مسافرت، تنظیم خانواده یا باردار شدن؟ استفاده از اسپری های اشکال و کاندوم
اگر شما در اکثر مناطق قاره آمریکا زندگی می کنید، احتمال ابتلا به ویروس Zika بسیار کم است. با این حال، در سال 2016 در فلوریدا، 262 مورد از عفونت زیکا به دست آمده در محل وجود داشت - چیزی که باید به خاطر داشته باشید اگر به سمت تعطیلات بهار یا تعطیلات بروید و فکر کنید که یک خانواده را شروع کنید.
این آمار بدان معنی است که 262 نفر در حالی که در فلوریدا گرفتار زیکا بودند و نه از سفر به کشورهای دیگر در کارائیب، آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی - که در جریان شیوع بیماری قرار دارند و ویروس بسیار شایع است.
علاوه بر این در فلوریدا در سال 2016، 224 زن باردار با ویروس زیکا تشخیص داده شدند.
به طور گسترده ای گزارش شده است که عفونت با ویروس زیکا در دوران بارداری با نقص های شدید زایمان مرتبط است. به طور خاص، Zika می تواند اختلالات مغزی در نوزادان ایجاد کند. تحقیقات جدید منتشر شده توسط CDC تخمین می زند که زنان مبتلا به ویروس Zika 20 برابر احتمال تولد نوزاد با نقایص زایمان را دارند. ما شروع به اندازه گیری اثرات زیکا می کنیم.
علائم زیکا
حدود 80 درصد از افراد مبتلا به زیکا هیچ علائمی ندارند. در افرادی که علائم ایجاد می کنند، زیکا بیماری تب خفیف (تب) است. با این حال، زنان باردار که با ویروس زیکا آلوده می شوند، می توانند نوزادانی با میکروسفالی، سرهای کوچک و سایر نقایص مغزی و نیز مشکلات چشم داشته باشند. با این حال، محدوده کامل چنین نقص های تولد ناشناخته است. بنابراین، زنان باردار باید از هر گونه هزینه عفونت با ویروس زیکا جلوگیری کنند.
زنان باردار می توانند در طول سه ماهه با ویروس زیکا آلوده شوند. اطلاعات در مورد عفونت ویروس Zika در زنان محدود است. توجه داشته باشید شواهدی وجود ندارد که زنان باردار نسبت به ویروس زیکا حساس هستند یا نشانه هایی را تجربه می کنند که بدتر از افرادی است که باردار هستند.
به عبارت دیگر، زیکا ممکن است به همان اندازه در زنان باردار همانند دیگران را نشان دهد، در عین حال، نقایص شدید زایمان در کودکان نارس را ایجاد می کند.
شیوع نقایص زایا مبتلا به زیکا
انتشار در گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر (MMWR) در مارس 2017، محققان توانستند تخمین بزنند که احتمالا یک زن مبتلا به زیکا، تولد یک نوزاد با نقص مادرزادی است.
محققان ابتدا از داده های قبل از زیکا استفاده می کردند تا به طور پیش فرض پایه ای برای نقص های زایشی شبیه به نوزادانی که به مادران مبتلا به ویروس Zika مبتلا شده بودند، ایجاد شود. به طور مشخص، محققان از شایع نقص های زایمان در ماساچوست، کارولینای شمالی و آتلانتا، جورجیا، بین سال های 2013 تا 2014، مورد بررسی قرار دادند. توجه داشته باشید که این مناطق انتخاب شده اند زیرا آنها اطلاعات دقیق و دقیق را در مورد انواع نقایص زایمان جمع آوری می کنند که قبل از شیوع زیکا
سپس، محققان نسبت نوزادان متولد شده از مادران آلوده را از 15 ژانویه تا 22 سپتامبر 2016 با استفاده از رجیستری بارداری آمریکا Zika ارزیابی کردند.
محققان با مقایسه مقادیر پیش زیکا و پس از زیکا، نشان می دهند که احتمال اینکه یک مادر آلوده به کودک مبتلا به نقص مادرزادی زایمان کند، حدود 20 برابر بیشتر است.
