آیا در سر من است یا واقعا مشکل وجود دارد؟
گلو در گلو به احساس ماندگار اشاره دارد که در گلویتان وجود دارد که به بلعیدن وابسته نیست، حتی زمانی که در گلویتان وجود ندارد. متأسفانه، همانطور که در بسیاری از مشکلات تشخیص بیماری ها، احساس داشتن یک توده ثابت در گلو شما به عنوان یک اختلال روانپزشکی محسوب می شود و به عنوان کبووس هیستریک شناخته می شود (که یک واژه است که قطع شد و نباید به آن اشاره کرد اختلال)
همانطور که معمولا در مورد این نوع از تشخیص های دشوار برای تشخیص اختلالات نیز وجود دارد، شواهد در حال رشد وجود دارد که در واقع این احساس نه تنها در سرتاسر شما است و دلایل اینکه شما این احساس را دارید.
در حال حاضر که احساس گلو را به خوبی درک می کنید، این احساس معمولا به نام: globulus pharyngeus، احساس گراز و یا به سادگی کروک است.
احساس غم و اندوه چگونه شایع است؟
بسیاری از مردم این احساس را در یک لحظه در طول زندگی خود تجربه کرده اند. برآورد شده است که حداقل 46 نفر از 100 نفر احساس خستگی را تجربه کرده اند و این در واقع 4 درصد از همه قرار ملاقات های جدید با برنامه متخصص ENT (otolaryngologist) را تشکیل می دهد . احساس گلووبس نیز به نظر می رسد در میان مردان و زنان شایع است بدون در نظر گرفتن وضعیت سلامت آنها. شما تنها نیستید و تستهای موجود برای شناسایی هرگونه مشکلاتی که باید مورد توجه قرار گیرد وجود دارد.
چطوری میتونم در اولین ملاقات من انتظار بروم؟
اهداف اصلی ENT در طی بازدید شما تعیین می شود که آیا شما دچار دیسفاژی شده اید (مشکل بلعیدن). دیسفاژی و کلاوس در آن اختلال ایجاد می کند که با یک مشکل ساختاری یا عملکردی همراه با ریه (گلو) یا مری است.
درمان بین دو تشخیص متفاوت متفاوت خواهد بود. دکتر شما یک تاریخ کامل را برای کمک به شناسایی علل بالقوه علائم خود می گیرد. سوالات رایج که می توانید انتظار داشته باشید عبارتند از:
- کاهش ناگهانی و غیر منتظره
- درد با بلع
- گردن درد
- استفراغ
- ضعف عضلانی
- شروع علائم
- بدتر شدن پیشرفت یا چیزهایی که علائم بدتر می شود
در حالی که شما ممکن است احساس کنید که تاریخچه سلامت به اندازه آنچه که در حال حاضر احساس می کنید مهم نیست، در حقیقت بسیار مهم است که آیا اختلالات زیر را می توانید با globus مرتبط کنید:
- دیسفاژی
- بیماری ریفلاکس گوارشی (GERD)
- اختلالات حرکتی مری
- بیماری تیرویید
- اختلال اسفنکتر مری بالایی
- بیماری التهابی: سینوزیت مزمن ، فارنژیت یا لازکولیت
- تومورها (هر دو سرطانی یا غیر سرطانی)
چه تستی انجام خواهد شد؟
در حال حاضر، بهترین روش شناخته شده برای آزمایش احساس یک توده در گلو شما وجود ندارد. با این حال، هنگامی که دکتر شما یک تاریخ کامل را گرفته است، به احتمال زیاد یکی از دو روش مختلف متفاوت خواهد بود:
- درمان با دارو برای GERD
- غربالگری سرطان و کار کردن اگر سرطان مشکوک باشد (به ندرت مورد)
از آنجا که GERD می تواند با 23 تا 68 درصد موارد کلاوپس مرتبط باشد، ENT شما به سادگی ممکن است شما را در یک محاکمه کوتاه از یک دارو مهار کننده پروتئین پمپ (PPI) شروع کند تا ببیند آیا این حس شما را به یک توده در گلویتان برطرف می کند.
اگر علائم شما حل شود، ممکن است به سادگی به پزشک یا متخصص متخصص گوارش مراجعه کنید. اگر تفکیک جزئی علائم دارید، دوز PPI شما ممکن است افزایش یابد. با این حال اگر شما هیچ تغییری در علائم نداشته باشید، ENT ممکن است با انجام روش های زیر به بررسی بیماری ریفلاکس یا سایر اختلالات مرضی ادامه دهد:
- امپدانس intraluminal چند کاناله
- نظارت بر اسید (pH)
- آندوسکوپی
- فشار سنج
- مطالعه بلعیب باریم
- ویدئوفلوئورسکوپی
چه اتفاقی می افتد اگر تمام آزمایشات منفی است؟
اگر همه آزمونها منفی باشند، احتمالا احساس ناامیدی خواهید کرد. سعی کنید به آرامش و مثبت فکر کنید.
اگر شما آن را اینقدر ساخته شده است، وضعیت شما حداقل خوش خیم (بلافاصله مضر نیست). با این وجود، شما نمیتوانید علائمی را پیدا کنید که به دنبال آن هستید. در این موارد، درمان های متعددی وجود دارد که ممکن است ارزش تلاش داشته باشند:
- گفتار درمانی
- یادگیری تکنیک های آرامش
- محرمانه ضد افسردگی (طول می کشد 6 هفته قبل از اثربخشی می تواند ارزیابی شود)
سخنرانی درمانی می تواند تکنیک هایی را برای قدرت گرفتن بلع و استفاده از صدای شما آموزش دهد. این ممکن است نرخ موفقیت متنوعی داشته باشد. تکنیک های استفاده از داروهای ضد افسردگی و تکنیک های آرام سازی دارای منطق مشابهی هستند. خلق و خوی می تواند با احساس گلو در گلو همراه باشد و می تواند در تلاش برای درمان علایم علائم شما بدون هیچ علتی دیگر شناخته شود.
منابع:
لی، BE و Kim، GH (2012). گلوبوس فارنینژوس: مرور اتیولوژی، تشخیص و درمان آن. جهان G Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
گرینبرگر، نیویورک (2013). توده گلو (احساس گلووبس). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat