چگونه مسمومیت با منوکسید کربن درمان می شود

درمان های سنتی و جدید برای مسمومیت کربن منوکسید

هموگلوبین مونوکسید کربن را دوست دارد و حدود 230 برابر آن را نسبت به اکسیژن متصل می کند، که مشکل آن است زیرا مونوکسید کربن برای بدن مفید نیست. این مونوکسید کربن را در هوای نفس می کشد تا مسمومیت مونوکسید کربن را بگیرد و اکسیژن زیادی برای خلاص شدن از آن طول می کشد، و این همان چیزی است که درمان در اطراف آن اتفاق می افتد.

درمان سنتی

مسمومیت با مونوکسید کربن چیزی است که می توانید در خانه درمان کنید. برای از بین بردن جریان خون مونوکسید کربن، حداقل برای 100 ساعت غلظت اکسیژن برای چند ساعت طول می کشد. مسمومیت با مونوکسید کربن یک وضعیت است که همیشه برای تماس 911 مناسب است.

درمان اولیه مسمومیت با مونوکسید کربن این است که اکسیژن با جریان با اکسیژن با استفاده از ماسک غیر مجددا - یک ماسک اکسیژن با کیسه پلاستیکی آویزان شود - تا زمانی که نیاز به جایگزینی مونوکسید کربن متصل به هموگلوبین با اکسیژن باشد. نیمه عمر اندازه گیری زمان لازم برای حذف نیمی از ماده در بدن است. نیمه عمر مونوکسید کربن بدون استفاده از اکسیژن 320 دقيقه است، بيش از پنج ساعت به منظور کاهش سطح آن به نصف است. با این میزان، حدود یک روز طول می کشد تا مونوکسید کربن برداشته شود.

دادن 100٪ اکسیژن به بیمار اکسیژن، نیمه عمر حذف را تا 74 دقیقه کاهش می دهد، بدین معنی که برای یک بیمار متوسط ​​در نظر گرفته شده برای رسیدن به سطح قابل قبول مونوکسید کربن در خون، بیش از پنج ساعت طول می کشد.

بیماران مسمومیت با مونوکسید کربن زمان زیادی را صرف نشستن در بخش اورژانس می کنند.

درمان با اکسیژن بیش فعالی

یکی دیگر از گزینه ها این است که اکسیژن تحت فشار در یک اتاق پر فشار قرار گیرد، که اساسا یک لوله است که در آن بیمار نابود می شود و 100 درصد اکسیژن را در فشار 1.5 تا 2 برابر بالاتر از فشار طبیعی اتمی نفوذ می کند.

در یک اتاق فوق العاده، اکسیژن درمان می تواند نیمه عمر منوکسید کربن را به حدود 20 دقیقه کاهش دهد.

متأسفانه، اتاق های فشارخون همیشه به آسانی در دسترس نیستند، به ویژه در مناطق روستایی. حتی در مناطقی که به درمان اکسیژن با فشار بالا دسترسی دارند، می توان از چند ساعت برای ترتیب درمان استفاده کرد. با توجه به اینکه بیمار در طول دوره انتظار اکسیژن مصرف خواهد کرد، مزایای درمان کمی سریعتر ممکن است از دست برود. علاوه بر این، اگر چندین بیمار تحت تاثیر قرار گرفتن مواجهه با منیزیو کربن قرار گیرند، تنها در یک زمان می توان در اتاق هیپرباری درمان کرد.

در حالی که شواهد واضحی وجود دارد که اکسیژن هیپرباریک سریعتر از خون منوکسید کربن را کاهش می دهد، شواهد کمی وجود دارد که بیماران به دلیل آن بهتر هستند. یک متاآنالیز آزمایشهای کنترل شده تصادفی نتایجی متفاوتی را در مقایسه با نتایج عصبی مونوکسید کربن دریافت کرد که اکسیژنی hyperbaric دریافت کردند. درمان با Hyperbaric ممکن است به بیمار کمک کند، اما هیچ دلیلی برای ناراحتی در صورت عدم دسترسی به آن وجود ندارد.

درمان های دیگر

ارائه اکسیژن برای کاهش سطح مونوکسید کربن در جریان خون فقط یک بخش از درمان مسمومیت کربن است.

آسیب به مغز و قلب به علت کمبود اکسیژن در خون در طی مسمومیت با مونوکسید کربن نیز نیاز به درمان دارد. بسته به شدت مسمومیت، بیماران می توانند به حمایت از عملکرد مغز و قلب نیاز داشته باشند. برخی از بیماران به درمان تورم مغزی نیاز دارند که می تواند شامل داروها و پذیرش در بخش مراقبت های ویژه باشد.

