یک خونریزی زیردوره توصیف نوع خونریزی است که موجب تحریک و فشار به مغز می شود. یک خونریزی زیردوره به این نام داده می شود زیرا در یک ناحیه به نام فضای زیردوره واقع شده است. فضای زیردریایی فضای بین سطح مغز و دورا است که یک لایه از بافت محافظ بین مغز و جمجمه است.
Dura چیست؟
Meninges 3 لایه بافت، پیاز، عرق شبانه و دوار است. Meninges مغز و نخاع را احاطه کرده و یک کوسن محافظ را فراهم می کند. همچنین مواد مغذی و رگ های خونی در حال حرکت از طریق مننج ها وجود دارد. یک نوع مایع، به نام مایع مغزی نخاعی ، روان، مغز و نخاع را محافظت و تغذیه می کند. مننژها مایع مغزی نخاعی را که در اطراف مغز و نخاع جریان دارد، پوشش می دهد.
از 3 لایه منینژ، دورا دور از خود مغز و نزدیک به جمجمه است. دوار همچنین ضخیم ترین، قوی ترین و بیشترین محافظ از 3 لایه است.
چه عواملی باعث خونریزی زیردوره می شود؟
خونریزی زیردوره ممکن است به علت آسیب سر، تومور یا عفونت ایجاد شود، اگر چه این می تواند بدون علت شناخته شده نیز رخ دهد. رقیق کننده های خون ممکن است خونریزی های زیردریال را افزایش دهد، به خصوص در میان کسانی که سالمند هستند.
هنگامی که خونریزی زیر جلدی بدون علت مشخص رخ می دهد، آن را به عنوان خونریزی خود به خود توصیف می شود.
علائم خونریزی زیردریایی چیست؟
خونریزی های زیردوره می تواند علایم مختلفی را به وجود آورد، بسته به اندازه و مکان خاص خود در جمجمه.
علائم میتوانند هر ترکیبی از موارد زیر را شامل شوند:
- سردرد- این شایع ترین علامت خونریزی زیردوره است زیرا فشار خون از مغز باعث ایجاد درد می شود.
- سرماخوردگی
- لتارگی
- از دست دادن هوشیاری- وقتی خونریزی زیردریایی بزرگ است، می تواند عملکرد طبیعی مغز را مختل کند.
- تشنج - فشار شدید روی مغز می تواند فعالیت طبیعی الکتریکی مغز را مختل کند و باعث تشنج شود.
- ضعف یک طرف چهره، بازو و یا پا - فشار در یک طرف مغز ممکن است در طرف مقابل بدن آسیب ببیند.
- تغییر چشم انداز
- گیجی
- سقوط یا مرگ- این یک نتیجه نادر از خونریزی زیردوره است. هنگامی که خون در نزدیکی مغز است، توابع مهم مانند تنفس ممکن است مختل شوند.
چه اتفاقی می افتد از خونریزی زیردوره؟
خونریزی زیردریایی به طور معمول توسط خونریزی وریدی ایجاد می شود.
خونریزی ممکن است به آرامی رخ دهد و ممکن است نشانه های شدید را از بین نبرد. با گذشت زمان، علائم ممکن است به تدریج بوجود آیند، زیرا خون به تدریج فشار بر مغز از خارج افزایش می یابد.
اغلب اوقات خونریزی های زیردوره کوچک و متوسط هستند و به علت علائم شدید پیشرفت نمی کنند. خود خون می تواند خود را روشن کند. اکثر افراد از خونریزی زیردریایی و بهبود علائم بدون مداخلات پزشکی رنج می برند.
با این حال، خونریزی زیردریایی می تواند به اندازه کافی بزرگ شود تا بتواند بر مغز فشار وارد کند و علائم عصبی قابل توجهی ایجاد کند.
اگر یک خونریزی زیردوره شامل مقادیر قابل توجهی از خون باشد، به علت فشار می تواند باعث سکته شود. در شرایط شدید، خون می تواند موجب فشار قابل توجهی شود، که منجر به از دست دادن هوشیاری و یا حتی مرگ می شود، اگر خون باعث ایجاد فشار روی بخش های حیاتی مغز می شود که تنفس و سایر مکانیزم های زنده مان را کنترل می کند.
هماتوم Subdural چیست؟
هماتوم subdural یک مجموعه بزرگ خون در یک ناحیه مغز است. به طور معمول یک هماتوم زیر جلدی به وسیله خونریزی زیر جلدی ایجاد می شود.
درمان خونریزی زیردوره چیست؟
اگر خونریزی خفیف تا متوسط باشد، اغلب درمان لازم نیست.
به طور کلی، توصیه می شود از انجام فعالیت های شدید که می تواند خطر ترومای سر را افزایش دهد در حالی که خون پاکسازی می شود توصیه می شود.
گاهی اوقات خون باید از طریق یک عمل جراحی برداشته شود.
کلمه ای از
خونریزی زیردوره یک مشکل پزشکی مهم است، اگر چه، اکثر مردم تجربه خوبی را تجربه می کنند. اگر خونریزی زیردریایی دارید که عمل جراحی نداشته باشد، ممکن است چند ماه طول بکشد تا شما بتوانید بهبودی کامل داشته باشید. اگر خونریزی زیردریایی دارید که نیاز به جراحی دارد، ممکن است تا چند ماه پس از عمل، بهبودی کامل نداشته باشید.
همانطور که شما بهبود می یابید، ممکن است خستگی، سردرد یا علائم عصبی ایجاد شود که انتظار می رود به تدریج بهبود یابد.
> منبع:
> تصویربرداری از هماتوم های زیردورال، کارول جی جی، لویین SD، میرز PM، Neurosurg Clin N Am. آوریل 2017؛ 28 (2): 179-203