مقایسه خدمات ارائه شده و هزینه ها
هنگامی که یک بیمار احساس درد در قفسه سینه خود را می کند ، احتمالا مطمئن نیست که در آن کجا بروید: آیا آنها 911 را می خوانند، به بخش اورژانس مراجعه می کنند، به مرکز مراقبت های ویژه مراجعه می کنند یا یک پزشک متخصص مراقبت اولیه می گیرند ؟
این یک تصمیم آسان نیست و توضیح دادن آسان نیست.
اورژانسی یا اورژانسی؟
بعضی از شرایط در شرایط اضطراری مطلق در نظر گرفته می شود: حملات قلبی ، سکته مغزی ، سپسیس، آنافیلاکسی و زخم های تیرگی فقط برخی از شرایط پزشکی است که به طور جهانی در معرض شرایط اضطراری قرار دارند.
آنها باید در بخش اورژانس ارزیابی و درمان شوند. اگر یک بیمار به یک مرکز مراقبت فوری با یک اورژانس پزشکی واقعی می رود، کارکنان مراقبت های اورژانسی به هر حال باید آنها را به بخش اورژانس ارسال کنند، اغلب توسط آمبولانس و اغلب هزینه های قابل توجهی.
این فقط یک نمونه کوچک از آنچه اضطراری را تشکیل می دهد . لیست بسیار طولانی تر است و همیشه شامل یک تشخیص می شود. به عبارت دیگر، تقریبا باید بدانید که آنها یک حمله قلبی دارند تا این یک اضطراب واقعی باشد.
آیا مسئولیت بخش اورژانس نیست اگر بیمار نشانه های اضطراری را نشان می دهد؟ من می گویم این است و کالج آمریکایی پزشکان اورژانس با من موافق است، اما همه بیمه های پزشکی انجام نمی دهند. بیشتر در مورد آن
مراکز مراقبت فوری
بنابراین، چه زمانی باید بیماران به مرکز مراقبت های ویژه مراجعه کنند؟ این یک سوال آسان برای پاسخ نیست.
ممکن است اصطلاح "مرکز مراقبت فوری" را بشنوید و فرض کنید که "فوری" به این معنی است که این مکان جایی است که شرایط جدی پزشکی را می توان با شبیه و یا مشابه به عنوان یک بخش اورژانس درمان کرد.
حقیقت این است: هر دولت متفاوت است. بعضی از مراکز مراکز مراقبت فوری مراکز درمانی مراجعه کرده اند. کشورهای دیگر مانند جداول اضطراری جداگانه (گزینه سوم که ما در زیر آن را پوشش خواهیم داد) به آنها پرداخته می شود، صرفنظر از اینکه آیا مراکز اضطراری مستقل در آن ایالت حتی گزینه ای هستند.
مراکز مراقبت های ویژه ممکن است با پزشكان مشغول به كار باشند و یا ممكن است با توجه به وضعیت كاركنان پرستاران و یا دستیاران پزشک باشند. همانطور که مجلس نمایندگان مجلس به نیازهای جمعیتشان پاسخ می دهد، قوانین به سرعت تغییر می کنند.
با چنین مقررات نامنظم، رفتن به یک مرکز مراقبت فوری برای یک اورژانس پزشکی واقعی، یک قمار است، مگر اینکه بیمار در پیشبرد بسیار دقیق آنچه که یک مرکز مراقبت ویژه ضروری می تواند انجام دهد، است. در اغلب موارد، افراد باید به مرکز مراقبت های اورژانسی همانند دفتر دکتر مراجعه کنند. این فقط ساعت های قابل انعطاف بیشتری دارد
آیا برای گلو درد مراجعه می کنید؟ مطمئنا، و این یک گزینه مناسب برای یک مرکز مراقبت فوری است. نیش عنکبوت یا عفونت پوست؟ ایده آل برای مراقبت فوری، همچنین.
چه کسانی پرداخت می کنند؟
کل مفهوم مراکز مراقبت های فوری از هزینه های مراقبت های بهداشتی فرار متولد شد. افراد به طور منظم به ER می روند وقتی که می توانستند برای هزینه های قابل ملاحظه ای به پزشک خصوصی خود بروند. مقایسه صورتحساب برای بخش اورژانس و یک مرکز مراقبت های اضطراری در کنار یکدیگر، و شما خواهید دید که مراکز مراقبت های فوری تقریبا همیشه به مراتب ارزان تر هستند زمانی که وضعیت پزشکی چیزی است که می تواند درمان شود.
این بدان معنا نیست که بیمار برای رفتن به یک مرکز مراقبت فوری ارزان تر است.
حتی با کنار گذاشتن احتمال اضطراری جدی پزشکی - که نیاز به حمل و نقل آمبولانس را از مرکز مراقبت های فوری به هزینه مقایسه ER می دهد، سیب نیست.
شرکت های بیمه (همچنین به عنوان payors شناخته می شوند) معمولا با امکانات و پزشکان (و گاهی اوقات شرکت های آمبولانس) با بهترین قیمت ها قرارداد می گیرند. شبکه هایی از امکانات و پزشکان وجود دارد که ممکن است گزینه های ارزان تر برای پرداخت ها باشد. بخش بیمار از این لایحه (پرداخت های همراه، تخفیف و یا بیمه همگانی) بسته به شرکت بیمه، برنامه پوشش خود و اینکه آیا تسهیلات یا پزشک در شبکه است یا خیر، به شدت متفاوت است.
این یکی از پیچیده ترین فرآیندهای مالی است که بسیاری از مصرف کنندگان هرگز با آن مواجه خواهند شد.
