آنچه درباره سکته مغزی نخاعی باید بدانید

اگر شما یا یکی از عزیزان گفته شده است که شما یک انفارکتین نخاعی داشته اید، به احتمال زیاد نمی دانید چه انتظاری دارید. اکثر مردم هرگز از قبل از انفارکتوس نخاعی شنیده اند. در حالی که اکثریت سکته مغزی بر مغز اثر می گذارند، سکته مغزی است که بر نخاع تأثیر می گذارد، و آنها به عنوان سرطان های نخاعی یا انفارکت های ستون فقرات نامیده می شوند.

بررسی اجمالی

انفارکت های ستون فقرات فقط حدود 1 درصد از سکته مغزی را تشکیل می دهند.

محرک و اثرات انفارکت های ستون فقرات متفاوت است. آنچه که همه آنها مشترک است آسیب نخاعی ناشی از فقدان جریان خون به نخاع یا ناحیه نخاعی است. اثرات انفارکتوس نخاعی بستگی به محل انفارکت در داخل نخاعی، شدت آسیب و همچنین اینکه آیا انفارکت های نخاعی به سرعت از نظر پزشکی درمان می شوند.

سکته مغزی نخاعی چیست؟

طناب نخاعی، مانند هر قسمت از بدن، نیاز به دریافت خون برای دریافت اکسیژن و مواد مغذی دارد. اکسیژن و مواد مغذی اجازه می دهد که ستون فقرات عملکرد و زنده ماندن داشته باشد. رگ های خونی، به نام شریان های ستون فقرات وجود دارند که غنی از اکسیژن و غنی از مواد مغذی را به نخاع منتقل می کنند. اگر جریان خون از طریق یک یا چند شریان نخاعی قطع شود، ناحیه نخاعی که به طور معمول خون را از طریق آن رگهای خون رنج می برد. این یک ضربه مغزی نخاعی است که به طور معمول به نام انفارکت های نخاعی نامیده می شود.

نخاع چیست؟

طناب نخاعی شما در ستون فقرات شما محصور شده است. نخاع نخاعی یک ایستگاه رله است که پیام ها را بین قسمت های مختلف بدن و مغز شما متصل می کند. هنگامی که شما می خواهید یکی از عضلات خود را حرکت دهید، مغز پیام های خود را از طریق نخاع خود و سپس از طریق اعصاب که آن عضله خاص را کنترل می کند، و در نهایت به عضله خود می فرستد، به طوری که عضله شما می تواند حرکت کند.

به همین ترتیب، هنگامی که شما در یک قسمت از بدن خود حس می کنید، اعصاب روی پوست شما پیام های خود را از طریق نخاع خود به مغز می فرستند تا شما بتوانید از احساسات بدن خود مطلع شوید.

هر گونه آسیب ناشی از انفارکتوس ستون فقرات می تواند توانایی نخاع را به عنوان یک ایستگاه رله ای موثر، دخالت در احساسات و حرکات عضلانی خود یا هر دو را تحت تأثیر قرار دهد.

پیامدهای یک انسداد نخاعی چیست؟

اگر شما یک انفارکتین نخاعی داشته باشید، ممکن است اثرات دائمی عصب شناختی در نتیجه ایجاد شود. اثرات خاص بستگی به محل انفارکت های ستون فقرات و چگونگی شدت آن دارد.

محل انفارکت های نخاعی با توجه به ارتفاع و عمق نخاع توصیف می شود. یک جزء موقعیت نخاعی بر اساس سطح "بالا و پایین" درون نخاعی است که به عنوان سطح نخاعی تعریف شده است. جزء دیگری از موقعیت نخاع بستگی به این دارد که چگونه در ناحیه نخاع آسیب دیده یا به داخل آن یا خارج می شود، به عنوان بخش نخاعی توصیف می شود.

سطح نخاعی

سطح نخاعی توصیف می کند که آیا انفارکت های نخاعی بالا یا پایین است یا خیر، و انفارکت های نخاعی بالاتر است، بدتر آسیب است. این بدان معنی است که وقتی یک انفارکتین نخاعی در نزدیکی گردن رخ می دهد، در سطح نخاع گردن، مشکل ناشی از آن، بر عملکرد بدنی در گردن و زیر گردن تاثیر می گذارد.

هنگامی که یک انفارکتین نخاعی رخ می دهد در بخش های میانی و پایین تر از پشت، در مناطق قفسه سینه و کمر نخاعی، سپس بدن در پاها عمل می کند و قسمت های پایین بدن تحت تاثیر قرار خواهد گرفت، و نه عمل جسمی در بازو و بالا قسمت های بدن

ستون فقرات

طناب نخاعی تا حدودی شبیه یک لوله دایره ای جامد است، اگر چه دایره کامل نیست و کاملا جامد نیست. قسمت هایی از ستون فقرات نزدیک به پشت بدن کنترل عملکرد مانند احساس، و قسمت های نخاعی نزدیک در داخل از عملکرد کنترل بدن مانند حرکت است.

همچنین سمت چپ ستون فقرات تنها نیمی از احساس و حرکت بدن را کنترل می کند، در حالی که سمت راست نخاع نیمی از احساس و حرکت بدن را کنترل می کند.

شغل خاصی از بخش در نخاع اغلب به عنوان یک مسیر شناخته می شود. یک انفارکتهای نخاعی اثرات متفاوتی را به وجود میآورد که کدام دستگاه آسیب دیده است و اینکه آیا انفارکت در سمت راست نخاع یا سمت چپ نخاع و یا هر دو تحت تاثیر قرار گرفته است. برخی از انفارکت های ستون فقرات باعث ایجاد حساسیت می شوند، بعضی از آنها با قدرت عضلانی مواجه می شوند، برخی از قسمت راست را تحت تاثیر قرار می دهند و برخی نیز در سمت چپ تاثیر می گذارند. بیشتر انفارکت های ستون فقرات موجب ترکیبی از این مشکلات می شوند، زیرا انفارکت های ستون فقرات معمولا در یک زمان بیش از یک دستگاه نخاعی آسیب می بینند.

