استحکام عضلانی یا هیپرتونی، زمانی اتفاق می افتد که تن ماهی بیش از حد وجود داشته باشد و دست ها یا پاها سفت و سخت حرکت می کنند. تنه عضلانی به وسیله سیگنالهایی که از مغز به عصب منتقل می شود، اجازه می دهد عضلات وقتی که نیاز به قرارداد دارند، می دانند.
هنگامی که مناطق مغز یا نخاع مسئول کنترل این سیگنال ها آسیب دیده اند، سفتی عضله رخ می دهد.
Hypertonia می تواند به دلایل بسیاری از جمله سکته مغزی، تومور مغزی، آسیب مغزی، بیماری پارکینسون، مولتیپل اسکلروزیس، اختلالات نعوظ توسعه (مانند فلج مغزی ) یا سموم که بر مغز تاثیر می گذارد، رخ دهد.
چقدر استحکام عضلانی بر بیماران سکته مغزی تاثیر می گذارد؟
استحکام عضلانی اغلب حرکت مفصل را محدود می کند، به این دلیل که اندام ها به طور عادی حرکت می کنند.
این می تواند قسمت های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار دهد. اگر روی پاها تاثیر می گذارد، راه رفتن شخص سخت می شود و باعث ایجاد مشکلاتی برای حفظ تعادل می شود که منجر به افتادن می شود.
موارد شدید می تواند باعث ایجاد مفاصل و یا "یخ زدگی" شود، همچنین به عنوان انسداد مشترک شناخته می شود.
Hypertonia گاهی اوقات به عنوان اسپاستیک نامیده می شود، اما اسپاستیک نوع خاصی از هیپوتونی است که در آن اسپاسم عضله با حرکت افزایش می یابد. بیماران مبتلا به spasticity دارای واکنشهای رفلکس اغراق آمیز هستند.
در سفتی، نوع دیگری از هیپرتونیا، عضلات همان سطح سختی را دارند، مستقل از درجه حرکات.
استحکام معمولا در بیماری هایی رخ می دهد که شامل ناحیه قاعده اساسی مغز مانند بیماری پارکینسون هستند.
ورزش
در حالی که استحکام عضله حرکت را دشوار می کند، ورزش می تواند به افراد مبتلا به هیپتونی کمک کند تا حرکت به اندازه ای که ممکن است حفظ شود و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
درمان توانبخشی و فیزیوتراپی با تمرکز بر روی یک تمرین حرکات متحرک و تمرینات کششی فعال می تواند به بهبود هیپوتونی کمک کند.
شغل درمانی نیز می تواند به بیماران کمک کند تا فعالیت های زندگی روزمره و کیفیت زندگی خود را بازسازی و حفظ کنند.
داروها
داروهای خوراکی، تزریق کانونی و درمان فیزیوتراپی برای کمک به کاهش علائم هیپرتونی و بهبود عملکرد فعال و غیرفعال تجویز می شود.
داروهای آرامش بخش عضلانی مانند دیازپام، دانترولن و باکوفن ممکن است به عنوان یک داروی خوراکی تجویز شوند، اگرچه باکوفن نیز ممکن است به عنوان یک تزریق به مایع مغزی نخاعی از طریق یک پمپ تزریق شود.
توکسین بوتولینوم یا بوتاکس نیز برای از بین بردن هیپرتونی در مناطق خاص استفاده می شود زیرا اثرات آن موضعی است و بر کل بدن تاثیر نمی گذارد.
تحریک الکتریکی برای رطوبت
برای چندین سال، تحریک الکتریکی عصبی عضلانی (NMES) برای درمان سکته مغزی با استحکام عضلانی استفاده شده است. درمان شامل استفاده از دستگاهی است که از الکترود برای انتقال یک ضربه الکتریکی به پوست بر روی گروه های عضلانی انتخاب شده استفاده می کند. NMES، یک دستگاه درمانی که برای استفاده در منزل طراحی شده است، موجب می شود که عضلات به صورت یک ورزش یا فیزیوتراپی قرارداد بگیرند.
تجزیه و تحلیل آماری 2015 از 29 مطالعه، درمان NMES کاهش اسپاستیسیت و افزایش دامنه حرکت در مقایسه با یک گروه کنترل. نویسندگان این مطالعه نتیجه گرفتند که درمان باید همراه با روش های دیگر برای کمک به بیماران مبتلا به سفتی عضلات باشد.
منابع:
صفحه اطلاعات Hypertonia NINDS. موسسه ملی بیماری های عصبی و وب سایت سکته مغزی.
استین C، Fritsch CG، رابینسون C، Sbruzzi G، Plentz RD. اثرات تحریک الکتریکی در عضلات اسپاستیک پس از سکته مغزی: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز آزمایشهای کنترل شده تصادفی شده. سکته مغزی 2015 اوت؛ 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 ژوئیه 14. نقد و بررسی.