چند نوع عفونت گوش وجود دارد، اما عفونت گوش میانی شایع است. این اتفاق می افتد زمانی که مایع و چشمی در گوش میانی ایجاد می شود و موجب درد گوش می شود. این اغلب به علت سردی یا آلرژی است که می تواند مانع از زهکشی، ایجاد باکتری یا ویروس و ایجاد التهاب شود. عفونت گوش در کودکان بسیار شایع است اما در بزرگسالان نیز ممکن است رخ دهد.
اکثر آنها می توانند به راحتی با یا بدون آنتی بیوتیک درمان شوند، اما ممکن است قرار دادن گوش لوله ها برای وسعت گوش اوتیت توصیه شود.
رسانه های اوتیسم با افیوژن (OME) هنگامی که در گوش وجود دارد (اغلب پس از سرد)، اما هیچ عفونت فعال وجود دارد. عفونت گوش خارجی، otitis externa (گوش شناگر) نامیده می شود.
علائم
برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر، علائم واضحتر نشان دهنده عفونت گوش میانی درد است. کودکان اغلب تب را با عفونت گوش می کنند، اما نه همیشه. این علائم معمولا پس از گرفتگی های سرد یا بینی ظاهر می شود.
نوزادان و کودکان جوان درد را تجربه می کنند، اما نمی توانند پدر و مادر خود را در مورد ناراحتی خود بگویند، بنابراین مهم است که سرنخ های غیر کلامی را که ممکن است عفونت گوش داشته باشیم، پیدا کنید. این شامل:
- کشیدن بر روی گوش
- گریه بیش از حد معمول
- سختی خوابیدن
- زهکشی از گوش
- مشکل با تعادل یا شنیدن
- کاهش اشتها
- تب بی سابقه
عفونت گوش لزوما اضطراب برای کودکان نیست، تا زمانی که درد می تواند کنترل شود.
آکادمی آمریکایی اطفال، روشی برای درمان درد و انتظار دو تا سه روز را پیش بینی می کند تا ببیند که آیا از بین می رود، همان طور که معمولا می شود. شما باید با پزشک خود چک کنید که چه زمانی کودک نیاز به دیدن دارد. بزرگسالان وقتی که درد گوش یا علائم دیگری را تجربه می کنند باید با پزشک خود تماس بگیرند و ببینند آیا باید صبر کنند و یا برای معاینه وارد شوند.
علائم عفونت گوش میانی مزمن ممکن است شامل کاهش شنوایی، زهکشی مزمن گوش، مسائل تعادل، ضعف صورت، درد عمیق گوش، سردرد، تب، سردرگمی، خستگی و زهکشی یا تورم پشت گوش باشد.
عوارض فراوان اوتیسم، یک سر و صدای باز شکسته ای است که به علت فشار مایع انباشته و چرک، و شما ممکن است سرگیجه را تجربه کنید. عوارض نادر عبارتند از عفونت گسترش به استخوان مشتویی ( mastoiditis ) و یا مناطق دیگر. رسانه های اوتیت مزمن در کودکان می توانند منجر به کاهش شنوایی و اختلال در تقویت گفتار و زبان شوند.
علل
اگرچه انواع مختلف عفونت گوش می تواند نشانه های مشابهی ایجاد کند، علل آنها متفاوت است.
انسداد لوله Eustachian که با پشت گوش خود را با گوش میانی خود پیوند می دهد، صحنه را برای رسانه های اوتیسم تنظیم می کند. لوله می تواند گوش میانی را از بین ببرد اگر التهاب، مخاط یا احتقان افزایش یافته باشد که اغلب با عفونت های تنفسی فوقانی یا رینیت آلرژیک اتفاق می افتد. باکتری ها یا ویروس ها می توانند در گوش میانی ضرب شوند و باعث ایجاد عفونت گوش شوند .
کودکان 6 تا 2 ساله در معرض خطر بزرگترین خطر هستند زیرا لوله های اوستاکیای آنها توانایی کمتری در تخلیه مایع در گوش داخلی دارند و به علت سیستم ایمنی نابالغ آنها بیشتر حساس به عفونت های تنفسی فوقانی هستند.
نوزادانی که حداقل برای شش ماه اول زندگی شان تغذیه ننشسته اند، که بطری را هنگام تخم گذاری بکار می برند یا از سن 6 ماهگی استفاده می کنند نیز خطر ابتلا به عفونت گوش را افزایش می دهند.
سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود دست دوم باعث افزایش خطر می شود. سایر عوامل خطر شامل شکاف شکم و دیگر اختلالات مغزی، بزرگنمایی آدنوئید ، پولیپ بینی و بیماری های مخاطی مانند سینوزیت است.
رسانه اوتیت مزمن (COM) نشان می دهد که مایعات در گوش میانی برای شش یا چند هفته وجود دارد. این شرایطی است که عموما در طول سالها در میان افرادی که مشکلات گوش فراوانی دارند، رخ می دهد.
