مقابله با عوارض جراحی رایج
تهوع و استفراغ پس از عمل (PONV) یک مشکل عظیم برای بیمارانی است که پس از جراحی بهبود می یابند. بیش از نیمی از تمام جراحی ها تهوع و استفراغ، بعضی از بلافاصله پس از عمل جراحی، و دیگر موارد پس از اینکه به خانه رسیدند، در حال بهبودی هستند.
احساس تهوع پس از عمل ناراحت کننده است و می تواند به طور چشمگیری به بازگشت به فعالیت های عادی مانند خوردن و نوشیدن آهسته کمک کند.
استفراغ جدی تر است زیرا ممکن است پس از عمل بسیار دردناک باشد و می تواند مقدار زیادی از استرس را بر برخی برش های جراحی قرار دهد و منجر به عوارض عمده ای مانند انهدام و انجماد ، کم آبی و غیره شود.
صرف نظر از اینکه چرا و چگونه تهوع و استفراغ شروع می شود، اقدام سریع ممکن است به جلوگیری از مسائل جدی تر کمک کند. با درمان سریع، اغلب از تهوع می تواند از تبدیل شدن به یک قسمت استفراغ جلوگیری شود.
چرا تهوع پس از جراحی رایج است؟
در حالی که تهوع و استفراغ پس از جراحی، خطر شناخته شده بیهوشی است ، عوامل دیگری نیز وجود دارند که می توانند نقش مهمی ایفا کنند، مانند کم آبی، داروها در معده خالی، بازگشت بیش از حد پرخطر به رژیم غذایی معمول و عدم تهوع پیشگیرانه و استفراغ دارو.
نوع بیهوشی نقش مهمی نیز ایفا می کند. یک بیمار مبتلا به آرامبخش برای یک روش دندانپزشکی یا یک روش سرپایی مانند کولونوسکوپی، داروهای بیهوشی کمتری برای مدت زمان کوتاهتر از میانگین عمل جراحی دارد.
دارو کمتر بدان معنی است که آنها بعد از آن تهوع و استفراغ کمتر می شوند و اغلب هیچ مشکلی با تحمل غذا و مایعات در ساعتهای پس از عمل ندارند.
برای بعضی از بیماران تهوع و استفراغ پس از جراحی چیزی است که هر بار که بیهوشی دارند تجربه می کنند. برای این بیماران به طور خاص، جلوگیری از این مشکل اهمیت زیادی دارد.
این ممکن است به معنای داروهایی باشد که قبل و حتی در طی عمل جراحی داده می شوند، پس آنها بعد از عمل جراحی کامل می شوند.
برای بیماران مبتلا به تهوع مزمن، احساس چیزی است که روزانه با داروهای بدون بیهوشی تجربه می کنند. این افراد در معرض خطر بالای تهوع و / یا استفراغ پس از یک عمل جراحی هستند زیرا ممکن است روز شروع تشنج را احساس کنند و بدانند که داروهای بیهوشی بدتر شده است.
10 نکته برای جلوگیری از تهوع و استفراغ پس از جراحی
جلوگیری از کم آبی
یکی از راه های جلوگیری از PONV پیشگیری از کم آبی بدن است. با خوشبختی متخصص بیهوشی، بسیاری از بیماران قادر به نوشیدن مایعات روشن تا ساعتهای قبل از عمل بدون عوارض هستند. مواد غذایی و مایعات غیر قابل قبول هنوز قبل از جراحی مناسب نیست، اما برخی از روش های مایع قابل استفاده می توانند از تهوع و استفراغ جلوگیری کنند.
درباره تهوع شما به تیم مراقبت از خود بگو
تهوع گزارش شده در اسرع وقت مهم است و اگر پس از جراحی سابقه تهوع دارید، به تیم اطلاع دهید. در صورتی که در بیمارستان هستید، پرستار شما باید از این مسئله آگاهی داشته باشد، اگر جراحت در خانه دارید، باید از جراح خود مطلع شوید. داروها می توانند برای کاهش تهوع تجویز شوند و اگر امیدوارم از استفراغ جلوگیری کنید، اگر تیم مراقبت از این مسئله آگاه باشد.
با متخصص بیهوشی صحبت کن
روش دیگر نیاز به بحث در مورد بیهوشی در مورد قسمت های قبلی تهوع و استفراغ پس از عمل دارد. اگر مشکل شناخته شده است، ارائه دهنده بیهوشی می تواند داروهای بیهوشی را انتخاب کند که به احتمال زیاد موجب تهوع و استفراغ می شوند. آنها همچنین می توانند داروهای پیشگیرانه مانند اندودنسترون (زفران)، پرومتازین (فنرگان) یا دیفن هیدرامین (بنادریل) را فراهم کنند. این داروها نیز ممکن است هنگامی که تهوع وجود دارد استفاده شود.
پیشگیری کلید است
داروها می توانند برای جلوگیری از تهوع قبل از وقوع آن، داده شوند. بعضی از جراحان به طور مرتب شامل داروهای ضد تهوع در دستورات پس از عمل می شوند تا مشکل را کم کنند.
