ژنتیک و عوامل محیطی نقش کلیدی ایفا می کنند
پسوریازیس یک اختلال autoimmune مزمن است که با تکه های پوستی که قرمز، پوسته پوسته و خارش دارند مشخص می شود. این می تواند با شدت متفاوت باشد و در برخی موارد تنها بخشي از بدن را تحت تاثیر قرار می دهد در حالی که دیگران تمام بدن را شامل می شوند.
پنج نوع اصلی از پسوریازیس به طور گسترده ای توسط ظاهر آنها تعریف شده است و قسمت هایی از بدن که می توانند تاثیر گذار باشند:
- پسوریازیس پلاک نوع اصلی است و ویژگیهایی دارد که معمولا با شرایط مرتبط است: التهاب، تکه های قرمز با نقره ای، مقیاس های پوسته پوسته شده. بثورات اغلب در پشت بازوها، پوست سر، ساق پا، و اطراف ناف دیده می شود.
- پسوریازیس Guttate دارای نقاط پلاستیكی و پره دار است كه در رنگ های شفاف و صورتی ظاهر می شوند و بیشتر بر روی دست ها، پاها، معده و قفسه سینه ظاهر می شود.
- پسوریازیس پوسچولیک با بلوک های کوچک و نیمه پر شده است. گلودرد گاهی اوقات فقط در کف دست یا کف پاها ظاهر می شود. در موارد دیگر، آنها تمام بدن را پوشش می دهند.
- پسوریازیس معکوس تغییرات به طور طبیعی دردناک است که بر روی پوست، مانند زیر شکم، اندام تناسلی، سینه یا باسن، تاثیر می گذارد.
- پسوریازیس اریتودرمی زمانی اتفاق می افتد که بثورات گسترده می شود و می تواند ناشی از هر یک از تغییرات فوق ذکر شده باشد.
اختلالات اتوایمیون آنهایی هستند که در آن سیستم ایمنی بدن به خودی خود تغییر می کند و به طور غیرمستقیم سلول های سالم را حمل می کند. در پسوریازیس، DNA آزاد شده از سلول های مرده پوست، یک پاسخ ایمنی را ایجاد می کند که از طریق آن سلول های گلبول سفید ناگهانی به طور ناگهانی جهت کشتن سلول های سالم در این منطقه هدایت می شوند.
در حالی که علت دقیق پسوریازیس ناشناخته است، اعتقاد بر این است که ترکیبی از عوامل موجب توسعه بیماری می شود.
علل ژنتیکی پسوریازیس
محققان 9 جهش ژنی متفاوت را کشف کرده اند که ممکن است در ایجاد پسوریازیس دخیل باشند. یکی از این جهش هایی که PSORS-1 نامیده می شود، یک عامل مهم است. این تغییرات مثل این هستند که چگونه برخی سلولها به طور معمول عمل می کنند.
با پسوریازیس، جهش ها به سلول های T-helper به نام "helper" تأثیر می گذارند، که نوعی از سلول های ایمنی است که به طور موثر "قاتل" سلول های T را در جهت بافت ها و سلول هایی که به معنای نابودی هستند، اشاره می کند.
سیستم ایمنی علل پسوریازیس
در یک سیستم ایمنی به طور طبیعی، سلول های سفید خون وقتی که در حضور مهاجمان خارجی مثل باکتری ها و ویروس ها تولید می شوند، آنتی بادی تولید می کنند. این سلولهای سفید خون نیز مواد شیمیایی را تولید می کنند که به طور فعال دفاع از سیستم ایمنی را تحریک می کنند.
با پسوریازیس، سلول های سفید خون ناگهان بیش از حد تحریک می شوند. آنها شروع به حمله به پوست می کنند و یک آبشار از رویدادهایی را ایجاد می کنند که باعث می شود سلول های پوست به سرعت به سطح انباشته شوند.
چرخه ای که پوست طبیعی، بالغ و مرطوب می کند، حدود 30 روز طول می کشد. اما در پسوریازیس، پوست از طریق این چرخه سه تا شش روز طول می کشد. این افزایش سرعت باعث بروز خارش پوستی می شود که با پسوریازیس ارتباط دارد.
بیش از حد تحریک این سلول ها باعث آزاد شدن مواد شیمیایی به نام سیتوکین ها می شود که فقط باعث التهاب می شوند.
علل زیست محیطی پسوریازیس
هر فردی که تمایل ژنتیکی به پسوریازیس دارد پسوریازیس را دریافت خواهد کرد. در برخی موارد، فعال شدن ژنتیک زیرزمینی تنها در حضور یک محیط محرک ایجاد می شود .
این عوامل خارجی عبارتند از:
- آسیب پوست، از جمله سایش، آفتاب سوختگی و بثورات دارویی
- هوای سرد
- فشار
- عفونت
- کلسیم کم
- داروهای خاص مانند مهارکننده های ACE، بتا بلوکرها و لیتیم
منابع
- > Habif، T. "پسوریازیس." درمان پوستی، نسخه 4. اد توماس هبیف، MD. نیویورک: مصباحی، 2004. 209-239.
- > اسمیت، C.، و Barker، J. "پسوریازیس و مدیریت آن." مجله پزشکی بریتانیا. 2006؛ 333: 380-384.