وقتش می تواند بازپرداخت شود یا خیر.
علاوه بر این، او با یک معضل مواجه است. آیا او دو ساعت بعد از بازگشت این تماس ها و ایمیل ها را صرف می کند؟ شاید پرداخت شود یا شاید نه .... یا او به خانه و همسر و فرزندانش می رود؟ کدامیک را برمی گزینید؟
سپس، حتی زمانی که بیمه درمانی به شما بازپرداخت می شود، اگر پزشک شما تصمیم به رفتن به پیش می دهد و با تلفن صحبت می کند یا به ایمیل شما پاسخ می دهد، قوانین سختگیرانه ای وجود دارد که باید برای تعیین اینکه آیا می توان از زمان صرف شده در تلفن پرداخت کرد یا ایمیل با شما.
در اینجا قواعدی هستند که پزشک یا یکی دیگر از ارائه دهنده ها باید از این کدها برای بازپرداخت استفاده کند:
- شما (بیمار یا والدین / سرپرست) باید ایجاد کننده تماس تلفنی یا ایمیل باشد. پزشک ممکن است مبادله را شروع نکند (ابتدا به شما تماس یا ایمیل کنید).
- شما (بیمار) باید بیمار مبتال به عمل دکتر باشد.
- اگر در طی 7 روز قبل از تماس یا ایمیل، یا در صورتی که بیمار در عرض 24 ساعت دیده شود، کد الکترونیکی یا کد تلفن CPT ممکن است مورد استفاده قرار نگیرد اگر بخشی از پیگیری به عمل جراحی یا روش باشد. یا یک قرار مأموریت اضطراری) از تماس تلفنی یا ایمیل. *
- تماس یا ایمیل باید کاملا مستند باشد و زمان اسناد را نمی توان در زمان واقعی گفتگو یا صفحه کلید تنظیم کرد. بنابراین اگر پزشک شما 10 دقیقه با تلفن همراه خود بگذارد، پس از گذشت 10 دقیقه یادداشت های ضبط شده در مورد مکالمه، تنها 10 دقیقه از تلفن پرداخت می شود.
* اگر در 7 روز قبل از تماس تلفنی یا ایمیل، و یا آن زمان "فوری" فقط بعد از تماس تلفنی یا ایمیل، در زمان تماس مورد استفاده قرار گیرد، زمان استفاده شده بخشی از خدماتی است که باعث تماس تماس شده است باعث شده است که به دلیل تماس برای استفاده از این کدها هیچ هزینه اضافی وجود ندارد.
جای تعجب نیست که مشغول صحبت کردن با تلفن یا تبادل ایمیل با دکتر است. اکثر آنها مشکلات زیادی در هماهنگ کردن آنها و ردیابی آنها و اطمینان از پیروی از قوانین دارند.
چند نکته نهایی در مورد بازپرداخت کد CPT برای تبادل تلفنی یا ایمیل با پزشک خود:
- علاوه بر تمام سردرگمی هایی که در مورد هزینه های بازپرداخت می شود، برخی از پزشکان به شما می گویند که از ایمیل استفاده می کنند زیرا گفته شده است که از امنیت امنیتی (از منظر امنیت سایبری) مطمئن نیستند. برخی ممکن است به شما بگویند که ایمیل نمی تواند مورد استفاده قرار گیرد زیرا این یک نقض قوانین HIPAA . (درست نیست) دشوار است بدانید که امنیت یک دلیل واقعی است یا اگر یک دلیل جایگزین برای این واقعیت است که پزشک نمیتواند پرداخت کند.
- Medicare هنوز از طریق سیستم کدهای HCPCS به پزشکان اجازه نمی دهد برای زمان تلفن یا ایمیل. پرداخت برای هماهنگ کردن مراقبت های مزمن برای سالمندان در ژانویه 2015 آغاز شد. هنوز هم دیده می شود که این مورد برای همه بیماران گسترش یافته و اینکه آیا دولت ها برای برنامه های Medicaid خود آن را می پذیرند.
- علیرغم همه این سردرگمی، ممکن است بخواهید سعی کنید پزشک خود را متقاعد کنید که تماسهای تلفنی یا ایمیل را به هر حال انجام دهید. در اینجا یک روش گام به گام برای برقراری ارتباط با پزشک خود از طریق تلفن یا ایمیل است.