سندروم Sjogren به دنبال Henrik Sjögren، پزشک چشم پزشکی سوئد نامگذاری شد. سندرم Sjogren است که در آن سیستم ایمنی بدن به غدد تولید کننده رطوبت خود حمله می کند. برای اکثر مبتلایان، آن را به غدد بزاقی و غدد شکمی که اشک آور هستند حمله می کند. این می تواند روی روده ها و سایر غدد رطوبت بدن نیز تاثیر بگذارد. Sjogren یک سندروم است که به خوبی در حرفه مراقبت از چشم شناخته شده است، چرا که افراد مبتلا به این وضعیت اغلب از خشکی شدید چشم رنج می برند و اغلب چشم پزشکان تشخیص و درمان سندرم چشم خشک قبل از اینکه بیمار در واقع به طور منظم توسط Sjogren توسط مراقبت های اولیه خود تشخیص داده شود دکتر یا روماتولوژیست.
علائم
چشم های خشک اغلب می توانند به روش های مختلف بیان کنند. علاوه بر خشکی، چشم خشک ممکن است به موارد زیر منجر شود:
- حس بدن خارجی
- شنی، احساس رطوبت
- حساسیت نور
- ماندگاری، بینایی تاری
افرادی که مبتلا به سندرم Sjogren هستند نیز ممکن است علائم زیر را داشته باشند:
- دهان خشک
- مشکل بلعیدن
- حفره های مکرر یا پوسیدگی دندان
- درد و درد عضلات و مفصل
- خشکی پوست یا خارش پوست
- سرفه
- خشکی واژن
- سستی در بازوها و پاها
- خستگی شدید
علل
محققان مطمئن نیستند که علت سندرم Sjogren چیست. با این حال، این وضعیت در خانواده ها اجرا می شود. تصور می شود که به یک ژن خاصی مرتبط است که برخی از افراد آن را تحریک می کنند تا زمانی که این بیماری را بیان می کنند، بیماری را بیان کنند. این ماشه، که ممکن است عفونت ویروسی، عفونت باکتریایی یا حتی استرس باشد، سیستم ایمنی بدن را فعال می کند. وقتی این اتفاق می افتد، سیستم ایمنی ممکن است بیش از حد تهاجمی باشد. سندروم Sjogren نیز در کنار سایر اختلالات سیستم ایمنی بدن مانند لوپوس، آرتریت روماتوئید یا اسکلرودرمی اتفاق می افتد.
تشخیص
پزشک شما سابقه پزشکی و خانوادگی خود را برای بررسی علائم یا سایر بیماری هایی که ممکن است مربوط باشد بررسی خواهد کرد. ممكن است دستورالعمل هاي خوني در مورد آنتي بادي هاي خاصي وجود داشته باشد. همچنین، دکتر شما عمل کلیه و کبد را بررسی می کند. پزشک شما همچنین ممکن است شما را به یک دندانپزشک مراجعه کند تا افزایش انسداد دندان را بررسی کند.
پزشک شما ممکن است شما را به یک متخصص اپتومیست یا چشم پزشک مراجعه کند تا آزمایشهای خاصی را برای بررسی علائم سندرم خشک چشم انجام دهد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه لامپ شکاف: پزشکان چشم از میکروسکوپ مخصوصی به نام لامپ شکاف استفاده می کنند تا به صورت میکروسکوپی قسمت جلویی چشم را برای نشانه های خشکی بررسی کنند. رنگ ها در چشم به چشم می آیند تا زمینه های برجسته ای را که ممکن است توسط چشم های خشک آسیب دیده یا سلول های مرده یا ناتوانی شده را نشان دهند، جلب کند.
- تست اشک آور Schirmer: تست اشکی Schirmer یک راه برای اندازه گیری چگونگی اشک شما با قرار دادن دو نوار کاغذ پزشکی درجه به چشم برای اندازه گیری میزان تولید اشک است. گرچه آزمایش بسیار دقیق نیست، پزشکان در مورد چگونگی خشک شدن چشمان شما به حالت طبیعی، به پزشکان توصیه می کنند.
رفتار
برای درمان سندرم چشم خشک، گزینه های متعددی برای درمان وجود دارد.
اشک مصنوعی: اشک مصنوعی اولین خط دفاع در درمان چشم های خشک است. اشک مصنوعی بیش از حد در دسترس است و در بسیاری از انواع و مارک های مختلف آمده است. اشک مصنوعی باید چندین بار در روز برای رسیدن به اثر مورد نظر تزریق شود. اشک مصنوعی برای بهبود سطح خشکی چشم عمل می کند و علائم خشکی چشم را که بیمار ممکن است داشته باشد عمل می کند. اشک مصنوعی در فرم های محافظت شده و غیر حفظ شده موجود است. از آنجایی که اشک مصنوعی چندین بار در روز گرفته می شود، اشک های غیر حفظ شده، جایگزین بسیار سالم هستند.