قلب به کمبود اکسیژن حساس است و بیماران می توانند تحریک پذیری قلب و آریتمی ها را تجربه کنند که می توانند در بیمارستان با دارو یا الکتریکی درمان شوند. سطح بالایی از اکسیژن آزاد در مولکول های اکسیژن خون، که به هموگلوبین وابسته نیستند و همچنین به عنوان رادیکال های آزاد شناخته می شود، همچنین می تواند التهاب را افزایش دهد که به نیاز بالقوه مداخلات قلبی منجر می شود.

درمان های آینده

چند درمان ابتکاری برای مسمومیت کربن مونوکسید وجود دارد که در حال توسعه هستند. بسیاری از این درمان ها می توانند سال ها طول بکشد و همه نیاز به مطالعه قابل توجه دیگری برای تعیین ایمنی و کارایی دارند.

سبک

برخی از طول موج نور در مطالعات حیوانی نشان داده شده است تا روند شکستن پیوندهای مولکولی بین هموگلوبین و مونوکسید کربن را تسریع کند. اگر یک فرایند برای گرفتن رنگ مناسب نور، یکی به عنوان نزدیک به خون ممکن است، توسعه یافته است، ممکن است راه سریع تر برای کاهش سطح مونوکسید کربن فراهم کند.

تزریق اکسیژن

راه حل های Hyperoxygenated تزریق مستقیم به جریان خون می تواند راه را برای افزایش سطح اکسیژن فراتر از آنچه ممکن است حتی با اکسیژن درمانی Hyperbaric. مطالعات اولیه با موش ها امیدوار کننده هستند، اما پیش از آنکه انسان ها بتوانند آن را امتحان کنند، راه طولانی پیش می آید.

راه حل هیدروژن شور

به همین ترتیب، استفاده از محلول شور شور غنی از هیدروژن به عنوان یک آنتی اکسیدان در برخی از کشورها در دسترس است و می تواند منافعی برای مسمومیت با منیزیم کربن داشته باشد. آسیب از اکسیژن بیش از حد آزاد در اطراف جریان خون، نه اتصال به هموگلوبین، یک معضل بالقوه برای تمام درمان های درمانی فعلی است. استفاده از آنتی اکسیدان قوی برای کنترل آسیب احتمالی می تواند تقریبا به همان اندازه معکوس شدن مسمومیت کربن مونوکسید باشد.

قرار گرفتن در معرض الکل

یک مطالعه نشان داد که بیماران مسمومیت مونوکسید کربن عمدی که همچنین الکل مصرف می کردند، در مقایسه با بیماران مسمومیت با منیزیم کربن، تنها در معرض کمبود مغزی بودند. شانس وجود دارد که حضور الکل در نتیجه مسمومیت با CO قوی باشد. از آنجا که بیماران در این مطالعه قبل از مسمومیت با مونوکسید کربن نوشیدند، می توان نتیجه گرفت که تنها الکل برای اولین بار مصرف می شود.

> منابع:

> Buckley، N.، Juurlink، D.، Isbister، G.، Bennett، M.، و Lavonas، E. (2011). اکسیژن بیش از حد برای مسمومیت با مونوکسید کربن. پایگاه اطلاعات کچرین بررسیهای سیستماتیک . doi: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3

> Chiew، A.، & Buckley، N. (2014). مسمومیت با مونوکسید کربن در قرن 21st. مراقبت های ویژه ، 18 (2)، 221. doi: 10.1186 / cc13846

> Kim، H.، Choi، S.، Chae، M.، & Min، Y. (2018). اثر نوروپروتئین اتانول در مسمومیت کربن مونوکسید حاد. پزشکی ، 97 (1)، e9569. doi: 10.1097 / md.0000000000009569

> رز، J.، Xu، Q.، Wang، L.، & Gladwin، M. (2015). درخشش نور بر روی مسمومیت کربن منوکسید. مجله پزشکی جراحی دهان و دندان آمریکا ، 192 (10)، 1145-1147. doi: 10.1164 / rccm.201508-1579ed

> خورشید، X.، Xu، H.، Meng، X.، Qi، J.، Cui، Y.، و لی، Y. و همکاران. (2013). استفاده بالقوه از راه حل Hypooxygenated به عنوان یک استراتژی درمان برای مسمومیت با کربن منوکسید. Plos ONE ، 8 (12)، e81779. doi: 10.1371 / journal.pone.0081779