اگر یک مراقبت فوری در شبکه وجود نداشته باشد، اما بخش اورژانس وجود دارد، ممکن است هزینه بیمار را برای بازدید از گزینه گران تر کاهش دهد.
بیایید آن را تجزیه کنیم: اگر هر بخش اورژانس و مرکز مراقبت های اضطراری در (یا خارج از) شبکه قرار داشته باشد، شب ها پولی نمی خواهد که برای اورژانس پرداخت کنند، اگر این یک اورژانس نیست. Payors اغلب احساس می کنند هزینه های غیر ضروری برای پرداخت یک پزشک اورژانس برای بررسی و تشخیص شکایت است، مگر اینکه معلوم شود شکایت واقعا ارزش بخش اورژانس است.
بیماران چگونه می دانند وضعیت پزشکی آنها یک اورژانس ارزشمند است؟ پرداخت می کند تعیین می کند که آیا قضاوت بیمار با استفاده از تشخیص پزشک درست است یا خیر، چیزی که آنها نمی دانند تا زمانی که به آنجا برسند.
چندین بار، پرداخت کنندگان از پذیرش بیمار به عنوان یک آزمایش لاکتوم برای تعیین اینکه آیا بیمار واقعا به اندازه کافی بیمار به رفتن به ER بود، استفاده می کند. اگر بیمار به بیمارستان بستری شود، ممکن است مبلغ پرداختی یا کاهش مالیات را کاهش دهد یا از آن اجتناب کند. از سوی دیگر، اگر بیمار مجاز به پذیرش نباشد، آنها برای گرفتن کل حق امتیاز یا مشمول مالیات به حساب می آیند. این به نفع عقب ماندگی است و تنها به بیمه گذاران کمک می کند.
بعضی از بخش های اورژانس، مراکز مراقبت های اضطراری ساخته شده اند و بیمار به آسانی از یک منطقه به محل دیگر بر اساس وضعیت پزشکی منتقل می شود. این مورد مورد علاقه من است. بیمار (یا بیمه) براساس مسیری که بیمار نیاز به انجام آن دارد، اتهام می زند. به این ترتیب، بیمارانی که برای دیدن ER فقط برای اینکه تشخیص داده شده است یک اورژانس واقعی را دریافت کند، پول اضافی را در صورت اشتباه پرداخت نمی کنند. آنها فقط در صورت لزوم، لایحه بخش اورژانس گرانقیمت را پرداخت می کنند و زمانی که بیمه یک تکه بزرگتر از برگه را انتخاب کند.
Payors مقادیر لغزش در مقیاس کشویی را به عنوان مانعی برای انتخاب بخش اورژانس به عنوان مراقبتهای اولیه خط اول انجام می دهند. اما اکثر بیماران انتخابی ندارند. بازبینیشده در روز ممکن است در دسترس نباشد. بیماران برنامه ریزی نمیکنند که بیمار شوند، و ER معمولا 24 ساعته باز است. مراکز مراقبت های ویژه به این شکاف بسته بودند. این یک دفتر دکتر است که به قرار ملاقات ها و پیاده روی ها می پردازد. متاسفانه، همه چیزهایی که به نظر کلینیک ها شبیه هستند، یکسان نیستند.
اتاق های اضطراری جداگانه
ER مستقل یا مستقل یک اختراع نسبتا جدید است که در سراسر کشور تولید می شود. یک خبرنامه NBC 2017 گزارش داد که 35 ایالت به مراکز اضطراری آزاد اجازه داده اند. این موارد ضروری نیست، چرا که آنها همیشه با بیمارستان های واقعی ارتباط ندارند. در بسیاری از ایالت ها، این مراکز اضطراری مجاز به داشتن پزشک هستند.
مراکز اورژانس مستقل ممکن است بسیار شبیه به یک مرکز مراقبت فوری باشند. آنها اغلب در همان مکان ها باز می شوند: مراکز و خرده فروشی ها. آنها در مجاورت بیمارستان قرار نخواهند داشت - حداقل در همان ساختمان - و ممکن است یا ممکن است ورودی آمبولانس را داشته باشند.
اکثر این امکانات طیف گسترده ای از خدمات را تبلیغ می کنند، اما واقعیت این است که هر بیمارانی که نیاز به پذیرش در بیمارستان دارند، باید توسط آمبولانس به آنجا بروند. ممکن است با یک سکته مغزی یا یک حمله قلبی و درمان قطعی واقعی، ممکن است منتظر بمانید تا آمبولانس پاسخ و انتقال به بخش اورژانس واقعی شود .
خط پایین
ER، همچنین به عنوان بخش اورژانس شناخته شده است ، گزینه قطعی و ضروری برای مراقبت های بهداشتی فوری است. این جایی است که بیماران می توانند برای هر سطح از وضعیت پزشکی، بدون در نظر گرفتن اینکه چه نوع شدید یا خوش خیم هستند. بخش اورژانس نیز گران ترین گزینه است.
یک لایحه بازپرداخت ER، تقریبا همیشه به سمت شمال بزرگ خواهد بود. از سوی دیگر، سفر به مرکز مراقبت های فوری یا دفتر پزشکی، احتمالا دو یا سه صد دلار، تاپس است. مهم است که تفاوت ها را درک کنید و بیماران را در مورد تفاوت ها آموزش دهید تا آنها بتوانند تصمیم خوبی بگیرند.
> منابع:
> برگه های واقعیت (2017). کالج آمریکایی پزشکان اورژانسی اتاق خبر http://newsroom.acep.org/fact_sheets؟item=30033
> شما تصور می کردید که این مرکز مراقبت فوری است، تا زمانی که این لایحه دریافت کردید . (2017). اخبار NBC . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906