اگر یک تزریق هفتگی اینترفرون را مصرف کنید، به خاطر یک داروی شیمیدیا به شما مدیونید. این به این دلیل است که بدون شیمی پیهیلت شما باید اینترفرون را تا سه بار در هفته تزریق کنید. به طور خلاصه، pegylation باعث می شود که دارو شما را ساده تر کند و در واقع کار را بهتر انجام می دهد.
بررسی اجمالی
Interferon pegillated، معمولا peginterferon نامیده می شود، یک فرم شیمیایی اصلاح شده از اینترفرون استاندارد است که درمان هپاتیت C و به ندرت هپاتیت B است .
تفاوت بین اینترفرون و peginterferon PEG، که برای یک مولکول به نام پلی اتیلن گلیکول است. PEG برای مبارزه با این ویروس هیچ کاری نمی کند. اما با اتصال آن به اینترفرون (که با ویروس مبارزه می کند)، اینترفرون در بدن (به ویژه خون) باقی می ماند.
این فرآیند به نفع بیماران مبتلا به هپاتیت از مصرف اینترفرون است زیرا به جای نیاز به تزریق اینترفرون تا سه بار در هفته، فقط یک تزریق هفتگی ضروری است. علاوه بر این، میزان واکنش پایدار ویروسی را افزایش می دهد .
دو نسخه از peginterferon وجود دارد، که به طور جداگانه به عنوان Pegasys (همچنین به عنوان peginterferon alfa-2a شناخته می شود) و PegIntron (همچنین به عنوان peginterferon alfa-2b شناخته می شود) به فروش می رسد. هر دو اقدامات فارماکوکینتیک مشابهی دارند، و تنها اختلاف جزئی بین این دو است.
اثر
قبل از معرفی داروهای ضد ویروسی ضد مستقیم (DAAs) در سال 2013 که داروهای Sovaldi ، Harvoni ، Daklinza و Viekira Pak را نیز شامل می شدند، موثرترین روش درمان هپاتیت C با ترکیبی از پگ اینترفائن و ریباویرین بود .
درمان دوگانه دارای سطح بالایی از عوارض جانبی درمان است که برخی از آنها می توانند عمیق باشند. با این حال، درمان ترکیبی در حدود 50 درصد موارد قادر به دستیابی به پاسخ ویرولوژیک پایدار (تعریف بالینی درمان) بود.
امروزه با استفاده از DAA های جدیدتر، استفاده از peginterferon به میزان قابل توجهی کاهش یافته است، گرچه گاهی اوقات در موارد پیشرفته بیماری کبد و یا در بیمارانی که قبلا درمان نشده انجام شده است، تجویز می شود.
مدیریت
Peginterferon تزریق می شود یک بار در هفته. دوز دقیق بر اساس تعدادی از عوامل، از جمله ژنوتیپ ویروس شما ، نوع peginterferon که شما استفاده می کنید متفاوت خواهد بود و داروهای جانبی همراه با آن هماهنگ خواهد شد. پرستار شما به شما می آموزد که چگونه تزریق را به درستی انجام دهید، معمولا زیر پوستی (زیر پوست). Peginterferon همیشه باید سرد شود، و سوزن هرگز نباید دوباره استفاده شود و یا به اشتراک گذاشته شود.
اثرات جانبی
عوارض جانبی peginterferon از فرد به فرد متفاوت است، با برخی از افرادی که مدیریت می شود رخ می دهد حداقل بیماری، در حالی که دیگران علائم را که آنها را غیر قابل تحمل تجربه می کنند. شایعترین عوارض جانبی مرتبط با استفاده از peginterferon عبارتند از:
- نشانه های آنفولانزا (سردرد، تب، لرز، درد عضلانی)
- بیخوابی
- افسردگی و تغییرات خلقی
- تحریک پذیری
- تهوع و استفراغ
- بثورات پوستی
- خستگی شدید
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن
بیماران مبتلا به درمان اغلب از Riba Rage صحبت می کنند، وضعیتی که از طریق تحریک پذیری عمومی و وقوع ناگهانی و گاهی اوقات انفجاری عاطفی مشخص می شود. در حالی که این واژه نشان می دهد علت آن ریباویرین است، بیشتر به پگ اینترفرون مربوط می شود. داروهای ضد افسردگی گاهی اوقات برای درمان بیماری، مخصوصا در بیماران مبتلا به مسائل روانپزشکی پیش از موعد تجویز می شوند.
هزینه
یک دوره کامل درمان peginterferon گران است، اما خوشبختانه، با DAA کلاس جدیدتر، مدت درمان بسیار کوتاه تر از قبل است.
Medicaid، Medicare و بیمه خصوصی به طور کلی هزینۀ اینترفرون را در صورت تایید درمان هپاتیت C پوشش می دهد. از طریق تولید کننده مواد مخدر برای بیماران واجد شرایط و همچنین برنامه های کمک های بیمار (PAPs) برای بیماران بدون بیمه یا کم درآمد می توان از کمک های همکاری پرداخت .
درگیری ها
برخی از افراد مبتلا به هپاتیت C نباید از peginterferon استفاده کنند. این افراد شامل افرادی با شرایط زیر هستند:
- پیشرفته بیماری کبد، قلب، کلیه یا ریه
- برخی اختلالات خودایمنی
- افسردگی شدید و یا سایر شرایط روانپزشکی
- بارداری
- شیر دادن
همیشه مطمئن شوید که پزشک شما دارای سابقه پزشکی کامل خود، شامل اطلاعات در مورد هر گونه عفونت مزمن دیگر که ممکن است داشته باشد (مثلا HIV ، دیابت) یا هر گونه برنامه ای که ممکن است برای تصور باشد.
منابع:
Katzung، BG. فارماکولوژی عمومی و بالینی، 10E. نیویورک، McGraw-Hill، 2007.
برنر GM، استیونس، CW. فارماکولوژی، 2e. Philadelphia، Saunders Elsevier، 2006.
Genentech "Pegasys: نکات برجسته اطلاعات تجویز . "
Merck "PegIntron: نکات برجسته ای از اطلاعات تجویز."