اگر در گذشته تهوع و استفراغ را تجربه کرده باشید، اطمینان حاصل کنید که به تیم مراقبت از خود اطلاع دهید تا اقدامات پیشگیرانه انجام شود.
کنترل درد خود را
داروهای درد خود را از دست ندهید زیرا شما احساس تهوع می کنید اگر بتوانید به آن کمک کنید. کنترل درد می تواند موجب کاهش تهوع و استفراغ پس از جراحی شود. حضور درد می تواند احتمال استفراغ را افزایش دهد، اما بسیاری از بیماران از داروهای درد خود اجتناب می کنند، زیرا احساس تهوع دارند. در صورت امکان درمان درد به طور موثر می تواند درمان تهوع باشد.
عجله نکنید رژیم غذایی شما
بازگشت آهسته به غذاهای طبیعی یک راه ایده آل برای کاهش تهوع است. پس از عمل، رژیم غذایی به طور معمول به صورت دهانی تا زمانی که گاز عبور می کند، شروع نمی شود. هنگامی که بیمار قادر به عبور گاز باشد، مایعات را در مقادیر کم باید طی چند ساعت آزمایش کرد تا اطمینان حاصل شود که تهوع و استفراغ ایجاد نشود.
اگر مایعات شفاف تحمل شوند، مایعات دیگری مانند آب، چای، شیر و قهوه ممکن است معرفی شوند. اگر این تحمل شود، یک رژیم غذایی نرم از غذاها مانند سیب زمینی یا پودینگ بعدی، با رژیم غذایی کامل که تنها زمانی که دیگران با موفقیت تحمل می شدند، معرفی شوند.
این روند پیشرفت رژیم غذایی اغلب در طی چند روز انجام می شود اگر جراحی یکی از مهمترین آنها بود. پیشرفت آهسته کلید موفقیت است.
دما می تواند کلیدی باشد
بعضی از بیماران به دمای مایعات بسیار حساس هستند. آنها می توانند مایعات دمای اتاق یا مایعات گرم را خوب تحمل کنند اما نوشیدنی های سرد را تحمل نمی کنند. مخالفت ممکن است درست باشد.
به اندازه کافی عجیب و غریب، بیش از حد گرما می تواند یک مسئله باشد. پیدا کردن یک مکان خنک برای استراحت، به جای اینکه در یک اتاق گرم و یا در فضای باز در یک روز گرم باشد، برای بعضی از آنها ممکن است از شما کمک بگیرد.
زنجبیل، زنجبیل، زنجبیل
عنصر زنجبیلی که به تخت اجازه داده شده است، برای معده تسکین دهنده است و اغلب می تواند به عنوان درمان برای تهوع استفاده شود. مراقب باشید که نوشیدنی هایی که به طور کامل گازدار شده اند، ممکن است باعث شکسته شدن معده شوند و به حالت تهوع کمک کنند.
زنجبیل به طور کلی نشان داده شده است که به تهوع کمک می کند، بنابراین آب نبات زنجبیل و سایر انواع غذاهای زنجبیل می توانند از آن استفاده کنند، تا زمانی که آنها به عنوان یک عنصر واقعی زنجبیل، و نه از طعم زنجبیل استفاده کنند. بعضی افراد چای را با زنجبیل تازه می کنند و برای تسکین آن را گرم یا یخ می کنند.
مبارزه با کم آبی
اگر کمبود آب یک مشکل است، نوشیدنی ها با الکترولیت ها در آنها ممکن است سریعتر از سایر نوشیدنی ها به بدن بازگردند. آب همیشه اهمیت دارد و اولین انتخاب در بیشتر موارد است، اما اغلب الکترولیتها با استفراغ و اسهال از دست می روند و ممکن است نیاز به جایگزینی داشته باشند.
انواع مختلفی از نوشابه های جایگزین الکترولیتی وجود دارد، از Gatorade تا Pedialyte که می تواند کمک به بازگرداندن مایعات بدن و الکترولیت ها در همان زمان وجود دارد.
یک کلمه از:
پیشگیری در هنگام تهوع و استفراغ پس از عمل (PONV) بسیار مهم است زیرا تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی بسیار مؤثرتر از درمان تهوع است. اگر در گذشته دچار تهوع بوده اید، به بیهوشی خود بگویید. اگر بعد از جراحی شروع به تجربه تهوع کنید مطمئن شوید که به پرستار یا بیهوشی خود بلافاصله بگویید، زیرا ممکن است قبل از اینکه بهتر شود، بدتر می شود.
هنگام درمان تهوع حقیقت تاسف است که بدتر از آن سخت تر است آن است که کنترل است بنابراین صبر کنید برای درخواست دارو در زمانی که اتفاق می افتد.
منابع:
تهوع و استفراغ بعد از عمل. سالانه داروی پالیزی. دسترسی به اکتبر 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
قرار دادن یک توقف برای تهیه تهوع و استفراغ. پرستار آمریکایی امروز. دسترسی به اکتبر 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/