داروهای مورد تایید برای Hyperplasia خوش خیم پروستات
پروستات بزرگ شده، که به عنوان " هیپرپلازی خوش خیم پروستات" شناخته می شود، عمدتا بر مردان بالای 50 سال تأثیر می گذارد. در حالی که این شرایط تهدید کننده زندگی نیست، ممکن است باعث اسهال شود. داروها در صورت نیاز در معرض BPH قرار می گیرند که می تواند التهاب را کاهش دهد و حتی در بسیاری موارد معکوس شدن را افزایش دهد.
دانستن زمان مناسب برای شروع
در حالی که ممکن است منطقی به نظر برسد در تشخیص، شواهد به طور عمده نشان می دهد که ممکن است لازم نباشد.
با توجه به موسسات ملی دیابت، دستگاه گوارش و اختلالات کلیه (NIDDKD)، به عنوان یکی از سه مرد با BHP، علائم آنها بدون هیچگونه درمان به طور کامل حل خواهد شد. به همین ترتیب، اکثر متخصصان شما را تشویق می کنند تا رویکرد منتظر و مشاهده را بیابید و به درمان نرسید.
درمان معمولا شروع می شود زمانی که علائم بزرگ شدن پروستات منجر به خونریزی ادراری یا عفونت های جدی یا مکرر ادرار می شود. همچنین ممکن است شروع شود که فرکانس ادرار و / یا ناراحتی فزاینده ای از افزایش پروستات، زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهد.
انواع مختلفی از داروها با مکانیسم های مختلفی وجود دارد که می تواند برای درمان یا به حداقل رساندن علائم BPH استفاده شود:
آلفا مسدود کننده
مسدود کننده های آلفا با آرام کردن عضلات پروستات و گردن مثانه کار می کنند. در حالی که 75٪ از موارد مسدود کننده های آلفا در حدود 75٪ موارد موثر هستند، به طور معمول آنها فقط تسکین معکوس را فراهم می کنند و به طور معمول برای مردان با علائم خفیف تر تمایل دارند.
اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) شش بلوک کننده آلفا برای بازار ایالات متحده را تأیید کرده است:
- کاردورا (دوکسازوزین)
- Flomax (تامسولوزین)
- هیترین (ترازوسین)
- رپافلو (سیلودوسین)
- مینی پریس (پرازوسین)
- اوروکراتال (آلوفوسازین)
اگر شما یک مسدود کننده آلفا تجویز می کنید، انتظار می رود در چند هفته اول بررسی شود تا عوارض جانبی و علائم بهبودی بررسی شود.
اکثر مردان مبتلا به BPH ملایم احساسات مثبت را در عرض یک تا دو روز احساس می کنند.
عوارض جانبی رایج ممکن است شامل سردرد، سرگیجه، ناراحتی معده، خستگی، احتقان سینوسی و فشار خون پایین باشد. اختلال نعوظ و ناتوانی جنسی نیز ممکن است رخ دهد.
مهارکننده های آنزیم 5-Alpha Reductase
مهار کننده های آنزیم 5-آلفا ردوکتاز با کاهش غده پروستات کار می کنند و در مردان که پروستات آنها به طور قابل توجهی بزرگ شده است، موثر هستند. در حالی که ممکن است مصرف دارو به طور کامل (به طور متوسط از سه تا شش ماه) طول بکشد، اغلب ممکن است به مردان کمک کند تا از نیاز به جراحی اجتناب کنند.
دو مهار کننده 5-آلفا ردوکتاز مختلف توسط FDA تایید شده است:
- Proscar یا Propecia (فیناستراید)
- Avodart (dutasteride)
عوارض جانبی ممکن است شامل کمبود میل جنسی، ناتوانی جنسی و کاهش تولید اسپرم باشد. (Proscar و Propecia نیز به طور گسترده ای برای درمان طاسی الگوی مردانه مورد استفاده قرار می گیرند.)
درمان داروی ترکیبی
بهترین نامزدها برای درمان ترکیبی مردان با پروستات بزرگ و PSA بالا است . یک بلوک آلفا همراه با یک مهار کننده 5-آلفا ردوکتاز، با تسکین غده پروستات، در حالی که به تدریج اندازه آن کاهش می یابد، سود می برد.
یک مطالعه بزرگ در سال 2006 نشان داد که درمان ترکیبی باعث کاهش 66 درصدی علائم BPH در مقایسه با 34 درصد با مسدود کننده آلفا و 39 درصد با یک مهار کننده 5-alpha-reductase می باشد.
تنها ناکامی ممکن است این باشد که درمان ترکیبی کاربر را به عوارض جانبی برای هر دو دارو معرفی می کند. توصیه های دقیق با یک متخصص واجد شرایط توصیه می شود تا فواید و پیامدهای درمان را محاسبه کنید.
گرما درمان (هیپرترمی)
گرما درمان (هیپرترمی) درمان سرپایی است که گاهی اوقات برای جلوگیری از جراحی استفاده می شود. این روش شامل قرار دادن یک دستگاه نازک و انعطاف پذیر در داخل مجرای ادرار می شود تا حرارت را مستقیما به غدد پروستات تحویل دهد. این می تواند فناوری مایکروویو، لیزر یا الکترو تبخیر را بکار گیرد و نشان داده شده است که در کاهش دادن غده بزرگ، 74.9 درصد موثر است.
به عنوان یک روش تهاجمی تر، فقط باید در هیپرترمی ها در مردان که داروهای خوراکی آنها شکست خورده استفاده شود. بیهوشی محلی استفاده می شود و بهبودی معمولا چند روز طول می کشد.
گرما درمان در خانه ممکن است به عنوان یک مکمل برای دارو انجام شود. این را می توان با استفاده از پد گرم یا بطری آب گرم به طور مستقیم به منطقه برای افزایش جریان خون و کاهش درد و التهاب انجام می شود.
درمان های جایگزین
استفاده از درمان های جایگزین برای سلامتی پروستات در سراسر جهان بسیار محبوب شده است. عصاره گياهي که بيشترين استفاده را از آن به دست ميدهد، اين گياه است.
در حالی که یک مطالعه سال 1996 از وزارت امور خارجه ایالات متحده نشان داد که پالمیتو در مقایسه با فیناستراید در کاهش حجم پروستات بزرگ شده موثر است، مطالعه 2006 که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده، به طور مستقیم با یافته های آن مخالفت کرد.
> منابع
- > Bent، S .؛ کین، ج. Shinohara، K .؛ و همکاران "اره Palmetto برای Hyperplasia خوش خیم پروستات." مجله پزشکی نیوانگلند. 2006؛ 354-557-566.
- > Presti، J .؛ کین، ج. Shinohara، k .؛ و Carroll، P. "فصل 22: نئوپلاسم غده پروستات." در: Tanagho و McAninch، eds. مجله ی ارولوژی عمومی اسمیت و تناخو 18th edition. نیویورک: McGraw-Hill؛ 2012