- ژل و پماد: در بیماران مبتلا به خشکی چشم، ژل و پماد توصیه می شود. ژل ها و پماد ها چشم دیگر را پوشانده و ممکن است اثر محافظتی بیشتری داشته باشند. ژل ها و پماد ها می توانند در هنگام خواب به چشم برسند و در طول شب محافظت می شوند.
- گلوله: گلوله معمولا از هیدروکسی پروپیل متیل سلولز ساخته شده است، یک ماده شیمیایی است که در برخی از اشک مصنوعی، ژل و پماد وجود دارد. این گلوله ها را می توان زیر پلک قرار داد. دمای بدن به آرامی اجازه می دهد آنها را به ذوب و ارائه منبع آهسته و مداوم روانکاری است.
- سیکلوسپورین A: سیکلوسپورین A، که توسط نام تجاری Restasis (Allergan، Inc.) موجود است، یک داروی ایمنی مضر است که سیستم ایمنی محلی را در اطراف غدد بزاقی تغییر می دهد تا چشم شما بتواند بیشتر از اشک های خود را تولید کند.
- انسداد مقعدی (شاخه ها): انسداد مجاورت یک روش است که در آن یک متخصص اپتومیست یا چشم پزشک یک پلاکت کوچک، معمولا از سیلیکون، به پانکا (باز کردن سیستم تخلیه اشک) وارد می کند تا آهسته یا جلوگیری از تخلیه اشک های نرمال باشد. بعضی از پزشکان این پروسه ها را خنثی می کنند، گرچه این می تواند باعث بروز زخم و دائمی شود.
- ماسک پوشیدن یا تکه کردن: بیماران دچار خشکی چشم باید از طرف طرفداران سقف در اتاق که در آن خواب می بینند، خاموش یا خاموش شوند. همچنین ممکن است بعضی از بیماران ممکن است خشک کردن آن را برای پوشیدن یک پچ یا ماسک خوابیدن بر روی چشم خود در شب برای کاهش قرار گرفتن در معرض.
- اغلب چشمک زدن: این ممکن است عجیب و غریب باشد، اما بیماران چشم خشک باید سعی کنند در مورد چشمک زدن بیشتر فکر کنند. هرچه بیشتر چشمک بزنید، بیشتر شما یک لایه اشک جدید را روی سطح چشم گسترش می دهید. همچنین، اگر از رایانه استفاده می کنید یا برای مدت زمان طولانی بخوانید، شکاف های مکرر را مشاهده کنید. هنگامی که شما روی اشیاء نزدیک مانند صفحه کامپیوتر تمرکز می کنید، میزان چشمک زدن شما کاهش می یابد.
- بررسی داروها: شما و پزشک شما باید مراقب و بررسی داروهای دیگری که ممکن است مصرف کنید، مانند آنتی هیستامین ها، که به طور بالقوه باعث خشکی بیشتری می شوند. داروهای دیگر که ممکن است باعث خشکی شوند، ضد افسردگی، دیورتیک ها، داروهای ضد اسهال، برخی داروهای ضدویروسی، آرام بخش، برخی داروهای ضد فشار خون و داروهای ضد افسردگی است.
- یک مرطوب کننده را به اتاق خواب خود اضافه کنید: یک مرطوب کننده باعث می شود اشک های کمتر از سطح چشم تبخیر شود.
- نوشیدن مقدار زیادی آب: مصرف آب زیاد باعث کم شدن آب بدن می شود و خشکی بیش از حد را کاهش می دهد.
- Tarsorrhaphy: در موارد شدید چشم خشک، جراحان ممکن است بسته شدن جزئی پلک ها را در نظر بگیرند. این به عنوان یک تارسوراها شناخته می شود. این روش به سادگی سطوح سطح که نیاز به روانکاری را کاهش می دهد.
چه چیزی میخواهید بدانید
بسیاری از ما علائم خشکی چشم را در برخی موارد در زندگی ما تجربه کرده ایم. با این حال، خشکی که در Sjogren اتفاق می افتد بسیار شدیدتر است. چهره های شدید، خشمی می توانند لکه های خشک بر روی قرنیه، ساختار گنبدی روشن در قسمت جلویی چشم ایجاد کنند. این لکه ها می توانند بدتر شوند و زخمی شوند که ممکن است آلوده شوند. همچنین خشکی مزمن می تواند باعث بروز قرمزی چشم قرنیه و ملتحمه شود. اگر وضعیت بدتر می شود، بیماران ممکن است دچار کمبود بینایی شوند.
منابع:
کاتانیا، لوئیس J. مراقبت اولیه بخش قدامی، نسخه دوم، کپی رایت 1995 توسط اپلتون و لانگه.