به نظر می رسد یک متخصص گوارش باشد؟ از دکتر کوهن دست اول را پیدا کنید
دکتر مایکل کوهن به اندازه کافی به اندازه کافی برای به اشتراک گذاشتن برخی از داستان زندگی و سفر حرفه ای خود بود. دکتر کوهن در منطقه شیکاگو فعالیت می کند و بعد از آن، چشم اندازش در زندگی به عنوان یک متخصص گوارش است.
چگونه به پزشکی دست یافتید و چه چیزی باعث انگیزه شما برای تبدیل شدن به یک پزشک شد؟
از زمانی که بچه بودم، تصمیم گرفتم یک دکتر باشم. من تومور داشتم (خوشبختانه خوش خیم)، وقتی که من پنج ساله بودم از شانه من خارج شدم.
زمان عمل جراحی بسیار مهم بود، زیرا تومور در نزدیکی صفحه رشد قرار داشت. اشتباه در قضاوت می تواند تاثیر مهمی در رشد استخوان داشته باشد. جراح ارتوپد که برای من احتیاج داشت، یک مرد عاقل و یک مرد واقعی بود و تاثیر زیادی بر من گذاشت. دیدم که چگونه مامان و بابا برای تخصصم مایه افتخار من بود، تأثیر پایدار روی من گذاشت.
چگونه در مورد گاسترواندرولوژی به عنوان یک تخصص تصمیم گرفتید؟
گاستروانترلوژی برای من طبیعی است. من معتقدم که هر تخصص گرایش به جذب نوع خاصی از شخصیت دارد. من متوجه شدم که انواع شخصیتی در GI تمایل دارند که به من مجهز باشند: به طور کلی در مقایسه با بعضی از تخصصها، در مقایسه با موارد خاص است. بعد این واقعیت بود که GI ترکیبی عالی از مهارت های شناختی و مهارت های دستی (آندوسکوپی) است. من دوست دارم با دستانم کار کنم و حتی یک کارمند چوب خیزران هم در روز بود.
در نهایت، GI شامل تمام انواع آسیب شناسی، از عفونت به سیستم ایمنی بدن تا نئوپلاستیک به متابولیسم است.
بنابراین در حالی که شما در یک سیستم ارگان متخصص هستید، هنوز احساس می کنید که از تمام آموزش های پزشکی خود به طور کامل استفاده می کنید.
من عاشق دیدن بیماران اداری هستم و دوست دارم در آزمایشگاه آندوسکوپی کار کنم. من فکر نمی کنم من بخواهم یک یا هر دو را به طور انحصاری انجام دهم، بنابراین GI ترکیب مناسبی برای من است.
در مورد عمل خود به من بگویید
من در 18 سال فعالیت کرده ام، همه در عمل مشابه هستند.
در حال حاضر 9 پزشک وجود دارد که به زودی به 10 عمل می کند. ما یک عمل تخصص خاص هستیم، به این معنی که همه پزشکان ما در اختلالات گوارشی و کبد متمرکز هستند. من یکی از هشت پزشک صاحب این عمل هستم. پزشک ما در عمل ما در نهایت هم به صاحبان همکار خواهد شد.
ما در حدود 45 نفر کار می کنیم، از جمله سه ارائه دهندگان متوسطه (دستیار پزشک در مورد ما). ما سه دفاتر داریم دفتر اصلی ما یک مرکز آندوسکوپی کاملا معتبر با دو سوئیت و قابلیت های کامل بیهوشی دارد. من در کارکنان سه بیمارستان محلی در این منطقه هستم. وقتی به تمرینم پیوستم، پنجمین پزشک بودم. این تمرین عمدتا از طریق دهان افزایش یافته است. فرهنگ عمل ما یکی از درمان بیماران با مهربانی و برتری است. خوشبختانه، برای ما کار خوبی کرد.
یک هفته کاری معمولی برای شما شخصی است؟
تمرین ما منحصر به فرد است، به این معنی که هر هفته یک روز هفته را می گیریم، بنابراین اگر ما برای آخر هفته ها تماس نداشته باشیم، یک هفته کاری چهار روزه کار می کنیم. بعضی از مردم فکر می کنند ما آجیل هستیم، از آنجا که ما به اندازه کافی بیشتر از 5 روز در هفته کار می کنیم. اما فلسفه عمل ما این است که ما می خواهیم کیفیت زندگی خود را حفظ کنیم تا هر دلار قبلی را تعقیب کنیم.
در یک هفته کاری معمول، ممکن است دو روز در دفتر و دو روز در یکی از بیمارستان ها صرف کنیم. یک روز معمولی اداری شامل مراحل صبح و کارمندان اداری بعد از ظهر می شود. ما در یک جلسه نیم روزه حدود 7-8 روش انجام می دهیم. نیم روز معمولی در دفتر به معنی دیدن 10-12 بیمار است. به طور متوسط روز بیمارستان شامل انجام 5 آندوسکوپی سرپایی، 1-2 آندوسکوپی بستری، دیدن 10-12 بیمار در دور و 3-5 مشاوره جدید است. شما می توانید ببینید که چرا ما هر هفته برای یک روز آماده هستیم!
بیشتر در مورد حرفه خود چه چیزی را دوست دارید؟
بیماران عالی هستند. در حالی که شما گاهی اوقات فردی را که دچار خرابکاری یا سوءاستفاده است را می گیرید، می گویم 99٪ لذت بردن از کار است و کار سخت را ارزشمند می کند.
یکی از چیزهایی که من فکر می کنم در مورد GI خاص است این واقعیت است که ما در حال ساختن بزرگ برای گرفتن مردم برای غربالگری سرطان کولون است. در طول سالها، من شاهد بهبود چشمگیری در این منطقه بوده ام، به علت کار خستگی ناپذیر جوامع دستگاه گوارش که تخصص ما را نشان می دهند، مانند کالج آمریکایی گاسترواندرولوژی. آنها از کنگره برای حمایت از غربالگری سرطان کولون توسط Medicare تحت تاثیر قرار گرفته اند، که تأثیر زیادی بر روی آن داشته است. بخشی از تلاش برای کاهش میزان مرگ و میر ناشی از قلب شماره 2 کشنده در آمریکا بسیار خوشحال کننده است. در نهایت، GI فرصتی را برای ایجاد تغییرات ملموس فراهم می کند، مانند کمک به کنترل زخم خونریزی عظیم و به عنوان مثال برای بیمار عملیات اصلی.
به نظر شما، جنبه های سخت ترین و چالش برانگیزترین کارهای شما به عنوان یک متخصص گوارش چیست؟
من فکر می کنم که چالش ترین جنبه این است که در همه تخصص های پزشکی به اشتراک گذاشته شده است: فشار ثابت توسط پرداخت کنندگان شخص ثالث مانند Medicare و شرکت های بیمه خصوصی برای کاهش هزینه های بازپرداخت و افزایش کارایی و تنظیم مقررات. نگهداری از پیشرفت های جدید و تلاش برای متوقف کردن بر روی لبه برش تخصص شما نیز یک چالش است، اما این بخشی از برنامه است.
شما چه توصیه ای به کسی می دهید که حرفه ای به عنوان پزشک داشته باشد، مخصوصا در متخصص بیماری های گوارشی؟
این یک حرفه عالی است، حتی با تمام فشارهایی که پزشکان امروز با آن مواجه هستند. فقط مطمئن شوید که می دانید چه اتفاقی افتاده است این یک تعهد عظیم است، بنابراین شما باید مطمئن شوید که شما در آن به دلایل مناسب است. برخی از "سایه ها" را انجام می دهید، بنابراین شما می توانید ببینید که یک "روز در زندگی" معمولی است.
شما باید از کار با افراد لذت ببرید، زیرا شما با بسیاری از بیماران ارتباط برقرار می کنید، به پزشکان، متخصصین دیگر و کارکنان مراجعه کنید. شما باید کار راحتی را در سرعت سریع انجام دهید.
شما چگونه فکر میکنید که حوزه متخصص گوارش در 10 سال آینده تغییر خواهد کرد و چطور GI ها را تحت تاثیر قرار می دهد؟
غربالگری سرطان کولون ممکن است از استاندارد فعلی کولونوسکوپی به مطالعات تصویربرداری مانند "کولونوسکوپی مجازی"، آزمایشات خون ژنتیکی یا حتی آزمونهای مدفوع تغییر کند. روشهای جراحی آندوسکوپی نیز ممکن است جایگزین بسیاری از رایج ترین عمل جراحی عمومی امروز شده باشد. متخصصان گوارش باید برای انطباق به اندازه کافی انعطاف پذیر باشند.