کمردرد یکی از رایج ترین تشخیص هایی است که در بسیاری از کلینیک های فیزیوتراپی دیده می شود و تقریبا 85 تا 90 درصد از آمریکایی ها در یک زمان و یا دیگر تاثیر می گذارد. این دومین علت مراجعه به پزشک است، پس از سرماخوردگی. کمردرد همچنین عامل اصلی زمان گمشده در کار است و سالانه میلیاردها دلار برای تشخیص و درمان درد کمر پشت سر می گذارد.
آناتومی کم برگشت
ستون فقرات کمری یا ستون فقرات کمری شامل پنج استخوان یا مهره است که به یکدیگر متصل می شوند. بین استخوانها، جذب کننده های ضربه ای نرم و اسفنجی به نام دیسک های بین مهره ای هستند . طناب نخاعی و اعصاب توسط این استخوان ها محافظت می شوند. پیوند چندگانه و پیوست های عضلانی پایداری و تحرک را به ستون فقرات کمری ارائه می دهد.
علل کمر درد
سه شایع ترین علل کمر درد عبارتند از: نشستن ضعیف، خم شدن مکرر جلو و بلند کردن وسایل سنگین.
اگرچه تروما ممکن است سبب کمردرد شود، اغلب علت ظهور علائم وجود ندارد. بنابراین، تصور می شود که فشارهای تکراری بر ساختار اطراف ستون فقرات کمری، علت اصلی کمر درد است.
هنگامی که به دنبال راهنمایی
به یاد داشته باشید کمردرد می تواند یک مشکل جدی باشد و بسیار توصیه می شود که در صورت وجود علائم کم پشت و به طور قابل توجهی محدودیت عملکرد و تحرک را با پزشک، فیزیوتراپیست یا یکی دیگر از ارائه دهنده خدمات بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید.
همچنین علائم و نشانه هایی وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. این شامل، اما محدود به:
- از دست دادن کنترل عضلانی اگر ضربان ناگهانی کنترل عضلانی در ران، ران، گوساله، سینه یا پا اتفاق بیفتد، یک ارجاع فوری به یک پزشک ضروری است. اگر قادر نباشید پا را برای پیاده روی، بلند کردن از صندلی یا راه رفتن به سمت پله ها، ممکن است مشکل جدی ای داشته باشید که به مراقبت پزشکی نیاز دارد.
- از دست دادن عملکرد روده یا مثانه اگر ساختارهای کم پشت فشرده سازی نخاع یا اعصاب که عملکرد روده و مثانه را کنترل می کنند، از دست رفتن کنترل روده یا مثانه ممکن است رخ دهد. اغلب موارد علائم اولیه ناتوانی در ادرار کردن است. اگر این اتفاق با شروع کمر درد رخ داده باشد، باید یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته شود و نیاز فوری پزشکی لازم است.
- تاریخچه سرطان یا بیماری متاستاتیک اگر چه نادر است، اگر یک شروع اخیر کمردرد و یک سابقه سرطان داشته باشید، همیشه یک توصیه برای دیدن یک پزشک است. آزمایش های ساده می تواند برای جلوگیری از بیماری متاستاتیک انجام شود و درمان مناسب می تواند آغاز شود.
- ترومای مهم اخیر اگرچه نادر، کمردرد می تواند به وسیله تروما مانند سقوط یا حوادث ناشی از وسایل نقلیه موتور ایجاد شود. اگر ترومای شدید رخ داده و باعث درد حاد کمردرد شود، قبل از شروع درمان، مراجعه به پزشک برای جلوگیری از شکستگی لازم است.
چرا محل علائم مهم است
محل علائم نیز ممکن است برای شناسایی علت مشکل و شروع به خود مدیریت کمردرد مفید باشد.
چه کاری باید انجام شود وقتی درد کمر درد اتفاق می افتد
اگر در حال حاضر کمردرد هستید، یک یا دو روز استراحت نشان داده می شود.
بعد از این دوره کوتاه مدت، تمرینات مراقبت از خود مراقبتی باید برای بازگرداندن تحرک و کاهش درد آغاز شود. از آنجایی که وضعیت ناتو عامل اصلی درد کمر است، حفظ وضعیت مناسب مهم است. استفاده از یک بالش کوچک یا رول حوله برای حمایت از ستون فقرات در هنگام نشستن. به یاد داشته باشید، اگر درد مانع از تمرین یا درد شدید بیش از 2-3 هفته شود، بازدید از یک پزشک، فیزیوتراپیست یا سایر ارائه دهنده خدمات بهداشتی ضروری است.
چه انتظاراتی از فیزیوتراپی دارد
هنگامی که کمردرد پایدار است و یا فعالیت های طبیعی را مختل می کند، بازدید از یک درمانگر فیزیکی ضروری است.
هنگامی که شما به یک درمانگر فیزیکی می روید، او ارزیابی اولیه را در اولین بازدید انجام خواهد داد. آماده باشید تا کاملا حرکت کنید، پس مطمئن شوید که لباس راحتی بپوشید و اطمینان حاصل کنید که کم پشت شما در دسترس است.
ارزیابی اولیه شامل چند بخش مختلف خواهد بود. اول، یک تاریخچه در مورد مشکل فعلی شما گرفته خواهد شد. آمادگی خود را برای بحث در مورد علائم خود و فعالیت ها یا موقعیت های خود نشان می دهد علائم شما بهتر یا بدتر است. از بعضی از سؤالات ویژه خواسته خواهد شد تا به درمانگر کمک کند تا ماهیت مشکل شما را تعیین کند و هر چیزی را که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، پیدا کنید.
درمانگر فیزیکی همچنین اندازه گیری حرکت شما را انجام می دهد. این ممکن است شامل اندازه گیری دامنه حرکت و قدرت شما باشد. ارزیابی موقعیتی نیز در ارزیابی اولیه صورت می گیرد. از نتایج ارزیابی، یک طرح درمان خاص طراحی و آغاز خواهد شد. مهم است که به یاد داشته باشید که یک شرکت کننده فعال در درمان خود هستید و از شما سوالاتی می پرسیم اگر مطمئن نیستید چه کاری باید انجام دهید.
مقابله و مدیریت
هنگامی که یک قسمت حاد درد کمر پشت سر می گذارد، نگران نباشید. اکثر مطالعات نشان می دهد که کمردرد حاد کوتاه مدت است و بیشتر علائم به صورت خود به خودی خود در چند هفته کوتاه حل می شود. با توجه به این موضوع، کمردرد، اگر چه مدت کوتاهی، به نظر می رسد در طبیعت اپیزودیک است. چندین بار، مردم در طول زندگی خود چندین قسمت از کمردرد را تجربه کرده اند. قسمت های تکراری با گذشت زمان تمایل دارند به طور مداوم بدتر شوند. بنابراین، مهم نیست که نه تنها علائم کمر درد را درمان کنید، بلکه یک استراتژی برای جلوگیری از مشکلات برگشت کمر در آینده نیز وجود دارد
یکی از مهمترین زمان برای مراقبت از کمردرد شما زمانی است که شما هیچ نشانه ای ندارید. با حفظ وضعیت مناسب و قدرت و تحرک مناسب در ستون فقرات، ممکن است قسمت هایی از کمر درد به طور کامل اجتناب شود. با پزشک خود فیزیکی آشنا شوید، که می تواند به شما در یادگیری آنچه که شما می توانید برای درد پشت یا سیاتیک کمک کنید .