در مورد داروهای آسم شما آگاه باشید
درمان آسم دارای تعدادی گزینه است که شما باید با پزشک خود صحبت کنید. در میان آنها کورتیکواستروئیدها یا استنشاق یا خوراکی خوراکی است. در حالی که هر دو می توانند به طور موثر علائم آسم را از بین ببرند، شما باید بدانید که چگونه هر یک از دیگران متفاوت است.
انواع کورتیکواستروئیدها برای کنترل آسم
کورتیکواستروئیدها خوراکی یا استروئیدهای خوراکی، یک گروه از داروهای ضد التهاب بسیار قوی هستند که در هنگام حمله آسم یا بدتر شدن علائم آسم شما به کنترل آسم کمک می کنند .
مهم است تفاوت بین این گروه از استروئید ها و استروئیدها استنشاقی را درک کنید.
اگر بیش از یک بار در سال به کورتیکواستروئیدهای خوراکی نیاز دارید، کنترل آسم شما احتمالا آن چیزی نیست که باید باشد. اطمینان حاصل کنید که با پزشکتان درباره طرح آسم تان صحبت کنید و اطمینان حاصل کنید که دلایل دیگری برای شما وجود دارد که آسم شما ضعیف است. آماده باش برای بحث با پنج سوال برای آگاهی با آسم ضعیف کنترل شده و اینکه آیا محیط شما ممکن است آسم شما را بدتر کند .
کورتیکواستروئیدهای استنشاقی اغلب از طریق یک دوز مجهز به انسولین تزریق می شوند. کورتیکواستروئید های خوراکی به عنوان قرص و هر فرمول مایع در دسترس هستند. رایج ترین آنها عبارتند از پیشنسینون، پردنیزولون و متيل پردنيزولون.
کورتیکواستروئیدهای دهانی و کورتیکواستروئیدهای استنشاقی متفاوت هستند؟
تفاوت اصلی بین این دو روش درمان آسم این است که آنها از طریق آنها اداره می شوند:
- استروئید استنشاقی مستقیما به ریه ها نفوذ می کند.
- استروئیدهای خوراکی بلعیده و هضم می شوند.
فراتر از این تفاوت آشکار، تفاوت های قابل توجه دیگر وجود دارد.
1. قطعات بدن آسیب دیده است. کورتیکواستروئیدهای خوراکی التهاب را در کل بدن کاهش می دهند در حالی که استروئید های استنشاقی عمدتا در ریه عمل می کنند.
2. عوارض جانبی بالقوه. به علت دسترسی سیستمیک آنها، کورتیکواستروئیدهای خوراکی دارای پتانسیل بیشتری از عوارض جانبی هستند.
این می تواند شامل کاهش تراکم استخوان، آب مروارید و فشار خون بالا باشد. از سوی دیگر، استروئید های استنشاقی به ندرت این عوارض را ایجاد می کنند. عوارض جانبی ناشی از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی عبارتند از استروئید و سرفه.
3. درگیری های احتمالی دارو. در اثر استروئیدهای استنشاقی استنشاقی چندین دارو وجود دارد، اما برای کورتیکواستروئیدهای خوراکی نیز چنین نیست.
ترکیبات بالقوه کورتیکواستروئیدهای خوراکی با داروها برای درمان دیابت، فشار خون بالا (فشار خون بالا) و درد در بسیاری از بیماران وجود دارد.
- کورتیکواستروئیدهای خوراکی باعث کاهش کارآیی تعدادی از داروهای پرفشاری خون می شوند، علاوه بر بالقوه منجر به فشار خون بالا با استفاده طولانی مدت می شود.
- کورتیکواستروئیدهای خوراکی ممکن است خطر خونریزی ناشی از برخی داروهای درد مانند ایبوبروفن را افزایش دهند.
- کورتیکواستروئیدها خوراکی می توانند رشد کودکان را تحت تاثیر قرار دهند و سبب پوکی استخوان شوند.
- کورتیکواستروئیدها مهار برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان دیابت است .
به طور کلی، عوارض جانبی کمتر و کمتر شدید با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی نسبت به کورتیکواستروئیدهای دهانی وجود دارد. با این حال، بزرگسالانی که دوزهای بالای Becloforte، Pulmicort یا Flovent را مصرف می کنند باید فشار چشم خود را به طور منظم بررسی کنند و یک آزمایش چگالی استخوان داشته باشند که آیا عوامل خطر برای پوکی استخوان وجود دارد.
کودکان مصرف دوزهای بالا از این استروئید های استنشاقی باید ارتفاع خود را مرتب مرتب کرده و به یک متخصص مراجعه کنند.
منابع:
> راهنمای بیمار برای مراقبت از آسم. مرکز اطلاعات آلرژی / آسم. http://aaia.ca/en/patients_guide_to_asthma_care.htm
> موسسه ملی قلب، ریه و خون. راهنمای تشخیص و مدیریت آسم (EPR-3 موسسات ملی بهداشت. https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report.