بدست آمده، مقایسه داده های دولت با داده های CDC، مقایسه ای کامل نیست.
با این حال، مقایسه هنوز هم به منزله ایده خوبی از میزان خطر است. این مطالعه همچنین اهمیت استفاده از ثبت نام تولد را برای رفع نقایص زایمان در این عصر جدید زیکا نشان می دهد.
به گفته محققان:
این داده ها نشان دهنده نقش مهمی در نظارت بر نقص های تولد مبتنی بر جمعیت برای درک تاثیر عفونت ویروس زیکا در دوران بارداری است. در سال 2016، CDC تأمین مالی 45 اداره بهداشت محلی، ایالتی و بهداشتی را برای انجام نظارت مبتنی بر جمعیت مبتنی بر نقص هایی که به طور بالقوه مرتبط با عفونت ویروس ویروس است، فراهم می کند که داده های ضروری را برای نظارت بر تاثیر عفونت ویروس زیکا در ایالات متحده فراهم خواهد کرد.
عفونت از پشه ها
ویروس زیکا توسط پشه های Aedes پخش می شود که در طول روز و شب نیش می زنند. تا کنون هیچ واکسنی برای زیکا وجود ندارد. و اگر باردار هستید و یا فکر می کنید که باردار شوید، باید از عفونت اجتناب کنید.
اگر باردار هستید و در ناحیه ای زندگی می کنید که زیکا به طور محلی منتقل می شود یا در حین بارداری به چنین مناطقی سفر می کند، بسیار مهم است که از پشه نگیرید. در اینجا چند نکته در ذهن دارید:
- دفع اشکال باعث کاهش خطر ابتلا به این بیماری می شود. آژانس حفاظت از محیط زیست (EPA) یک ابزار جستجو را میزبانی می کند که تعیین می کند که کدام یک از مواد ضدعفونی کننده مناسب برای شما مناسب است. و CDC توصیه می کند که از Zika خودتان محافظت کنید، بهتر است از مواد ضدعفونی شده EPA استفاده کنید. (ضدعفونی کننده های ثبت شده توسط EPA برای اثربخشی آزمایش شده اند.) هنگام استفاده از مواد دافع حشرات، از دستورالعمل ها در بسته بندی اطمینان حاصل کنید و در صورت لزوم مجددا اعمال کنید. علاوه بر این، اگر شما نیز از کرم ضدآفتاب استفاده می کنید، قبل از اینکه بمب هسته ای را تهدید کنید، کرم های ضد آفت را اعمال کنید.
- شما همچنین می توانید با از بین بردن تمام آب ایستاده از منطقه زندگی خود را از پشه ها بخواهید. Aedes aegypti ، نوع پشه که عمدتا ویروس زیکا را پخش می کند، دوست دارد در ظروف انسان ساخته شده در نزدیکی یا حاوی آب تولید کند، مانند گلدان ها، قوطی های زباله، کاسه های حیوانات، سطل ها، گلدان ها و لاستیک ها. این پشه ها تخم مرغ ها را در کنار این ظروف قرار می دهند و تخم مرغ مانند چسب به آنها می چسبد. به منظور خلاص شدن از تخم ها، آنها باید تمیز شود. علاوه بر این، این تخم مرغ می تواند تا هشت ماه در هنگام خشک شدن زنده بماند. هنگامی که آب در نهایت تخم مرغ را پوشش می دهد، تخم ها در حدود یک هفته از بین می روند. اگر شما باید آب در بطری ها یا دیگر ظروف را برای مصرف یا استفاده بعدی مصرف کنید، اطمینان حاصل کنید که این ظروف به خوبی مهر و موم شده اند.
مهمتر از همه، اگر شما در ناحیه ای که ویروس زیکا را پخش می کند زندگی نکنید، به عبارت دیگر، اکثر ایالات متحده- شما نباید از سفر به مناطقی که Zika در بارداری یا در مورد حاملگی فکر می کنید، اجتناب کنید. این مناطق شامل مکزیک، باهاما، جمهوری دومنیکن، برزیل، فیجی، ساموای آمریکایی و بسیاری دیگر است. CDC یک نقشه کامل از تمام کشورهایی که Zika را به صورت محلی ارسال می کند ارائه می دهد.
