لنفوم یک سرطان شامل لنفوسیت ها ، یک نوع سلول های سفید خون است. لنفوم هوچکین یا HL و لنفوم غیر هودکین یا NHL دو دسته اصلی لنفوم هستند. تفاوت این دو در ابتدا تاریخی بود، اما امروزه HL و NHL همچنین در ظاهر میکروسکوپی، دوره معمولی و سایر ویژگی ها متفاوتند.
لنفوم هوچکین تاریخی است
لوسمی هوچکین همچنین به نام بیماری هوچکین شناخته می شود به ویژه نوعی از لنفوم که به وسیله توماس هوچکین، که در اوایل دهه 1800 میلادی زندگی می کرد، به کار رفته است.
او عمدتا مسئول آوردن استتوسکوپ از پاریس بود، جایی که او تحصیل کرده بود، به انگلیس بازگشت و در آنجا معرفی شد و شروع به استفاده از آن کرد. هاجکین برای سالهای متمادی پوسیدگی های شدید را مورد بررسی قرار داد. یک سری از موارد علاقه او را به خود جلب کرد - او متوجه نوع دیگری از گره لنفاوی و دخالت طحال شد که به نظر عادی رایج نبود. او یک مقاله در مورد وضعیتی که اکنون نام او را می نویسد نوشت و او بعدا با کشف لنفوم هوچکین شناخته شد.
لنفومهای غیر هوچکین گروه متفاوتی تشکیل میدهند
لنفوم غیر هودکین اساسا به لیست طولانی لنفوم اشاره دارد که کاملا به معنای واقعی کلمه لنفوم هوچکین نیست.
بیش از 60 نوع لنفوم شرح داده شده است که از لنفوم هوچکین متفاوت است.
NHL به طور کلی بیشتر رایج است، که تا 90 درصد از همه لنفوم ها را تشکیل می دهد. NHL یک گروه متنوعی از بدخیمی است که در یافته هایی که در اسکن دیده می شوند، و همچنین در دوره های معمول و پیش بینی های آنها متفاوت است.
در اغلب موارد، سلول های سرطانی در گره های لنفاوی یا در دیگر بافت های لنفاوی - در اندام هایی مانند طحال و مغز استخوان قرار می گیرند اما ممکن است آنها را به دیگر اعضای بدن مانند روده کوچک و کلیه حمله کنند.
توزیع سن، پیچیده است
اگر شما به دنبال فضا هستید، در همه انسانها در این سیاره، NHL رایج ترین لنفوم است. در بین بزرگسالان، NHL معمولا بر یک گروه سنی بالاتر قرار می گیرد. اما NHL نیز در کودکان بیشتر از HL است: حدود 60 درصد از لنفوم های کودکان NHL، در حالی که حدود 40 درصد HL هستند.
لنفوم هوچکین دو گروه پیک سنی دارد: یکی در 20 سالگی و دیگری در 80 سالگی. بنابراین، یک ورزشکار بالغ جوان مبتلا به لنفوم از سرفصل های ممکن است اغلب لنفوم هوچکین داشته باشد، حتی اگر NHL شایع تر باشد.
چطور حالت های معمولی ظاهر می شود، مانیفست و پیشرفت
اکثریت هر دو NHL و HL لنفوم نودالی هستند که در داخل گره های لنفاوی قرار دارند . با این حال، NHL نوعی است که بیشتر احتمال دارد که خارج از رحم باشد - با حدود 33 درصد از موارد NHL، لنفوم اولیه اولیه خارج از رحم است. شایعترین محل لنفوم اولیه انسدادی در دستگاه گوارش است و تقریبا همه آنها NHL هستند.
همچنین الگوهای معمول گره لنفاوی در قفسه سینه متفاوت است. HL به طور منظم از یک گروه از گره های لنفاوی به بعد پیشرفت می کند. همین امر ممکن است برای بسیاری از NHL های معمولی درست نباشد اما برخی از آنها می توانند رفتار مشابهی با Hodgkin داشته باشند.
نقش مرحله بندی
سیستم پیشنهادی برای HL به عنوان سیستم Cotswold شناخته می شود که اصلاح سیستم قدیمی Ann Arbor است.
اگر چه اصلاح شده، هنوز آناتومیک است. مرحله دقیق بر اساس آناتومی سایت های درگیر در HL مهم است زیرا مرحله تشریحی به شدت با پیش آگهی ارتباط دارد و به تعیین درمان کمک می کند.
با NHL، آن است که آناتومی تشریح نشده است مهم نیست، بلکه که histology و درجه قوی تر پیش بینی پیش آگهی و تاثیر گذارتر در تصمیم گیری درمانی است. در HL، مراحل I و II به طور معمول با پرتودرمانی درمان می شوند، در حالی که ترکیبی از اشعه و شیمی درمانی و یا شیمی درمانی تنها به بیماران در مراحل III و IV ارائه می شود.
کلمه ای از
هنگامی که شما تفاوت های اساسی بین HL و NHL را می دانید، به خوبی در مسیر شناخت بیشتر درباره لنفوم قرار دارید. اگر شما یا یکی از عزیزان مبتلا به لنفوم تشخیص داده شده است، مهم است که بدانید، تشخیص و درمان امروز، خیلی بیشتر از تشخیص بین این دو دسته مهم است.
هر دو HL و NHL دارای زیرمجموعه های فراوانی هستند که می توانند از نظر بالینی بسیار مهم باشند. به طور خاص، NHL دارای زیرتیپ ها است که می تواند به طور قابل توجهی از یک به بعد متفاوت باشد. این زیرت تیپ های مختلف رفتار می کنند، با یکدیگر رفتار می کنند و با نتایج مختلف مرتبط می شوند.
برای مثال، حتی اگر شما نام دقیقی برای لنفوم خود داشته باشید، لنفوم سلول بزرگ سلول B (DLBCL) را پخش کنید، ممکن است دشوار باشد که اطالعاتی که در اینترنت پیدا می کنید، فعلی و قابل استفاده برای شما به عنوان یک فرد است. آمار اغلب از 10 سال پیش است و ممکن است قبلا "فیلتر شده" باشد تا فرض شود شما سن خاصی دارید یا اینکه بیماری شما در یک مرحله مشخص تشخیص داده شده یا درمان خاصی دریافت کرده اید. بنابراین، مطمئن باشید که در مورد هر گونه سوال در مورد درمان و پیش آگهی خود را با تیم پزشکی که مسئول مراقبت شما است، بحث کنید.
> منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. حقایق و ارقام سرطان . سپتامبر 2015
> Mehrian P، ابراهیم زاده SA. تمايز بين ساركوئيدوز و لنفوم هوچكين بر اساس الگوی دخالت گره های لنفاوی مديوستن: ارزیابی با استفاده از سی تی اسكن مارپیچ. پل J رادیول . 2013؛ 78 (3): 15-20.
> Hare SS، Souza CA، Bain G، et al. طیف رادیولوژیک بیماری لنفوپرولیفراتیو ریه. Br J Radiol . 2012؛ 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD، Fisher RI، Barrington SF و همکاران. توصیه هایی برای ارزیابی اولیه، ارزیابی و ارزیابی پاسخ های لنفوم هوچکین و غیر هودکین: طبقه بندی خواننده. J Clin Oncol . 2014؛ 32 (27) 3059-3068.