داروها و مکانیسم هایی که می توانند باعث سوختگی شوند

چه داروها می تواند باعث سوزش سر دل و چه کاری می شود انجام داد؟

در حالی که ما اغلب در مورد غذاهای خاص به عنوان باعث سوزش سوزی فکر می کنیم، اما برخی از داروها نیز ممکن است موجب سوزش سوزی شوند. این داروها ممکن است تنها در معرض سوزش سر دل باشد و یا با سایر علل ایجاد سوزش در سینه شما.

داروها به عنوان یک علت

روش های مختلفی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد سوزش سوزی شود که در زیر شرح داده شده است اما مهم است که ابتدا توجه داشته باشید که هر فرد متفاوت است و سوزش سر دل مربوط به داروها با توجه به افراد مختلف متفاوت است.

بعضی از داروهایی که موجب سوزش سوزی در یک فرد می شوند هیچ تاثیری بر روی دیگران ندارند. در واقع، برای هر فرد یک داروی ممکن است یکبار در معرض سوزش، اما نه در یک دیگر؛ حساسیت فرد به سوزش سر دل در طول زمان متغیر است.

اگر مشکوک است که یکی از داروهایتان بدتر شدن سوزش سوزی شما باشد، مهم است که با پزشک متخصص درمانی خود صحبت کنید. شما نباید مصرف داروهای خود را متوقف کنید مگر اینکه توصیه شود که در بعضی موارد این کار را انجام دهید، این امر می تواند خطرناک باشد. خوب این است که اغلب راه هایی برای کاهش دارو وجود دارد که موجب سوزش سوزی می شود یا حداقل گزینه هایی برای داروهای مختلف اگر ممکن نیست.

داروهایی که باعث سرگیجه می شوند

تقریبا هر دارو ممکن است موجب سوزش معده شود، گرچه بعضی از آنها بیشتر احتمال دارد که این علامت را نسبت به دیگران ایجاد کنند. گاهی اوقات این دارو به تنهایی منجر به سوزش سوزش سرسیاه می شود، اما گاهی اوقات این علامت ممکن است به دلیل ترکیبی از علل مختلف باشد.

مواد مخدر که می تواند باعث سوختگی شود

داروهایی که به علت سوزش معده شناخته شده اند عبارتند از:

• داروهای ضد اضطراب، مانند Valium دیازپام) - این داروها نه تنها می توانند روحیه شما را آرام کنند بلکه اسفنکتر پایین شما را نیز آرام کنند.
• بعضی از آنتی بیوتیک ها مانند تتراسایکلین می توانند به طور مستقیم مری را تحریک کنند.

• آنتی کولینرژیک هایی مانند کمپازین (پروکلوپرازین) و فنرگان (پرومتازین) می تواند موجب اسفنکتر مری پایین تر شود.
• آسپرین - برای بعضی از افراد که آسپرین به علت سوزش سوزی قابل تحمل نیستند، ممکن است آسپیرین با روکش آسپیرین باشد. قبل از صحبت با دکتر خود هرگز آسپرین را متوقف نکنید.
• بیسفسفونات هایی مانند فوزوماکس (آلندرونات)، اکتونل (رزنرانات) و بنیوا (ایبدرونات) - بیسفسفونات های خوراکی باعث ایجاد سوزش سوزی می شوند که به طور مستقیم باعث تخریب مری است. اگر داروهای شما به علت سوزش سوزی باشد، گزینه هایی برای آماده سازی هایی وجود دارد که به عنوان یک تزریق در نظر گرفته می شوند که به احتمال زیاد این علامت را ایجاد می کنند.
• مسدود کننده های کانال کلسیم برای فشار خون بالا مانند Procardia (nifedipine) و Cardizem (diltiazem) می توانند موجب تضعیف اسفنکتر مری پایین تر و همچنین تخلیه کم آبی معده شوند. خوشبختانه، انواع مختلفی از داروهای فشار خون در دسترس وجود دارد و تغییر در کلاس دیگر ممکن است مفید باشد اگر علائم شما همچنان ادامه داشته باشد.
• بعضی از داروهای آسم مانند Proventil (Albuterol) و Theophylline.
• داروهای شیمی درمانی.
• کورتیکواستروئیدها (استروئید ها) مانند دلتازون (پردنیزون) و مدرول (متیل پردنیزولون) می توانند باعث سوزش سوزی و سایر نگرانی های مهم گوارشی شوند.

