پسوریازیس Von Zumbusch یک نوع نادر از پسوریازیس است که به عنوان پسوریازیس پوزولانی به طور کلی شناخته شده است. از آنجا که پسوریازیس بیماری مزمن سیستم ایمنی است، پسوریازیس فون زوبوشچ نیز وجود دارد.
پسوریازیس پوسته پوسته شده به طور مساوی بر همه نژادها و هم مردان و هم زنان تاثیر می گذارد (هرچند در پسران، کودکان بیشتر از دختران تحت تأثیر قرار می گیرند). متوسط سن بیماران 50 سال است و می تواند تهدید کننده زندگی باشد، به ویژه در سالمندان.
Von Zumbusch می تواند در هر سنی، از طریق رایج ترین کودکان جوان، ارائه دهد و حتی بدون شرایط پسوریازیس قبلی ممکن است از آبی بیرون بیاید و می تواند در گرسنگی های دوره ای دوباره رخ دهد.
علائم
پسوریازیس پوسچرهای متداول بر خلاف سایر انواع رایج پسوریازیس است که به جای پلاکها، تمام بدن را با بلوکهای پر از نیمه پر می کند. پسوریازیس Von Zumbusch یک نوع شدید پسوریازیس است و علائم تمایل به چرخه ای دارد و قرمز شدن پوست و سپس پوسته شدن و پوسته پوسته شدن است.
- توسعه ناگهانی و گسترده پوسته مرطوب و دردناک.
- پودرهای سفید (تارهای پر از غلاف غیر عفونی) چند ساعت پس از پوست قرمز دیده می شوند.
- محل اولیه پوسچول ها در ناحیه خمشی (پشت زانوی، داخلی ناحیه آرنج، زیر بغل و کشاله ران) قرار دارد.
- این پوسیدگی ها همچنان گسترش می یابد و به زودی آنها به شکل دریاچه ها می روند. پاستل به راحتی پاره می شود و می تواند آلوده شود.
- در عرض 24 تا 48 ساعت، پوسچول ها خشک می شوند و ظاهر لعابی و صاف به پوست می دهند. مراقبت های پزشکی بلافاصله مورد نیاز است زیرا این وضعیت می تواند در صورت مرگ بیمار دچار مرگ و می کند یا عفونت به جریان خون منتقل می شود.
- علائم بعدی مرتبط با Von Zumbusch عبارتند از:
- تب و لرز
- خارش شدید
- کم آبی
- نرخ پالس سریع
- خستگی
- کم خونی
- کاهش وزن و ضعف عضلانی
گلوله درون پوزه ها شامل گلبول های سفید است. کسانی که با علائم پسوریازیس آشنا نیستند ممکن است به اشتباه تصور کنند که ناحیه آسیب دیده توسط یک عفونت ایجاد شده است یا اینکه پسوریازیس مسری است نه عفونت و نه مسری است.
راه اندازی
شناخته شده نیست که باعث ایجاد پسوریازیس فون زوبوشچ می شود، اما محققان می دانند که این می تواند از طریق تعدادی از عوامل مختلف، مانند:
- بسیاری از داروهای خوراکی
- کرم های موضعی خفیف
- در حال برانگیختن به نور UV
- بارداری
- استروئیدهای خوراکی
- عفونت های مختلف
- فشار
- توقف استروئیدهای خوراکی یا موضعی
استروئیدهای خوراکی در بیماران پسوریازیس در واقع خطرناک هستند. پسوریازیس آنها را پاک می کند در حالی که بیمار آنها را مصرف می کند، اما پس از اینکه بیمار متوقف شد، پسوریازیس اغلب بدتر می شود. هر فرد مبتلا به پسوریازیس که کورتیکواستروئیدهای خوراکی را برای یک وضعیت دیگر تجویز می کند، قبل از مصرف آنها باید با استفاده از متخصص پوست متخصص شود.
گزینه های درمان
افرادی که مبتلا به پسوریازیس پوزولان فون زبوش هستند، اغلب باید برای احیای مجدد بستری شوند. درمان شامل رژیم داروهای موضعی و دهانی است که معمولا شامل آنتی بیوتیک ها می شود.
داروهای رایج عبارتند از: Acitretin، Cyclosporine یا Methotrexate. برای بیماران مبتلا به پسوریازیس پاستولیک که بسیار بیمار هستند و یا کسانی که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند، پزشکان ممکن است استروئیدهای خوراکی را تجویز کنند (همانطور که در بالا توضیح داده شد، برداشت ناگهانی استروئید ها می تواند موجب بروز ورم Zumbusch شود).
سایر روشهای درمان ممکن است شامل PUVA (درمان درمانی نور نور ماوراء بنفش) باشد، زمانی که بیمار از مرحله شدید رشد پوسچول گذشته و قرمزی گذر کرده است.
منبع:
بنیاد ملی پسوریازیس. پسوریازیس پوسچر.