پسوریازیس پوسچول یکی از انواع مختلف پسوریازیس است . این باعث می شود که قسمت هایی از پوست به صورت قرمیزی، تورم و پوسته های نازک و نیمه خالی که پودولوس نامیده می شوند، ایجاد شود.
گردن درون پوزه ها یک مایع غلیظ و سفید است. این شامل مایع لنفاوی، گلبول های سفید و سلول های دیگر است که بدن به طور معمول به مکان هایی که التهاب وجود دارد می فرستد.
چندین نوع از پسوریازیس پوسته پوسته وجود دارد. ممکن است به قسمت های کوچکی از بدن محدود شود - اغلب، فقط کف دست ها، کف پا یا انگشتان دست و پا و یا انگشتان پا در آن چیزی است که شکل کانونی این بیماری نامیده می شود. این وضعیت می تواند زمینه های بزرگتر بدن را نیز پوشش دهد. شکل عمومی (پسوریازیس فون Zumbusch) بسیار جدی تر است و این شکل حتی می تواند مرگبار باشد.
گاهی اوقات پسوریازیس پوسچر به عنوان واکنشی برای استفاده از درمان های موضعی (قارچ و آنترالین) برای سایر انواع پسوریازیس اتفاق می افتد. همچنین می تواند به عنوان یک واکنش به استفاده از داروهای دیگر، از جمله لیتیوم، ایندومتاسین (قاتل درد نسخه ای) و داروهای ضد فشار خون مانند پروپرانولول رخ دهد. توقف استفاده از استروئید (یا دهانی یا موضعی) همچنین می تواند یک قسمت از پسوریازیس پوسچر را شروع کند. حاملگی یک عامل خطر اضافی است.
انواع مختلفی از پسوریازیس پاستل وجود دارد.
پسوریازیس پوسچر از پالم ها و پاها
در این نوع از پسوریازیس پوسچر، پوسچول ها عمیق در بافت بخش های متوسط کف و پهلو ایجاد می کنند. سپس پوزه ها به سطح پوست مهاجرت می کنند، جایی که تاریک می شوند و عمیق قهوه ای می شوند. سطح پودولس ضخیم و ضخیم است و باز نمی شود.
ناحیه اطراف بطری صاف، صورتی، و بسیار زخمی به لمس است.
پوسیدگی در کف پاها باعث می شود بسیار دشوار و دردناک باشد. پوسیدگی ها در کف دست نیز تا حد زیادی با عملکرد طبیعی مواجه می شوند.
پسوریازیس پوسچر می آید و در طول سال ها پخش می شود. زمان هایی وجود دارد که شرایط تقریبا ناپدید می شود، فقط به دنبال انفجار بسیار دردناک است. افراد سیگاری خطر بیشتری برای این بیماری دارند.
درمان ممکن است شامل داروهایی مانند آیتورتین، سیکلوسپورین و متوترکسات باشد. گزینه دیگری نور آفتاب ماوراء بنفش A (PUVA) است که یک ترکیب ترکیبی است که در آن دارو به صورت خوراکی یا موضعی مصرف می شود و پوست آسیب دیده در معرض نور ماوراء بنفش قرار می گیرد. کرم استروئید یا پماد نیز ممکن است استفاده شود. سپس مناطق آسیب دیده با باند های پلاستیکی مقاوم در برابر هوا و آب پوشانده می شوند که جذب استروئید را به بافت ها افزایش می دهد.
پسوریازیس پوسچر از عدد
این نوع پسوریازیس پاستولیک که توسط پزشکان به عنوان acrodermatitis continua مشهور است، اغلب فقط یک انگشت یا پا را تحت تاثیر قرار می دهد. پوسیدگی ها در انتهای این رقم ظاهر می شوند، اغلب در ناحیه ای که قبلا زخمی شده یا آلوده شده اند.
پوسچولها به راحتی پشت سر گذاشته میشوند و یک ناحیه بسیار زخمی، زخمی و تار شده به وجود می آیند که به طور مداوم مایع می شود.
پوسته پوسته پوسته شدن بیش از سطح درد، اما به طور منظم قطره، راه اندازی مجدد چرخه. ناخن انگشتان یا انگشتان ممکن است آسیب دیده و تغییر شکل داده شود و رقم آسیب دیده بسیار دردناک است و باعث اختلال در عملکرد دست یا پا می شود.
درمان ممکن است شامل استروئیدهای موضعی و باند های مقاوم در برابر هوا و آب و همچنین داروهای خوراکی مانند آیتورتین، سیکلوسپورین یا متوترکسات باشد. متأسفانه، این نوع پسوریازیس اغلب در برابر درمان مقاوم است.
پسوریازیس پوزولانی عمومی
این نوع از پسوریازیس پوسته پوسته شده با قرمزی پوست و ظهور پودر کوچک و پهنای باند شروع می شود.
با گذشت زمان، پوسچول ها رشد می کنند، گسترش می دهند و با هم به بدن های بزرگ می پیوندند. پوسچولها نسبتا شکننده و به راحتی شکسته می شوند، که پتانسیل خطرناکی را برای تنظیم عفونت باکتریایی به وجود می آورد. این وضعیت همچنین بر غشاهای مخاطی تاثیر می گذارد، بنابراین مقادیر لب و زخم های دهانی شایع است.
سایر علائم بدن ممکن است شامل تب، لرز، کاهش وزن، کم خونی ، کم آبی، سریع ضربان قلب، خارش و خستگی شدید باشد. عوارض شدیدتری ممکن است شامل مشکلات تنفسی، سطح کلسیم خون پایین، پنومونی، نارسایی احتقانی قلب و هپاتیت باشد. هنگامی که علائم پسوریازیس مفصلی به وجود می آید، مراقبت های اولیه از متخصص پوست بسیار مهم است.
پسوریازیس پوسچرهای متداول با قرار دادن پانسمان خیس شده در محلول Burow یا Domeboro - مخلوطی از استات آلومینیوم و آب - در مناطق آسیب دیده درمان می شود. استروئید موضعی نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. موارد شدید ممکن است نیاز به آیتورتین، متوترکسات یا سیکلوسپورین داشته باشند.
منابع:
Ferri FF "پسوریازیس." مشاور بالینی Ferri 2008 . اولین ویرایش اد فرد فري. فیلادلفیا: مصبب الزویر، 2008. 374-5.
Habif TP پوستی بالینی . ویرایش چهارم سنت لوئیس: مصباحی، 2004.
"پرسش و پاسخ درباره پسوریازیس." موسسه ملی آرتروز و بیماری های اسکلتی عضلانی و پوست . مه 2003. موسسه ملی بهداشت.
"پسوریازیس مزمن". Psoriasis.org . دسامبر 2005. بنیاد ملی پسوریازیس.