درد قفسه سینه تقریبا همیشه اضطراری است
درد قفسه سینه اغلب نشان دهنده ی یک حمله قلبی است . حتی اگر این یک حمله قلبی نیست، گفتن این تفاوت نیاز به تجهیزات پیشرفته ای نیست که به راحتی در یک دفتر دکتر معمولی موجود باشد. درد قفسه سینه یکی از چندین شکایت پزشکی است که تقریبا همیشه نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارد و نباید هرگز در دفتر دکتر دیده شود.
حملات قلبی عضله قلب خون و اکسیژن مورد نیاز را از بین می برد. آنها معمولا توسط یک لخته خون در یک شرط که در حال حاضر با رسوبات کلسترول مسدود شده است، ایجاد می شود . از آنجا که لخته شدن خون جریان خون را به قلب متصل می کند، بافت عضلانی (که نمی تواند متوقف شود ضرب و شتم برای صرفه جویی در انرژی، زیرا قلب یک عضو ضروری است) شروع به گرسنگی می کند. در نهایت، عضله قلب مرد خواهد شد.
زمان عضله است
زمان لازم برای عضله قلب برای همه متفاوت است. این بستگی به عوامل متعددی دارد، و نه کمترین آن اندازه سکته آسیب دیده و محدودهی قلب محروم از اکسیژن است. بزرگتر شریان مسدود شده، سریعتر آسیب رخ می دهد.
بیمارستان ها موفق می شوند که چگونه سریع بیماران مبتلا به حمله قلبی پس از ورود به خانه، درمان می گیرند. دفاتر پزشکان به طور کلی به اندازه کارآمد نیستند. برخی از تجهیزات تخصصی برای به دست آوردن یک احتمال بالقوه برای حمله قلبی طول می کشد و اکثر پزشکان برای مقابله با این اورژانس های پزشکی واقعی مجهز نیستند.
علاوه بر تفاوت های تکنولوژیکی، پزشکان فردی - مخصوصا پزشکان عمومی و یا خانواده - فقط شاهد حملات قلبی عادی در مقابل آنها نیستند که همیشه واکنش مناسب نشان دهند. حتی در میان ادارات اورژانس، کسانی که بیشتر بیماران را می بینند، کار بهتر را برای شناسایی حملات قلبی انجام می دهند.
در همه حملات قلبی یک چیز قطعی است: زمان عضله است. زمان بیشتری برای پیشگیری از هدر رفت، عضله قلب بیشتر تخریب می شود، به همین دلیل است که بخش اورژانس پروتکل هایی را برای بیمارانی که در شکایت درد قفسه سینه هستند، دنبال می کنند.
مقدار زیادی باید انجام شود
هنگامی که یک قربانی حمله قلبی به بخش اورژانس می آید، چندین چیز که باید در چند دقیقه اول وارد شود، وجود دارد.
- الکتروکاردیوگرام (ECG) برای تعیین اینکه آیا واقعا یک حمله قلبی وجود دارد
- آزمایش خون، همچنین برای تشخیص حمله قلبی
- اکسیژن برای عضله قلب گرسنه
- نیتروگلیسیرین برای کاهش بار کاری قلب
- آسپرین برای نازک شدن خون و کاهش التهاب در قلب
- دو خط درونی (IV) برای ارائه دارو و مایعات به سرعت
- مورفین برای درد و برای کاهش حجم کار قلب
- احتمالا یک داروی لخته مثبت مانند بافت پلاسمینوژن بافت (tPA)
- به احتمال زیاد، یک کاتتریزاسیون قلب یا پیوند عروق کرونر قلب (CABG) برای دائمی بازگرداندن جریان خون
کمی اگر هر یک از این موارد در دفتر پزشک عمومی در دسترس باشد، کمی وجود دارد. در واقع، اگر یک بیمار در دفتر دکتر مشکوک به حمله قلبی داشته باشد، احتمالا پزشک یک آمبولانس را برای انتقال بیمار به بخش اورژانس فرا می خواند .
رفتن به دیدن دکتر اول باعث خواهد شد که تنها تاخیر در درمان مهم، و زمان عضله است.
