چه نتایج آزمون معکوس سطح PSA به چه معناست؟

هنگامی که یک مرد برای بررسی منظم به دکتر می رود، ممکن است آزمایش PSA انجام دهد که پروتئین آنتی ژن خاص پروستات را در خون اندازه گیری می کند. آزمایش PSA به عنوان یک ابزار غربالگری برای سرطان پروستات استفاده می شود، به این معنی که اگر آن بالا باشد، می تواند نشان دهد که یک مرد مبتلا به سرطان پروستات است.

با این حال، گاهی اوقات نتیجه آزمایش PSA بالا می رود، حتی اگر یک مرد سرطان پروستات ندارد.

به عبارت دیگر، به غیر از سرطان دلیل دیگری وجود دارد که ممکن است یک مرد PSA بالایی داشته باشد.

در مورد چگونگی تفسیر نتیجه PSA خود را در زیر، بیشتر بدانید و به همین دلیل مهم است که در مورد تست و نتایج بالقوه و واقعی آن با دکتر خود بحث کنید.

چه نتیجه ای می تواند نتایج آزمون PSA بالا باشد

به نظر می رسید که در یک مرد سالم، سطح PSA باید کمتر از 4 نانوگرم (نانوگرم) در هر میلی لیتر خون باشد. بنابراین، چیزی بالاتر از 4 نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات است و بیوپسی پروستات توصیه می شود.

در حال حاضر تحقیقات نشان می دهد که یک مرد می تواند سرطان پروستات را حتی اگر سطح آن کمتر از 4 نانوگرم در میلیلیتر باشد و مردان بسیاری از آنها سطح PSA بالاتری نسبت به 4 نانوگرم در میلیلیتر دارند و سرطان پروستات ندارند. کارشناسان نیز یادآوری کرده اند که متغیرهای دیگر در نقش سطح مطلوب PSA مانند نژاد یا قومیت فرد نقش دارند.

به همین دلیل است که تفسیر آزمون PSA شما می تواند یک فرایند روی حیله و تزویر باشد و ممکن است نه تنها به نظر پزشک متخصص، بلکه پزشک متخصص پروستات (به نام اورولوژیست) باشد.

با این حال، به طور کلی، سطح PSA مرد بالاتر است، هرچه بیشتر او احتمال ابتلا به سرطان پروستات را داشته باشد. علاوه بر این، افزایش PSA در مردان نیز می تواند نشانه سرطان پروستات باشد.

سطح PSA بالا همیشه نشانه سرطان پروستات نیست

باز هم توجه داشته باشید که آزمایشات PSA برای تولید نتایج مثبت کاذب مشهور هستند.

به عبارت دیگر، نتایج آزمون ممکن است به عنوان "بالا" هنگامی که هیچ موجودی سرطان وجود دارد.

آزمایش های دیگری مانند بیوپسی پروستات (هنگامی که یک نمونه بافتی غده پروستات برداشته می شود و تحت میکروسکوپ بررسی می شود) یا یک آزمایش دیجیتال رکتال ممکن است برای ارزیابی بیشتر خطر ابتلا به سرطان پروستات انجام شود.

عوامل یا شرایط بهداشتی که سطح PSA را افزایش می دهد عبارتند از:

انزال
انزال می تواند سطح PSA خود را افزایش دهد، به همین دلیل بهتر است که حداقل 24 ساعت قبل از آزمایش خون شما انسداد نداشته باشد و 48 ساعت بیشتر پنجره محتاطانه باشد. اگر تخم انقباض دارید، ممکن است عاقلانه باشد که درخواست تست را به تعویق بیندازید، تا زمانیکه بتوانید خون خود را در زمان مناسب بردارید.

خون خوندهی پس از پروستات یا روش پروستات
گرفتن خون خود را پس از امتحان دیجیتال رکتوم، بیوپسی پروستات و یا عمل جراحی پروستات می تواند سطح PSA را به طور موقت افزایش دهد. بنابراین، مهم است خون خود را قبل از دیدن دکتر ببینید، نه بعدا.

