همانطور که مردان مسن تر میشوند، تقریبا همه آنها باعث افزایش پروستات میشوند. به طور پیوسته PSA در نتیجه افزایش می یابد. PSA هر دو از غده پروستات و به طور بالقوه، در برخی موارد، از سرطان پروستات می آید. این چیزی است که گیج می شود PSA می تواند از هر دو سرطان و غده پروستات خوشخیم باشد. بنابراین، هنگام بررسی PSA، هرگز نباید سؤال شود: "آیا بالاتر از آستانه دلخواه از پیش تعیین شده مانند 2.5 یا 4.0 است؟" سوال باید مطرح شود: آیا PSA بالاتر از آنچه انتظار می رود بر اساس اندازه پروستات بالا می رود؟
اندازه پروستات مرد را می توان با معاینه دیسک رکتال توسط یک پزشک خوب آموزش دیده محاسبه کرد. با این حال، در تجربه من، پزشکان بسیار کمی در برآورد اندازه پروستات با معاینات دیجیتال مهارت دارند. بنابراین، در اغلب موارد اندازه پروستات تنها می تواند با اندازه گیری آن با سونوگرافی یا MRI تعیین شود. سونوگرافی می تواند توسط یک متخصص اورولوژی انجام شود. MRI معمولا در یک مرکز تصویربرداری تخصصی انجام می شود. تکنولوژی تصویربرداری MRI مدرن پروستات، که به نام MRI چند پارامتری 3-T شناخته می شود، محبوبیت بیشتری پیدا می کند و به طور گسترده ای در دسترس است.
هنگامی که اندازه غده پروستات با تصویربرداری مشخص شده است، PSA طبیعی مورد انتظار برای آن فرد می تواند محاسبه شود. به طور معمول، PSA یک نقطه را برای هر 10 سانتی متر مکعب حجم پروستات افزایش می دهد. بنابراین، فرمول برای محاسبه PSA مربوط به اندازه پروستات در فرد معمولی با تقسیم حجم پروستات با 10 عمل می کند.
مثلا، برای پروستات 30cc طبیعی است PSA باید حدود 3 باشد؛ برای 50cc پروستات، حدود 5. مردی با پروستات 100cc خواهد داشت طبیعی PSA حدود 10.
سطح PSA غیرطبیعی است، وقتی که 50٪ بالاتر از انتظارات باشد - بر اساس اندازه پروستات. به عنوان مثال، یک PSA غیر طبیعی برای مردی با پروستات 30cc برابر 4.5 یا بالاتر است.
غلظت PSA غیر طبیعی برای 50cc پروستات بالاتر از 7.5 است. برای یک غلظت 100cc، PSA باید بیش از 15 باشد تا نگرانی ایجاد شود. در کتاب های درسی پزشکی این نسبت اندازه غده پروستات به PSA چگالی PSA نامیده می شود. تا زمانی که اندازه غده پروستات را تعیین نکنید، مگر اینکه سطح PSA از نمودارها خارج باشد، بیش از 20 سال می گویند، شما واقعا نمی توانید نتیجه گیری کنید که چگونه PSA ممکن است به خطر ابتلا به سرطان پروستات بستگی دارد.
همچنین ممکن است دیگران توضیح دهند که چرا PSA ممکن است در کنار سرطان یا افزایش غده پروستات افزایش یابد. افزایش طولانی مدت می تواند از فعالیت جنسی اخیر، دوچرخه سواری طولانی مدت و پروستاتیت غیر اختصاصی رخ دهد. سطوح PSA که به نظر غیرمنتظره بالا میرود همیشه باید تکرار شود تا قبل از شروع اقدامات بعدی تایید شود.
پروستاتیت غير اختصاصی، subclinical علت بسیار شایع در افزایش PSA در جمعیت مرد است. عفونت های غده پروستات به اندازه کافی جدی است که باعث می شود مردان به درد و درد لگن مبتلا شوند و همچنین تب، پروستات، نامیده می شوند. با این حال، عفونت subclinical غده پروستات، شرطی که مردان عموما از آن آگاه نیستند، در تقریبا همه مردان در برخی موارد در زندگی آنها رخ می دهد. بعضی از متخصصان معتقدند که این عفونتهای زیربنینی عامل اصلی افزایش بزرگ پروستات هستند، اما این ارتباط با اطمینان مشخص نشده است.
چیز مهم در مورد پروستاتیت باید بدانید این است که این فرآیند التهابی خاموش، اغلب سطح PSA را افزایش می دهد و باعث ایجاد هر گونه سردرگمی و سردرگمی در مورد احتمال ابتلا به سرطان پروستات می شود. متأسفانه، درمان های ساده برای آرام کردن التهاب وجود ندارد. گاهی اوقات آنتی بیوتیک ها مورد آزمایش قرار می گیرند، اما اغلب آنها بی اثر هستند و یا کاهش PSA موقت است. تحقیقات زیادی در مورد چگونگی مدیریت این مشکل رایج مورد نیاز است.
با به تصویر کشیدن پروستات و اندازه گیری دقیق آن، ما می توانیم PSA را به یک زمینه معنی دار تبدیل کنیم.
PSA یک آزمایش بسیار مفید بوده است، اما متاسفانه، فراموش کردن اینکه چقدر تغییرات در اندازه غدد پروستات مردان وجود دارد، اغلب منجر به بیوپسی تصادفی غیر ضروری می شود . از آنجایی که سطح PSA تحت تاثیر اندازه پروستات قرار دارد، پیدا کردن غده بزرگ ممکن است خبر خوبی باشد. این یک توضیح خوشایند برای اینکه چرا سطح PSA بالا می رود و به کاهش نیاز به انجام بیوپسی کمک می کند.