• درمان جایگزینی هورمون (HRT)، ترکیبی از استروژن و پروژسترون است.
• مواد مخدر با تأخیر در تخلیه معده می تواند موجب سوزش سر دل شود. گزینه ها ممکن است شامل استفاده از یک فرم متفاوت از داروهای درد، اما قابل توجه است که ضد التهابات، که در ادامه بحث می شود، همچنین می تواند باعث مشکلات شود.
• NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی) مانند Advil (ibuprofen) و Aleve (ناپروکسن) می توانند با مهار پروستاگلاندین ها اسیدیته را در معده افزایش دهند. گزینه هایی برای کنترل درد مانند تایلنول (استامینوفن) و حتی داروهای مخدر ممکن است مورد نیاز باشد. سوزش سر دلخواه یا ناراحتی دستگاه گوارش. در برخی موارد، اطمینان از مصرف NSAIDS در معده کامل می تواند مفید باشد.

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند Tofranil (Imipramine)، Sinequan (Doxepin)، Norpramin (Desipramine) و Pamelor (Nortriptyline)، تخلیه معده را کاهش می دهد. بسیاری از داروهای ضد افسردگی جدیدتر به احتمال زیاد این علامت را ایجاد می کنند.
• پتاسیم می تواند باعث ایجاد سوزش سر دل شود و به طور مستقیم باعث تخریب مری شود.
• مکمل های آهن - مکمل های آهن می تواند به طور مستقیم معده را تحریک کند. برخی افراد با مصرف این مکمل ها با غذا یا با استفاده از آنها در اوایل روز، امداد رسانی می کنند.
• ویتامین سی.

قطعنامه

اگر داروهای شما به نظر میرسد باعث سوزش سر دل شود، دارو را تنها نگذارید. با دکتر خود صحبت کنید. بعضی از داروها وجود دارد که باید از بین برداشته شود و یا اثر بازدارنده ای ممکن است رخ دهد. در بعضی موارد، هنگامی که یک دارو بسیار مهم است، پزشک ممکن است به جای متوقف کردن دارو، درمان سوزش معده را توصیه کند.

گاهی اوقات تغییرات ساده در شیوه زندگی ممکن است سوزش سر دل را حل کند. مصرف دارو در هنگام نشستن و سپس باقی ماندن و یا نشستن برای نیم ساعت ممکن است کمک کند. همچنین، شستن دارو با یک لیوان آب کامل ممکن است مفید باشد. با برخی از داروها، مصرف آنها با غذا ممکن است کمک کند، اما ابتدا اطمینان حاصل کنید که داروهای شما برای جذب، باید در معده خالی مصرف شود.

بعضی از داروها مانند آسپیرین در داروهای ضدافسردگی موجود هستند که ممکن است برای برخی افراد مفید باشد. با برخی از داروها، فرمول های مختلف ممکن است این ترفند را انجام دهند. به عنوان مثال، با یک بیسفسفونات مورد استفاده برای پوکی استخوان، پزشک ممکن است به جای فرم شفاهی روزانه دارو تزریق کند.

در نهایت، به عوامل دیگر زندگی خود فکر کنید که ممکن است باعث سوزش سوزش و مشکل شما شود. به عنوان مثال، یاد بگیرید که کدام غذاها برای محدود کردن ، ترک سیگار و اجتناب از الکل استفاده کنید .

مکانیسم سوزش سر دل

سوزش سر دل ممکن است یک نشانه واحد باشد، اما می تواند به روش های مختلفی ایجاد شود. بعضی از مکانیسم هایی که می توانند به سوختگی ناشی از دارو منجر شوند، شامل سوزش مستقیم مری، ضعف اسفنکتر مری در ناحیه مری، اختلالات حرکتی دستگاه گوارش است که منجر به تأخیر در تخلیه معده و احتمالا فتق هیاتال می شود.