التهاب یا افزایش غده پروستات
التهاب پروستات (پروستاتیت نامیده می شود) یا یک بزرگ شدن غده سرطانی غده پروستات (به نام هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH) می تواند سطح PSA بالا را ایجاد کند.

خبر خوب این است که هر دو این شرایط را می توان با دارو کنترل کرد و شواهدی وجود ندارد که به سرطان پروستات مرتبط یا مرتبط باشند.

اما مهم است که در نظر داشته باشید که فرد می تواند سرطان پروستات و پروستاتیت یا BPH را داشته باشد. در این وضعیت، آزمایش PSA میتواند برای تفسیر و علت دیگر آزمایشات برای پزشک شما مورد نیاز باشد تا کل تصویر را با هم ترکیب کرده و تشخیص درست را انجام دهد.

تصمیم شما برای پیروی از آزمایش PSA

شما ممکن است بدانید که خطر ابتلا به یک آزمایش PSA چیست. خوب، به این فکر کن اگر سطح PSA بالاتری دارید، ممکن است نیاز به آزمایش بیشتری داشته باشید مانند یک بیوپسی پروستات که خطر کم درد، عفونت و خونریزی را به همراه دارد. سپس، اگر شما سرطان نگیرید (در حالی که خوب است)، اضطراب، هزینه و زمان ناخوشایند غیر ضروری برای شما ممکن است مضر باشد.

علاوه بر این، شما ممکن است تعجب کنید که یادآوری کنید که در ابتدا ممکن است سرطان پروستات برای همه مردان مفید باشد. این به این دلیل است که برخی از سرطان های پروستات به آرامی رشد می کنند که هیچ مشکلی ایجاد نمی کنند و تهدید کننده زندگی نیستند. اما درمان آنها با جراحی و تابش می تواند مشکلات ادراری، داشتن حرکت روده و عملکرد جنسی داشته باشد.

به همین دلیل است که اکثر پزشکان در حال حاضر در مورد خطرات و مزایای استفاده از آزمایش PSA با بیماران فردی خود بحث می کنند. این کاملا متفاوت از آنچه پزشکان در گذشته انجام دادند، توصیه هایی را برای هر مردی که در سن 50 سالگی است، توصیه می کند.

وقتی تصمیم بگیرید که آیا آزمایش PSA و در چه سنی انجام شود، پزشک به عوامل مانند سابقه خانوادگی سرطان پروستات، علائم و معاینه فیزیکی شما و نژاد شما نگاه خواهد کرد. به عنوان مثال، مردان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند، بنابراین برخی از جوامع پزشکی توصیه می کنند قبل از آن، قبل از آزمایش، مانند سن 45 سالگی، آزمایش شوند.

کلمه ای از

در پایان، آزمایش PSA مانند یک شمشیر لبه دو طرفه است. در حالی که آزمایش اولیه ممکن است یک سرطان خطرناک پروستات را شناسایی کند و زندگی انسان را نجات دهد، این آزمایش همچنین میتواند به دلیل سه دلیل برای یک شخص در مسیر اشتباه قرار گیرد:

• مثبت کاذب: سطح PSA بالا است اما سرطان پروستات وجود ندارد.
• منفی کاذب: سطح PSA بالا نیست، اما فرد مبتلا به سرطان پروستات است.
• سرطان در حال حاضر وجود دارد، اما آن را آهسته رشد می دهد و هیچ مشکلی ایجاد نمی کند (اما پزشکان معمولا نمی دانند که تهدید کننده حیات هستند و چه چیزی نیستند).

به همین دلیل است که هنگام تصمیم گیری برای آزمودن PSA مهم است که یک بحث تفصیلی با پزشک خود داشته باشید. همچنین توصیه می شود توصیه های انجمن سرطان آمریکا برای تشخیص زودرس سرطان پروستات را مطالعه کنید.

> منابع:

> انجمن سرطان آمریکا. (2016). پیشگیری از سرطان پروستات و تشخیص زودهنگام.

> کارتر HB و همکاران تشخیص زود هنگام سرطان پروستات: راهنمای AUA. یورول 2013 اوت 190 (2): 419-26.

> موسسه ملی سرطان (2012). آزمون پروتئینی خاص آنتی ژن (PSA).