چگونه فرزندتان را آماده کنید
شما فقط تصمیم گرفتید که فرزندتان جراحی عضلانی چشم داشته باشد. شما ممکن است درمورد این روش نگران باشید، زیرا فرزند شما خیلی جوان است. کودک شما ممکن است در مورد جراحی قریب الوقوع نیز عصبی باشد. با این حال، جراحی عضلات چشم یکی از امن ترین عمل جراحی چشم است. اطلاعات زیر به شما می آموزد که چه چیزی انتظار می رود، و امیدوارم ذهن شما را به آسانی قرار دهد.
چرا کودکم به جراحی عضلانی چشم نیاز دارد؟
جراحی عضلات چشم اغلب برای درمان استرابیسم استفاده می شود. استابریسم یک اختلال چشم است که در آن یک یا هر دو چشم ناهموار می باشند و چشم با هم به خوبی حرکت نمی کند. یک چشم ممکن است بالا، پایین، داخل یا خارج باشد. برخی افراد ممکن است دچار دوبینی با استریبیسم شوند. والدین و کودکان نیز در مورد ظاهر زیبایی چشم خود نگران هستند.
داشتن استرابیسم نیز کودک را در معرض خطر ابتلا به آمبلیوپی قرار می دهد. آمبلیوپی شرایطی است که مسیرهای بصری نورولوژیکی آن به درستی ایجاد نمی شود و کودک با کاهش دید کاهش می یابد. پزشک ممکن است جراحی را به عنوان بهترین گزینه درمان انتخاب کرده باشد.
یک هفته قبل از عمل جراحی عضله چشم:
دکتر فرزند شما توصیه می کند که یک هفته قبل از عمل، آسپرین (معمولا برای بچه ها توصیه نمی شود) و داروهای Ibuprofen به منظور کاهش خونریزی، توصیه می شود. اگر قبلا قبول نشده اید، پزشک شما توصیه می کند که کودک شما فیزیکی را که توسط متخصص اطفال انجام داده است، انجام دهد.
یک متخصص بیهوشی همچنین می تواند قبل از جراحی فیزیوتراپی انجام دهد. اگر کودک شما چند روز قبل از جراحی سرفه یا سرماخوردگی داشته باشد، احتمالا توصیه می شود که جراحی را دوباره انجام دهید.
روز جراحی عضلانی چشم:
اکثر جراحان چشم کودکان اطفال به فرزند خود امکان می دهند یک اسباب بازی مخصوص برای نگه داشتن او تا زمانی که به اتاق عمل منتقل شود.
بسته به جراح و متخصص بیهوشی، شما ممکن است مجاز به همراه فرزند خود تا زمانی که خواب می رود. بچه های جوان معمولا با یک گاز تنفسی از ماسک که به راحتی بر روی صورت کودک قرار می گیرد، آرام می شوند. خط لوله داخل وریدی (IV) و لوله تنفسی لازم است و بعد از اینکه کودک به خواب رفتن و از بین بردن آن قبل از اینکه بطور کامل بیدار شود، وارد می شود.
در طول عمل جراحی عضلات چشم:
عمل جراحی عضلات چشم با باز شدن پلک ها انجام می شود. علیرغم تصورات غلط رایج، چشم در حال برداشتن یا خارج شدن از سوکت چشم نیست. این به سادگی چرخش می شود، درست همانطور که از سمت راست به چپ نگاه می کنید. برش های کوچک از طریق یک بافت روشن که در بالای قسمت سفید چشم صورت می گیرد به منظور کاهش زخم ها ایجاد می شود. کل عمل جراحی معمولا بین 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.
بازیابی از جراحی عضلانی چشم:
کودک شما پس از جراحی دقیقا تحت نظارت قرار خواهد گرفت. برخی از کودکان تهوع خفیف را تجربه می کنند در حالی که بیهوشی عمومی خسته می شود. فرزند شما ممکن است پس از عمل جراحی عضلات چشم، از درد خفیف شکایت کند. چشمان او ممکن است کمی "خراش" احساس کند. Tylenol معمولا همه چیزهایی است که برای کنترل درد لازم است. اگر درد شدید باشد، ممکن است یک تزریق یا یک قرص تجویز شود.
در بعضی موارد از استرابیسم، جراحان از یک نخ قابل تنظیم استفاده می کنند.
طناب قابل تنظیم را می توان تغییر داد تا تنظیمات جزئی را انجام دهد تا تصحیح عضلات چشم درست شود. برخی از جراحان تنظیم دو تا چهار ساعت بعد از عمل را انجام می دهند، در حالی که برخی دیگر ترجیح می دهند روز بعد آن را انجام دهند.
فرزند شما ممکن است دستور داده که یک پچ برای محافظت از چشم خود داشته باشد. لکه های چشم معمولا در شب اول فقط پوشیده می شوند. اگر پلک های کودک شما به نظر می رسد تورم، بسته یخ و نخود فرنگی یخ زده ممکن است هر 30 دقیقه برای روز اول استفاده شود.
مراقبت پیگیری:
بچه های کوچک معمولا بعد از جراحی چشم به سرعت سریع عمل می کنند. اکثر کودکان همانند روزهای دیگر احساس می کنند. احتمالا پزشک شما یک روز پس از عمل جراحی پیگیری می کند و دوباره بین شش تا هشت هفته پس از جراحی قرار می گیرد.
اجازه ندهید که کودک شما حداقل پنج تا هفت روز پس از جراحی شنا کند. آب حمام نیز باید اجتناب شود. همچنین بهتر است چند هفته قبل از لنزهای تماسی منتظر بمانید. همه فعالیت های دیگر ممکن است به محض این که کودک شما آن را احساس کند، از سر بگیرد. چشم های کودک شما یک یا دو هفته کمی قرمز یا صورتی ظاهر می شود. قطره های چشم آنتی بیوتیک استروئیدی ممکن است برای جلوگیری از عفونت و کمک به چشم ها بهبود یابد. این ها معمولا برای هفت روز بعد از جراحی برداشته می شوند. ممکن است متوجه یک دست و پا زدن سفید سفید در قسمت سفید چشم کودک شوید. این یک گره بخیه است و در نهایت حل خواهد شد. پس از بازبینی های پس از عمل شما همچنان نیاز به دیدن متخصص چشم و چشم خود را برای آزمایشات چشم سالانه خواهید داشت تا اطمینان حاصل شود که مشکل عضلات چشم بدتر نمی شود.
منبع:
Caloroso، Elizabeth E و Michael W Rouse. مدیریت بالینی Stabismus. Butterworth-Heinemann، pp 148-155، 1993.