تحریک مری

بعضی از داروها مانند آهن، پتاسیم و بیوفونافات می توانند به طور مستقیم باعث تخریب مری و ایجاد سوزش سوزی شوند. با استفاده از این داروها ممکن است تفاوت داشته باشید که حداقل 20 تا 30 دقیقه پس از مصرف دارو بطور ثابت بمانید و قرص را با یک لیوان آب پر کنید.

اختلال عملکرد لنفاوی مچ دست (LES)

گروه ماهیچه ای که در محل اتصال بین مری و معده قرار دارد، اسفنکتر مری (LES) نامیده می شود. این عضله بستن و باز کردن پایینی مری است و به عنوان مانع فشار در برابر محتویات معده عمل می کند. اگر ضعیف باشد یا تن را از دست بدهد، LES به طور کامل پس از خوردن غذا به معده متوقف نخواهد شد. سپس اسید معده می تواند به مری بازگردد. بعضی از غذاها و نوشیدنی ها، مواد مخدر و عوامل سیستم عصبی می تواند موجب تضعیف LES و کاهش عملکرد آن شود.

اختلالات حرکتی (خالی کردن آرام آرام)

در هضم نرمال، غذا از طریق دستگاه گوارش از طریق انقباضات ریتمیک به نام پرستالیس منتقل می شود. هنگامی که فرد از اختلال حرکتی گوارشی رنج می برد، این انقباضات غیر طبیعی است. این اختلال می تواند به علت یکی از دو علت باشد: یک مشکل درون عضله، یا مشکل با اعصاب یا هورمون هایی که انقباض عضله را کنترل می کنند. یک مطالعه نشان داد که بیش از نیمی از افراد مبتلا به اختلال ریفلاکس دستگاه گوارش (GERD) دارای عصب غیر طبیعی یا عملکرد عضلانی در معده هستند که می تواند منجر به نقص حرکتی شود.

هنگامی که عضلات معده به طور معمول قرارداد نداشته باشند، معده به همان اندازه که به طور معمول به روده کوچک ختم نمی شود. ترکیب غذای بیشتری که در معده به وجود می آید به علاوه افزایش فشار در معده به علت تخلیه تاخیری باعث افزایش خطر ابتلا به اسید معده می شود تا در معرض مری قرار بگیرد.

فتق هیاتال

فتق هیاتال هنگامی رخ می دهد که قسمت فوقانی معده به سمت سوراخ در دیافراگم به داخل سینه منتقل شود. این ممکن است به علت ضعف در دیافراگم یا به علت افزایش فشار شکمی (مانند چاقی) رخ دهد. این باز شدن به معنای تعطیل مری یا تعویض دیافراگم است. اعتقاد بر این است که یک فتق هیاتال می تواند اسفنکتر مری پایین تر و رفلکس را تضعیف کند، اما مطالعات نشان داده اند که این یک علت شایع GERD است.

عوامل ژنتیکی

مطالعات پیشنهاد کرده اند که خطر ارثی برای GERD وجود دارد. این امر می تواند به علت مشکلات عضلانی یا ساختاری ارثی در مری یا معده باشد. عوامل ژنتیکی نیز ممکن است در حساسیت بیمار به مریض بارت ، یک بیماری پیش آگهی ناشی از GERD شدید باشد.

رفتار

اگر در معرض سوزش سر دل هستید، با پزشک خود صحبت کنید. علاوه بر توصیف تغییرات شیوه زندگی که می تواند نشانه ها را کاهش دهد ، او همچنین می تواند با شما در مورد گزینه های مختلف درمان در معرض سوزش سر دل صحبت کند .

خط پایین در داروها و سر درد

تقریبا هر دارو ممکن است باعث سوزش سوزی شود، اما به وضوح برخی داروها وجود دارد که مجرمان بزرگتری نسبت به دیگران هستند. بیش از یک راه وجود دارد که داروها می توانند باعث ایجاد سوزش سوزی شوند و درک مکانیسم ممکن است به شما کمک کند تا با پزشک خود کار کنید تا بتوانید راه هایی برای مصرف داروهای خود را برای کاهش علائم خود یا پیدا کردن داروهای دیگر که کمتر احتمال دارد برای ایجاد سوزش سر دل.

_منابع:

_{Castell، D. Esophagitis induced by medication. UpToDate به روز رسانی 10/15/15.}