رفتار

درمان القایی نخاع ممكن است شامل تخلیه خون باشد اگر لخته خون باعث ایجاد انفاركتهای نخاعی باشد. بعضی از گزینه های جدید درمان برای انفارکتوس نخاعی شامل تهیه کننده های قوی کننده خون مانند فعال کننده پلاسمینوژن بافت (TPA) هستند ، اما تنها چند تحقیق علمی وجود دارد که اثربخشی TPA را در تنظیم انفارکت های ستون فقرات توصیف می کنند. اگر پزشکان شما تصمیم به درمان TPA اضطراری خود را برای یک انفارکتین نخاعی می کنند، این تصمیم است که باید برای به حداکثر رساندن اثربخشی و به حداقل رساندن عوارض خطرناک مانند خونریزی، بسیار سریع انجام شود.

گاهی اوقات خونریزی علت انفارکتوس ستون فقرات است. در چنین شرایطی، معمولا نتیجه خونریزی شریان شکمی است، و گاهی اوقات فورا ممکن است جراحی مشخص شود.

پیش بینی

خبر بد این است که انفارکت نخاعی اغلب نتایج بسیار بدی را به همراه دارد. تعدادی دلیل برای این وجود دارد:

یکی از دلایل جدی ناشی از انفارکتوس اورژانس نخاعی، پارگی آنوریسم شکم، یک وضعیت خطرناک و تهدید کننده زندگی است که باعث خونریزی سریع و شدید و خونریزی می شود. تعدادی از علل انفارکتین نخاعی مربوط به آسیب شدید و سایر بیماری های عمده است که باعث می شود با سکته مغزی ستون فقرات همراه با بیماری دیگری که موجب نشت نخاع شده است، یک چالش بزرگ رو به افزایش باشد.

به همین دلیل است که انفارکتین نخاعی اغلب منجر به نتیجه بد می شود این است که آسیب نخاعی به خصوص برای بهبودی بسیار سخت است. برای مداخله پزشکی نادرست است که هر گونه کار از دست رفته از انفارکتوس ستون فقرات بازگردانده شود. اغلب وقت مداخله پزشکی برای آسیب نخاعی راهی برای جلوگیری از آسیب بیشتر، و نه بازگرداندن یا تعمیر آسیب نخاعی است.

تحقیقات جدید برای کشف درمان برای بیماری های ناخوشایند مانند آسیب نخاعی شامل تحقیق در زمینه عصب پلاستیکی است که تعمیر اعصاب آسیب دیده و تحقیق در درمان سلول های بنیادی است که اعصاب آسیب دیده را جایگزین می کند.

علل

تعدادی علت انفارکتین نخاعی وجود دارد. این مشکل به طور معمول ناشی از بیماری قلبی و آترواسکلروز نیست که علت معمول انفارکت در مغز است. انفارکت نخاعی ممکن است از خونریزی یا لخته شدن خون در یکی از رگ های خونی شکمی، به ویژه آئورت شکمی ایجاد شود. جراحت شدید به بدن می تواند جریان خون را به نخاع منجر شود و موجب انفارکتوس نخاعی شود. سایر علل انفارکتین نخاعی شامل عفونت، سرطان، بیماری های خون و بیماری های خود ایمنی یا التهابی می شوند. اگر شما یا یکی از عزیزان دچار انفارکتوس ستون فقرات شده اید، پزشکانتان به سرعت در معرض این علت قرار خواهند گرفت و علت را در اسرع وقت درمان خواهند کرد.

مقابله

زندگی بعد از انفارکتوس نخاعی ممكن است نیاز به تنظیمات شیوه زندگی جدی داشته باشد. اگر شما یا عزیز شما یک اختلال عمده در نتیجه انفارکتوس نخاعی نداشته باشد، سپس مولفه اصلی بازیابی شامل مدیریت پزشکی علت انفارکتین ستون فقرات می شود. اگر دارای اختلال عمده ای هستید، سپس فیزیوتراپی اختصاصی و کار شغلی می توانند به شما در افزایش توانایی های شما کمک کنند و یاد بگیرند که چگونه بدن خود را به عنوان سالم و ایمن حفظ کنید. انجمن بین المللی ستون فقرات و بنیاد کریستوفر و دانا ریو، چندین سازمان هستند که به منظور تامین منابع و کمک به افراد مبتلا به آسیب نخاعی کمک می کنند.

> منابع:

> Koch M، سپپ D، Prothmann S، پوپرت H، Seifert CL. ترومبولیز سیستمی در سندرم کبد قدامي نخاع: چه چیزی باید در نظر گرفته شود؟ J Thromb Thrombolysis . 2016؛ 41 (3): 511-3.

> لی J، لیم YM، Kim KK. مورد سکته مغزی نخاعی ناشی از polycythemia vera. نخاع. 2015، 53 Suppl 1: S19-21.

> Munyon CN، هارت دی جی. بیماری عروق ستون فقرات. متخصص مغز و اعصاب 2015؛ 19 (5): 121-7.

> Rabinstein AA. میلوپاتی عروق Continuum (Minneap مین) . 2015؛ 21 (1 اختلال نخاعی): 67-83.

> Rigney L >، Cappelen-Smith C، Sebire D، Beran RG، Cordato D. سندرم ناهنجاری ستون فقرات > ایسکمیک >. J Clin Neurosci. 2015؛ 22 (10): 1544-9.