تشخیص دیفرانسیل پسوریازیس - چه چیز دیگری می تواند باشد؟
بسیاری از بثورات می توانند تغییرات پوستی مانند پسوریازیس ایجاد کنند . با بازرسی دقیق، ممکن است این تمایز پوسترهای پسوریازیس را از چیز واقعی مشخص کند. به نظر می رسد که پسوریازیس با بثورات دیگری بر اساس مکان آن اشتباه گرفته شود. به عنوان مثال، بسیاری از چیزها می تواند یک بثورات مکرر قرمز در ناحیه کشاله ران به غیر از پسوریازیس ایجاد کند. بیایید نگاهی به آنچه که دیگر می تواند (به عنوان یک "تشخیص افتراقی" در پزشکی پزشکی) به ذهن متبادر می شود پسوریازیس بر اساس بخشی از بدن که تحت تاثیر بثورات است.
بثورات پوستی که پسوریازیس نیستند
اگر پوستی روی پوستتان دارید که مانند پسوریازیس پوستی به نظر می رسد، چه چیز دیگری می تواند باشد؟
بثورات قرمز کمر روی پوست سر می تواند ناشی از درماتیت سبورئیک باشد ، همچنین به عنوان شوره سر شناخته می شود. تفاوت این است که پسوریازیس پوست سر اغلب ضخیم شدن پوست و مقیاس های ضخیم پایدار دارد.
درماتیت سبوره، در مقابل، معمولا فقط دارای برخی از صورتی پوست پوست سر با مقیاس بسیار ظریف است. درماتیت سبوره اغلب شامل ابروها و دو طرف سوراخ بینی نیز می شود، بنابراین گاهی اوقات دخالت این مناطق به این بیماری کمک می کند تا از پسوریازیس جدا شود.
عفونت های قارچی پوست سر در کودکان کم نیستند و بنابراین یک کودک مبتلا به پوستی پوسته پوسته ممکن است دارای قارچ، پسوریازیس یا درماتیت سبورئیک باشد. موها می توانند تحت یک میکروسکوپ (یک آزمایش KOH ) برای کمک به تایید تشخیص قارچ مورد استفاده قرار گیرند.
سرفه تینا ، که همچنین به عنوان "کرم سلولی پوست سر شناخته می شود"، یک علت شایع در بثورات پوستی در کودکان بین سنین سه تا هفت ساله است. برای والدین مهم است که متوجه شوید که این عفونت توسط یک کرم ایجاد نمی شود، بلکه یک قارچ است.
اگر بثورات شما پسوریازیس پوستی باشد، بثورات ممکن است فقط از چندین نقطه از پوسته پوسته شدن متفاوت باشد، به بثورات قرمز و پوسته پوسته شدن وسیع که پوست سر شما را پوشانده و به پیشانی یا گردن شما می رسد. در پسوریازیس پوست سر شدید، همراه با ریزش مو ممکن است رخ دهد. این گفته می شود و هرچند ممکن است چند ماه طول بکشد تا علائم شما تحت کنترل قرار گیرد، گزینه های درمان متعددی برای کسانی که با این وضعیت رنج می برند وجود دارد.
بثورات ناحیه انعقادی که پسوریازیس نیستند
اصطلاح "ناحیه خمشی" برای توصیف چروک در بافتی که در زیر بغل، کشاله ران، و زیر سینه وجود دارد استفاده می شود. هنگامی که این مناطق خمشی مرطوب می شوند یا مرطوب می شوند، رطوبت افزایش می تواند منجر به بثورات مقعدی شود، و اغلب با مواد سفید کننده گوشتی موجود است. این یافته ها با پسوریازیس رایج است اما با شرایط دیگر نیز رخ می دهد.
Candidiasis شرطی است که توسط Candida albicans مخمر ایجاد می شود . شاید به خاطر شناخته شدن نقش آن در ایجاد خارش خشخاش و پوشک نوزادان و عفونتهای مخمری واژن در زنان، کاندیدا اغلب سبب بثورات در زیر بغل، کشاله ران و زیر سینه ها می شود که بسیار شبیه به پسوریازیس است.
