یاد بگیرید چگونگی شیمی درمانی باعث ایجاد مرکز استفراغ مغز شما می شود
تهوع و استفراغ پس از شیمی درمانی بسیار شایع است. آنها اغلب با بدترین خاطرات درمان مرتبط هستند. تهوع و استفراغ همچنین می تواند برای سلامتی خطرناک باشد - که منجر به عوارض مختلفی از سلامتی می شود. چرا شیمی درمانی موجب تهوع و استفراغ می شود؟
راه اندازی مرکز استفراغ
تهوع و استفراغ، مثل بسیاری از چیزهایی که ما انجام می دهیم، توسط مغز کنترل می شود.
استفراغ ناشی از یک نقطه در مغز به نام مرکز استفراغ است . سیگنال های متعددی وجود دارد که باعث می شود که مرکز استفراغ فرد را پرتاب کند:
- سیگنال های ناحیه ای در مغز، ناحیه ماشه ای chemoreceptor (CTZ) نامیده می شود که به مواد شیمیایی یا داروهای موجود در خون واکنش نشان می دهد.
- سیگنال های قشر مغزی و سیستم لنبی که به دید، طعم و بو، و نیز احساسات و درد واکنش نشان می دهند.
- سیگنال های بخشی از گوش که به حرکت واکنش نشان می دهند (و به همین دلیل موجب بیماری های حرکتی در برخی افراد می شود).
- سیگنال های برخی از اعضای دیگر و اعصاب که به بیماری یا تحریک در این اندام پاسخ می دهند. در شیمی درمانی، اشاره شده است که مناطقی در مری، معده و روده ایجاد شده است.
این سیگنالها با کمک مواد شیمیایی به نام انتقال دهنده های عصبی انتقال می یابند که از طریق خون و اعصاب حرکت می کنند و به مغز می رسند.
تهوع و استفراغ با شیمی درمانی
مهمترین علت تهوع و استفراغ ناشی از شیمیدرمانی، فعال سازی منطقه سیگنال گیرنده شیمیایی (CTZ) توسط عوامل شیمی درمانی در خون است.
اما مسیرهای دیگر نیز درگیر هستند. چشم و بوی شیمیدرمانی علت اصلی تهوع و استفراغ پیش بینی شده است که پیش از آنکه شیمی درمانی در افرادی که دچار استفراغ شده اند با شیمی درمانی در دوره های قبل مواجه شده است، رخ می دهد.
عوامل خطرساز تهوع و استفراغ با شيمي درماني
- اگر این قسمت از درمان قبلی با درمانهای شیمی درمانی قبلی، بیماری حرکت یا استفراغ با حاملگی داشته باشید، احتمال بیشتری برای این عارضه وجود دارد.
- این در بیماران جوان و بیماران زن رایج است.
- اگر توازن سیال شما خاموش است، زیرا شما کم آب و یا نفخ می کنید، بیشتر احتمال دارد که آن را تجربه کنید.
- یبوست فاکتور خطر است، همانطور که مصرف داروهای مهارکننده آن باعث ایجاد یبوست می شود.
- عفونت ها
- بیماری های کلیه
- محل تومور: دستگاه گوارش، مغز، کبد.
شروع و درمان
تهوع و استفراغ ممکن است در هر زمان در طول درمان شیمی درمانی رخ دهد. این می تواند در عرض 24 ساعت از شروع شیمی درمانی یا بعد از آن رخ دهد. در 24 ساعت اول، علامت گذاری به عنوان حاد است، اگر بعدا آن را به تأخیر انداخت.
تهوع و استفراغ پیش بینی شده معمولا پس از سه یا چهار بار اتفاق می افتد. این می تواند توسط هر چیزی در منطقه درمان، از جمله بوی خاص، دیدن ارائه دهندگان مراقبت یا تجهیزات و صداهای معمول در منطقه، باعث شود. شما حتی نباید فرایند این را برای شروع یک قسمت آغاز کنید.
داروهای آنتی ژنیک برای جلوگیری از تهوع و استفراغ شیمیدرمانی استفاده می شود. آنها در چه زمانی تاثیر می گذارند و زمانی که شما آنها را می گیرید متفاوت است. آنها شامل پروکلوپرازین، دوپروئیدول، متکللوپرامید و ماری جوانا یا مارینول هستند. درمان طبیعی نیز می تواند مورد آزمایش قرار گیرد، از جمله ریشه زنجبیل.
منابع:
تهوع و استفراغ - نسخه بیمار (PDQ)، موسسه ملی سرطان، 2 سپتامبر 2015.
چه چیزی موجب تهوع و استفراغ در افراد مبتلا به سرطان می شود؟ انجمن سرطان آمریکا، 2013/02/27