این بیماری خودایمنی هنوز هم می تواند کیفیت زندگی را پایین تر از زمانی که خونریزی طبیعی طبیعی است
اگر علائم کم کاری تیروئید دارید مانند خستگی، یبوست، اضطراب، تحریک پذیری، خشکی مو و تمرکز دشواری، اما پزشک قبلا TSH خود را بررسی کرده و طبیعی است، شما هنوز ممکن است بیماری تیروئید داشته باشید. تیروئیدیت حشیموتو، یک بیماری تیروئید خود ایمنی و شایعترین علت تیروئید نامطمئن در ایالات متحده، تنها با انجام یک آزمایش خون برای بررسی آنتی بادی تیروئید قابل تشخیص است، اما بسیاری از پزشکان این آزمایش را انجام نمی دهند زمانی که بیمار ابتدا از کمبود تیروئید شکایت کند علائم.
اغلب علائم تیروئید رخ می دهد یک بار تریروزیت هیشیرو تیروئیدیت هشیموتو به هیپوتیروئیدیسم کامل تبدیل می شود که چندین سال طول می کشد، اما تحقیقات به روشنی نشان می دهد که تیروئیدیت هاشیموتو می تواند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد حتی قبل از تغییر سطح TSH.
هنگامی که سطح تیروئید طبیعی است اما هشیموتو هنوز علائم ایجاد می کند
تحقیقات منتشر شده در مجله Thyroid در سال 2011 نشان داد که زنان با سطوح بالاتری از آنتی بادی های ضد تیروئید پراکسیداز (TPO) دارای تعداد قابل توجهی از علائم در مقایسه با زنان با آنتی بادی های پایین تر هستند. علائم پایین تریروئید مانند خستگی مزمن و موهای خشک و حتی سقط جنین، با آنتی بادی های TPO بالا مرتبط بود.
مقاله به این نتیجه رسیده است که کم کاری تیروئید تنها عامل مهمی برای علائم تیروئیدیت هشیموتو است.
چارلز اومرسون، MD، سردبیر مجله Thyroid ، گفت: "این مطالعه مسائل مهم بالینی را مطرح می کند.
گرچه نویسندگان مطالعه هورمون تیروئید برای تیروئیدیت هایشیوموتو را مطالعه نکرده اند، احتمالا دوزهای مطلوب هورمون تیروئید به طور کامل علائم را بهبود نمی بخشد. مطالعات بیشتری برای تأیید یافته های اوت و همکاران لازم است. و برای تعیین اینکه آیا بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید به علت تیروئیدیت حشیموتو، علیرغم دستیابی به یک پاسخ بیوشیمیایی مطلوب به درمان جایگزینی هورمون تیروئید، هنوز علایم باقی مانده دارند. "
جالب توجه است، سالهاست که از تاریخ مارس 2001 همان مجله دقیق، Thyroid منتشر شده است، یک مطالعه آلمانی منتشر شده است که نشان می دهد استفاده از درمان لووتیروکسین برای موارد تیروئیدیت اتوایمیون هاشیموتو که در آن TSH تاکنون (euthyroid) محدوده می تواند بروز و درجه پیشرفت بیماری های خود ایمنی را کاهش دهد. این محققان نتیجه گرفتند که درمان پیشگیرانه بیماران مبتلا به بیماری TSH با بیماری هاشیموتو، نشانگرهای مختلف تیروئیدیت اتوایمیون را کاهش می دهد و پیش بینی می کند که چنین درمان ممکن است حتی مانع از پیشرفت بیماری هاشیموتو شود یا حتی مانع پیشرفت هیپوتیروئیدی شود.
پس چرا دکتر من برای من هشیموتو را درمان نمی کند؟
متأسفانه، درمان بیماران مبتلا به هشیموتو که سطح TSH طبیعی دارند، هرگز به عنوان استاندارد مراقبت های پزشکی در پزشکی تبدیل نمی شود. جامعه پزشکی هنوز تا حد زیادی رد می کند که Hashimoto می تواند علائم مشکل را در غیاب هیپو تیروئیدیسم ایجاد کند، حتی زمانی که تعداد زیادی از بیماران گزارش می دهند که احساس می کنند که TSH در محدوده طبیعی است.
خط پایین؟ در بعضی موارد، ما به جامعه پزشکی نیاز داریم تا تشخیص دهد که حشیموتو، حتی زمانی که سطح تیروئید در محدوده ی به اصطلاح "طبیعی" قرار می گیرد، می تواند علایم ایجاد کند.
ممکن است بخواهید به دنبال یک داروی کاربردی یا پزشک طبی نیوروپاتیک در منطقه خود باشید، زیرا این پزشکان بیشتر به این ایده واکنش نشان می دهند که Hashimoto می تواند علائم ایجاد کند و تجربه زیادی در مورد آن داشته باشد.
> منابع:
> اوت، یوهانس و همکاران. آل "تیروئیدیت حشیموتو بر روی نشانه بار و کیفیت زندگی غیر مرتبط با هیپوتیروئیدی است: مطالعه موردی در مورد آینده در زنان مبتلا به تیروئیدکتومی برای گواتر خوشخیم". تیروئید ، 2011؛ 21 (2): 161 DOI: 10.1089 / تو 2010.0191
> Padberg S، و غیره. آل "درمان پیشگیرانه ی یک ساله بیماران مبتلا به تریروزیت یوتیروس هاشیموتو با لووتیروکسین: آیا منافع وجود دارد؟" تیروئید مارس 2001؛ 11 (3): 249-55.