OME همچنین می تواند اتفاق بیفتد، اگر شما با یک گلو سرد یا گلودرد پایین بیفتید و به دلیل تورم در ناحیه گوش میانی ایجاد می شود، اما عفونت فعال وجود ندارد. مایع معمولا طی چهار تا شش هفته به طور خودبه خود می رود. این اغلب در بچه ها بین سنین 6 تا 3 سالگی اتفاق می افتد. پسران بیشتر از دختران تحت تأثیر قرار می گیرند.
گوش شنونده (otitis externa) از رسانه های اوتیسم متفاوت است در آن باکتری ها در آب هایی که در کانال گوش خارجی دیده می شوند ضرب می شوند. شنا کردن، به طور طبیعی، یک عامل خطر عمومی است، اما قرار دادن انگشتان یا سابا پنبه در گوش نیز می تواند به این امر کمک کند.
تشخیص
تشخیص دقیق عفونت گوش نیاز به بازدید از ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما دارد. او می تواند از یک وسیله خاص (اتوسکوپ) برای نگاه کردن به داخل گوش استفاده کند تا مشخص شود چه نوع آلودگی گوش می تواند وجود داشته باشد. تصویربرداری معمولا مورد نیاز نیست. با این حال، اگر عفونت های مکرر گوش شنوایی دارید، ممکن است یک CT scan یا MRI برای بررسی ناهنجاری های ساختاری یا آبسه ها انجام شود.
رفتار
بسیاری از عفونت های گوش میانی پس از گذشت چند روز از بین می روند. پزشک شما می تواند به شما توصیه کند که آیا تماشای و انتظار یا درمان توصیه می شود.
در صورت عدم تجویز ایبوپروفن یا استامینوفن برای درد گوش استفاده می شود. هنگامی که پزشک تشخیص عفونت گوش ایجاد می کند، آنتی بیوتیک ها طبق دستورالعمل ها براساس سن و معیارهای دیگر تجویز می شود. آموکسی سیلین انتخاب اول اول است زیرا اکثر موارد باکتریایی را پوشش می دهد. اگر شما به پنی سیلین حساسیت دارید، از آنتی بیوتیک های دیگر استفاده می شود. همچنین ممکن است برای کمک به درد گوش، قطره های گوش با بی حسی موضعی نیز تجویز شود.
اگر کودک شما دارای وسعت گوش و صدای مزمن باشد، ممکن است پزشک شما لوله های کوچکی را که در گوش او قرار دارد را توصیه کند تا به تخلیه مایع که در حال ایجاد است، کمک کند. اگر چه این روش بسیار رایج و نسبتا ساده است، خطرات مربوط به هر نوع جراحی یا بیهوشی وجود دارد و تصمیم باید یکی باشد که توسط والدین و پزشک به دقت مورد ارزیابی قرار گیرد.
مراقبت از مراقبت و مقابله با آن
مقابله با عفونت گوش می تواند ناامید کننده باشد، این که آیا شما خود یا فرزند شما هستید. اگر آنتی بیوتیک تجویز شود، مهم است که به یاد داشته باشید که شما به طور معمول هیچ علائمی را برای حداقل 24-48 ساعت مشاهده نمی کنید. این بدان معناست که در آن زمان ممکن است تب و درد گوش قابل توجه باشد. یک کودک ممکن است همچنان سست و مشکل خواب داشته باشد. در صورت لزوم و به عنوان کارگردان، از ابزارهای ضد درد استفاده کنید. شما همچنین می توانید یک پارچه گرم یا خنک را برای گوش آسیب دیده استفاده کنید.
حواس پرتی از جمله فیلم ها، کتاب ها و بازی ها می تواند تمرکز کودک را از درد و ناراحتی دور کند. اگر بیش از حد طولانی با یک کودک سرسخت سر و کار داشته باشید، کمک های فراوانی به شما ارائه می دهیم تا بتوانید صبح بخیر.
همچنین بسیار مهم است که تمام داروهای تجویز شده را مصرف کنید. به پایان رساندن آنتی بیوتیک های تجویزی می تواند به باکتری های مقاوم تر منجر شود و باعث عفونت شود.
کلمه ای از
عفونت های گوش یک قسمت مشترک از دوران کودکی است. در صورت مشاهده علائم در کودک خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد آنچه شما باید انجام دهید صحبت کنید. برای هر دو شما و فرزندتان، قرار گرفتن در معرض دود سیگار یا ترک سیگار را کاهش دهید. اطمینان حاصل کنید که برای جلوگیری از سرماخوردگی و آنفولانزا اقداماتی را انجام دهید، از جمله واکسیناسیون توصیه شده و آنفولانزای سالانه انجام شود.
منابع:
> عفونت های گوش MedlinePlus https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> لیبرتال A، Carroll A، Chonmaitree T، و همکاران. تشخیص و مدیریت رسانه های اوتیت حاد. اطفال 2013؛ 131 (3): e964-99.
> Limb CJ، Lustig LR، Klein JO. رسانه های اوتیسم حاد در بزرگسالان (کبد و سرووز). به روز. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> عفونت گوش میانی. آکادمی آمریکایی اطفال. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.