لطفا توجه داشته باشید که ویروس زیکا نیز در چند ناحیه که بخشی از ایالات متحده است نیز منتقل می شود. به ویژه، زنان باردار باید از سفر به جزایر ویرجین ایالات متحده، پورتوریکو، میامی، و براونزویل، تگزاس اجتناب کنند.
عفونت از جنسیت
ویروس Zika همچنین می تواند از طریق واژن، مقعد و رابطه جنسی دهانی منتقل شود. همچنین می تواند با استفاده از اسباب بازی های جنسی گسترش یابد. کاندوم می تواند احتمال ابتلا به آن را کاهش دهد. لطفا توجه داشته باشید که ویروس Zika می تواند از یک فرد به فرد دیگر قبل از شروع علائم، در طی بیماری و حتی پس از اینکه علائم عبور می کند، منتقل شود.
علاوه بر این، Zika را نیز می توان از یک فردی که آلوده شده است، اما علائم ندارد. CDC توصیه می کند که برای کسانی که در معرض خطر ابتلا به ویروس زیکا هستند، کاندوم ها به درستی از ابتدا تا انتها مورد استفاده قرار می گیرند - در هر زمان بروز واژینال، مقعد یا رابطه جنسی دهانی. در عوض زنان باردار می توانند از داشتن رابطه جنسی در دوران بارداری خودداری کنند.
برنامه ریزی بارداری
برای زنان که به ناحیه ای رفته اند که زیکا را پخش می کند یا بدون داشتن یک کاندوم با یک فرد مبتلا به ویروس Zika آلوده شده است، مهم است که حداقل هشت هفته قبل از باردار شدن بمانید. علائم ویروس زیکا می تواند از چند روز تا یک هفته طول بکشد.
برای آن دسته از زنان که با ویروس Zika آلوده می شوند، مهم است حداقل هشت هفته پس از شروع علائم قبل از باردار شدن، منتظر بمانید. مردان پس از آغشته کردن یک زن به خاطر ترس از انتقال ویروس باید حداقل شش ماه پس از آلودگی یا آخرین قرار گرفتن در معرض قرار بگیرند.
کلمه ای از
اگر شما و شریک زندگیتان در یک منطقه زندگی می کنند که ویروس Zika را انتقال می دهد و در حال برنامه ریزی برای بارداری است، لطفا گزینه های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. در نهایت، تصمیمات مربوط به باردار شدن در ناحیه ای که Zika انتقال می یابد پیچیده و شخصی است.
علاوه بر این، شرایط از زن و شوهر متفاوت است، به همین دلیل مشاوره کلیدی است. یک پزشک یا مراقب بهداشتی قابل اعتماد می تواند به شما در فرایند تصمیم گیری کمک کند. اگر در ناحیه ای زندگی می کنید که Zika فعالانه منتقل می شود، ممکن است بخواهید باردار را به تاخیر بیاندازید.
> منابع
> Cragen، JD، et al شيوع شيوع نقايص زودهاي مرتبط با عفونت مادرزايی ويروس زيکا - ماساچوست، کارولينای شمالی و آتلانتا، جورجيا، 2013-2014. گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر. 2017؛ 66 (8): 219-222.
> تیم تحریریه DynaMed. ویروس زیکا در دوران بارداری و سندرم زیکا مادرزادی. آخرین به روز رسانی 2017 ژانویه 30. در دسترس از DynaMed: http://www.ebscohost.com/dynamed.
> دستورالعمل های موقت برای زنان باردار در طی شیوع ویروس زیکا - ایالات متحده، 2016 هفتگی. 22 ژانویه 2016؛ 65 (2): 30-33. www.cdc.gov.
> زیکا، پشه ها، و آب ایستاده. بهداشت عمومی بهداشت وبلاگ 22 مارس 2016. https://blogs.cdc.gov/publichealthmatters/2016/03/zikaandwater/
> ویروس Zika بیماری و شرایط www.Floridahealth.gov