یک "خشک کن" بثورات قرمز با مقیاس های اطراف لبه های معمولی از Tinea cruris یا " Jock Itch " است. این توسط قارچ Trichophyton rubrum ایجاد می شود که ظاهر متمایز (تقریبا شبیه به مو) در زیر میکروسکوپ است. این اغلب با عوامل ضد قارچی موضعی، شبیه به درمان عفونت های مخمر است.
تکه های رنگی تیره در این مناطق بدون مقیاس پذیری ممکن است اریتاسما ، عفونت باکتریایی ناشی از باکتری Corynebacterium minutissimum باشد. علاوه بر ایجاد عفونت روی پا (اغلب بین انگشتان سوم و چهارم)، ممکن است باعث ایجاد خارش در کشاله ران، زیر بغل و زیر سینه شود. ممکن است با ظاهر قهوه ای آن مشخص شود. این وضعیت که بیشتر در افرادی که دارای اضافه وزن یا دیابت هستند، اغلب با آنتی بیوتیک های موضعی درمان می شود.
برای تمایز این بثورات و شرایط از پسوریازیس، متخصص پوست شما چندین گزینه دارد. مشاهده مقادیر پوست زیر میکروسکوپ ممکن است علت را به عنوان یک آزمایش KOH نشان دهد. بررسی این منطقه با نور نور ماوراء بنفش (نور نور چوب) نیز ممکن است مفید باشد، زیرا مخمر زرد کمرنگ با این روش می درخشد.
بثورات دست و پا که پسوریازیس نیستند
خارش دست و پا ممکن است دشوارتر از پسوریازیس واقعی باشد.
اگزما ، عفونت های قارچی، واکنش های آلرژیک و تحریک از مواد شیمیایی می تواند موجب تغییراتی شود که ممکن است با پسوریازیس اشتباه گرفته شود. اکثر این بثورات باعث ضخیم شدن، قرمزی و مقیاس روی پشت دست یا پاها می شود، اما ممکن است بثورات ضخیم در کف دست و پاها ایجاد شود.
تغییر ناخن با پسوریازیس معمول است، اما همچنین می تواند در عفونت های قارچی و یا اگزما شدید شامل مناطق کوتیکول رخ دهد.
تشخیص می تواند بسیار دشوار باشد. بیوپسی پوست از بروز دست و پا می تواند گیج کننده باشد و اغلب ویژگی های متفاوتی را در همان نمونه نشان می دهد. از بین بردن خارش های دست و پا از پسوریازیس، مهارت های قابل توجهی را به وجود می آورد و معمولا برای بررسی سرنخ ها، مانند پوست سر، آرنج و زانو، بررسی سایر قسمت های بدن ضروری است. مهم است که یک متخصص پوست متخصص در تشخیص این بثورات، اگر مشکالت مداوم دارید، و در بعضی موارد، ممکن است مورد دوم قرار گیرد.
ترکیبی از پسوریازیس و سایر شرایط پوستی در پوست سر، در سر و گردن های ریز، و در دست و پا
مهم است که برخی از شرایط دیگر پوست ذکر شده در این زمان ممکن است همزمان با پسوریازیس رخ دهد. در واقع، شرایطی مانند کاندیدا ممکن است با پسوریازیس همراه باشد. کاندیدیازیس می تواند ترشح مواد شیمیایی التهابی (مانند سیتوکین ها ) را افزایش دهد که پسوریازیس را بدتر می کند و برخی از داروهایی که برای درمان پسوریازیس استفاده می شود می توانند به عفونت های کاندیدا منجر شوند.
> منابع
- > آرمسترانگ، A.، Bukhalo، M.، و A. Blauvelt. راهنمای پزشک برای تشخیص و درمان کاندیدیازیس در بیماران مبتلا به پسوریازیس. مجله آمریکایی پوست بالینی . 2016. 17 (4): 329-36.
- > کاستر، دنیس L ..، آنتونی S. Fauci، و استفان L .. Hauser. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: تحصیلات مک گراو هیل، چاپ سال 2015.
- > پارک، J.، پارک، Y.، کیم، S. و همکاران. تشخیص دیفرانسیل هیستوپاتولوژیک پسوریازیس و درماتیت ساب بوریک پوست سر. سالانه پوست 2016. 28 (4): 427-32.