اگر با ادرار مشکل دارید، با یک جریان ادرار ضعیف یا متناوب مواجه می شوید و شما یک مرد بالای 50 سال هستید، می توانید از هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) یا پروستات بزرگ شده استفاده کنید. اگر این علائم را تجربه کنید، یک متخصص ارولوژیک خود قرار دهید.
ادرار کردن طبیعی برای عملکرد طبیعی بدن ضروری است و فقط یک متخصص ارولوژی قادر به تعیین اینکه چرا همه چیز درست کار نمی کند.
در اینجا آمده است که چه اتفاقی می افتد وقتی که به دفتر دکتر بروید.
اطلاعات مورد نیاز برای تشخیص پروستات بزرگ شده
هنگامی که به انتصاب خود برمی گردید، اطلاعاتی را در مورد علائم فعلی خود، و همچنین یک رکورد مکتوب از مشکلات پزشکی گذشته خود، ارائه دهید.
شما همچنین باید یک لیست کامل از تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه که مصرف می کنید را مشاهده کنید تا ببینید که آیا آنها مربوط به علائم شما هستند. بعضی از داروها ممکن است با ادرار کردن مواجه شوند. داروهای بدون نسخه مانند داروهای آلرژی و ضد انعقاد ممکن است باعث جلوگیری از ادرار شوند. داروهای دیگری که می توانند علائم شما را شدید تر باشند عبارتند از: مواد مخدر و آنتی کولینرژیک.
در نهایت، اگر سابقه استفاده از الکل دارید، به پزشک خود بگویید. الکل همچنین می تواند باعث ادرار شود.
تست هایی که می توانند BPH را تشخیص دهند
آزمایشات زیر گاهی برای تشخیص BPH مورد استفاده قرار می گیرند، اما همه آنها همیشه ضروری نیستند. اورولوژیست شما با شما بحث خواهد کرد که کدام یک از این موارد ممکن است در مورد شما مفید باشد.
- شاخص علائم BPH انجمن اورولوژی آمریکا (AUA) یک پرسشنامه چند گزینه ای با 7 مورد است که نشان می دهد که علائم شدید پروستات چیست. از شما خواسته خواهد شد تا میزان چرایی علائم مختلفی نظیر تمیز کردن کامل مثانه را نادیده نگیرید، اینکه آیا شما نیاز به ادرار کردن کمتر از دو ساعت پس از آخرین ادرار کردن، و اینکه آیا اغلب در طول شب به ادرار بیدار می شوید.
- تست اوردینامیک کمک می کند تا پزشک شما اطلاعات خاصی در مورد چگونگی ادرار کردن شما، مانند جریان و اینکه آیا شما ادرار را نگه دارید، جمع آوری کنید. اگر جریان ادراری شما غیر طبیعی باشد، پزشک شما باید دقیقا مشخص کند که آیا شما دلایل آناتومی دارید که این را توضیح می دهید.
- Uroflowmetry اندازه گیری می کند که چگونه به سرعت و به طور کامل خود مثانه خالی است، و همچنین کمک می کند تا ارزیابی اینکه آیا هر گونه انسداد وجود دارد. با BPH، پروستات شما ممکن است بر روی مجرای ادرار شدید باشد، به همین دلیل جریان خون ادراری شما را دشوار می کند. از شما خواسته می شود که به دستگاهی که میزان خروج ادرار را اندازه گیری می کند و مدت زمان ادرار کردن و میزان جریان را تعیین می کند، ادرار شود. کاهش جریان خون ممکن است نشانه ای از BPH باشد.
- مطالعات جریان فشار فشار خون را در مثانه در حالی که ادرار می کنید اندازه گیری می کند. این آزمایش یکی از دقیق ترین روش ها برای تعیین اینکه آیا شما انسداد ادرار را در نظر دارید، در نظر گرفته شده است. متخصص اورولوژی یک کاتتر را به مجرای ادرار در آلت تناسلی و مثانه وارد می کند.
- بررسی ادرار پس از خلط (PVR) اندازه گیری میزان ادرار خود را پس از ادرار شدن در مثانه خود را ترک کرده است. به طور کلی، اگر این اندازه گیری بین 100 تا 200 میلی لیتر یا بالاتر باشد، این نشان می دهد که شما یک انسداد ادرار دارید. با این حال، این آزمون می تواند مشکل ساز باشد. اگر شما مضطرب هستید، ممکن است که شما به طور معمول نمی توانید ادرار کنید، و ممکن است تست دقیق نباشد.
تصمیم گیری در مورد سرطان پروستات
اگر علائم BPH دارید، پزشک ممکن است برای سرطان پروستات نیز آزمایش کند. معاینه زود هنگام مهم است، زیرا تنها امتحان جامع تعیین خواهد کرد که آیا شما دارای BPH هستید، که یک وضعیت خوش خیم است یا اینکه آیا شما سرطان پروستات دارید که بهترین تشخیص آن در اوایل است. آزمایش های مهم برای تشخیص سرطان پروستات عبارتند از: معاینه رکتوم دیجیتال (DRE) و آزمایش آنتیژن پروستات (PSA).
- معاینه رکتوم دیجیتال (DRE) : در طی این آزمایش، اورولوژیست شما پروستات را احساس خواهد کرد. این آزمون نشان می دهد که پروستات شما سخت یا نامتقارن است، که هر کدام می توانند نشانه هایی از سرطان یا نرم باشند، که به احتمال زیاد سرطان را نشان می دهد. متخصص اورولوژیست یک انگشتر دستکش روغنی را به مقعد خود وارد می کند. اگر پزشک شما هر چیزی را که ممکن است نشان دهنده سرطان پروستات باشد، ممکن است نیاز به آزمایش بیشتری برای تشخیص دقیق داشته باشید.
- تست آنتی ژن پروستات (PSA) : این آزمایش خون، پروتئینی تولید شده توسط سلول های غده پروستات را اندازه گیری می کند. این همواره در ارتباط با DRE انجام می شود و ارزیابی می شود.
مهم است که متوجه شوید که خواندن PSA بالا تنها به معنای سرطان نیست. PSA بالا می تواند نشانه ای از تعدادی از شرایط، از جمله BPH، یا پروستاتیت، التهاب پروستات باشد. شواهدی وجود ندارد که پروستاتیت و BPH باعث سرطان شوند، اما ممکن است یک مرد یک یا هر دو این شرایط را داشته باشد و همچنین سرطان پروستات را ایجاد کند.
آزمایش های اضافی برای تشخیص BPH
متخصص اورولوژیست ممکن است آزمایشهای دیگری را انجام دهد به غیر از موارد ذکر شده در بالا، به خصوص اگر مشکلات شما ممکن است مربوط به سرطان پروستات ، سرطان مثانه یا کلیه های شما باشد.
اگر شما با BPH تشخیص داده اید
با هم، این آزمایشات به پزشک شما کمک خواهد کرد که آیا شما مبتلا به BPH هستید یا خیر، و اینکه چقدر سخت است. اگر BPH دارید، پزشک شما باید اطلاعاتی در مورد اینکه آیا نظارت بر علائم شما یک گزینه منطقی است یا اینکه درمان بهترین گزینه است.
منابع:
هیپرپلازی خوش خیم پروستات: راهنمای بیمار. انجمن ارولوژی آمریکایی.
مشکلات پروستات. مؤسسه ملی پیری.