گرفتن آنجا
در حال حاضر ما نیاز به درمان در بخش اورژانس برای همه قربانیان احتمالی حمله قلبی (که شامل هر کسی که درد قفسه سینه ) را تشکیل می دهند، بیایید در مورد چگونگی رسیدن به آن صحبت کنیم.
قدم زدن به یک اتاق انتظار بخش اورژانس شلوغ به این معنی است که شما باید یک فرم را پر کنید و منتظر بمانید که نوبت شما ارزیابی شود. یک پرستار در اتاق انتظار برای ارزیابی انجام خواهد شد و پرستار تقریبا به طور قطع علائم و نشانه های یک حمله قلبی را هنگامی که به شما می رسد، تشخیص خواهد داد، اما تا آن زمان، شما برای اولین بار صبر کنید ، اولین بار خدمت کرد.
از سوی دیگر، تماس 911 شما یک آمبولانس را دریافت خواهید کرد. در حال حاضر استاندارد ملی برای زمان پاسخ آمبولانس در مناطق شهری کمتر از 10 دقیقه است.
با تماس با 911، حداقل دو نفر از خدمات اورژانسی اورژانس - و بسته به جایی که شما زندگی می کنید، اولین پاسخ دهنده های اضافی - درد در قفسه سینه خود را در کمتر از 10 دقیقه دریافت خواهید کرد. این بسیار بهتر از رانندگی و انتظار در بخش اورژانس است.
شروع سر
در اکثر ایالات متحده، آمبولانس هایی که به 911 تماس پاسخ می دهند، آموزش داده شده و مجهز هستند تا بتوانند از بسیاری از موارد احتمالی قربانی احتمالی حمله قلبی استفاده کنند، که همه قبل از رسیدن به بیمارستان است.
اکثر آمبولانسها هنوز ECG تشخیصی را انجام نداده اند (هرچند که به سرعت در حال تغییر هستند) و البته آمبولانسها نمیتوانند عمل جراحی انجام دهند. با این استثنا، یک متخصص در آمبولانس می تواند خطوط IV را شروع کند؛ اکسیژن، نیتروگلیسیرین، مورفین و آسپرین را به او بدهید. همچنین یک متخصص اطفال قلب خود را در مسیر بیمارستان نظارت خواهد کرد و برای درمان وقایع فاجعه بار در بیمارستان در دسترس است و برای درمان وقایع فاجعه آمیز که ممکن است رخ دهد، مانند دستگیری قلب - یک خطر بسیار واقعی در قلب حمله
در ابتدا، نه در میانه شروع کنید
به عنوان پزشکی اضطراری تکامل می یابد، بنابراین تیمی که آن را انجام می دهد. سیستم ها و پروتکل ها برای رسیدگی به موارد اضطراری خاص مانند حملات قلبی طراحی شده اند. این پروتکل ها دارای نقاط ورودی قطعی هستند که بیماران بهترین نتیجه را دریافت می کنند.
وارد شدن به پروتکل درد قفسه سینه در ابتدا، در خانه خود را با وسایل پزشکی آمبولانس، شانس بیشتری برای موفقیت از مراقبت از تعویق با رفتن به دفتر دکتر قادر به درمان شما است. هنگام درمان حملات قلبی، سرعت و کارایی ضروری است.
شما نباید درد قفسه سینه خود را به دفتر دکتر خود بسپارید زیرا زمان عضله است.
منابع:
Limkakeng، A Jr، et al. "ترکیبی از خطر گلدمن و تروپونین I اولیه قلبی برای بخش اورژانس درد قفسه سینه بیمار طبقه بندی." Acad Emerg Med. 2001 ژوئیه؛ 8 (7): 696-702.
شوال MJ، Vermeulen MJ، Stukel TA. "خطر تشخیص از دست رفته انفارکتوس حاد قلب همراه با بخش اورژانس". ان Emerg Med. دسامبر 2006؛ 48 (6): 647-55. Epub 2006 Jun 14.
زوکر، DR و همکاران "ارائه انفارکتوس حاد قلب در مردان و زنان." J Gen Intern Med. Feb. 1997؛ 12 (2): 79-87.