ترس از سوشی ؟ کرم Anisakis یک انگل است که می تواند عفونت های تند و زننده را در انسان هایی که از خوردن ماهی خام لذت می برند، ایجاد کند. طولی 2 سانتیمتر است و گاهی اوقات بعد از خوردن آن در ماهی های خام و نوشیدنی، سرفه می شود.
نام گونه: Anisakis simplex
نوع میکروب: نماتد انگلی (کرم دور)
چگونه گسترش می یابد
Anisakis simplex یک چرخه زندگی پیچیده ای دارد که در آن انسان یک میزبان غیرمنتظره است.
کرم های بزرگسال در معده پستانداران دریایی یافت می شوند و تخم های آنها در مدفوع منتقل می شوند. پس از اینکه لاروها از بین برده می شوند، توسط ماهی های شیری مصرف می شوند. خرگوش آلوده توسط ماهی و ماهی مرکب خورده می شود، جایی که لارو ها به بافت های عضلانی راه می یابند. از دست دادن ماهی آلوده یا ماهی مرکب توسط ماهی های دیگر اجازه می دهد تا گسترش عفونت. لاروهای پستانداران دریایی برای توسعه لارو به کرم های بالغ ضروری است. با این حال، مصرف تصادفی انسان از ماهی دریایی خام و یا نوشیدنی که لاروهای آلوده را حمل می کند، می تواند منجر به واکنش آلرژیک شود ، درحالی که فرد در صورت بلعیده شدن کرم ها سرفه می کند. نفوذ کرم ها به بافت روده باعث ایجاد آنزایکایزمی می شود.
اگر غذاهای دریایی خام و یا نوشیدنی خورده اید، در معرض خطر هستید. انگل مکرر در ماهی قزل آلا، پیاز، هلو، ماهی قزل آلا اقیانوس آرام، شاه ماهی، ماهی قزل آلا و ماهی دریایی یافت می شود.
ایالات متحده کمتر از 10 مورد تشخیصی در هر سال گزارش می دهد.
در ژاپن، که ماهی خام بخشی جدایی ناپذیر از رژیم غذایی ژاپن است، هر سال بیش از 1000 مورد گزارش شده است.
علائم و تشخیص
نفوذ کرم به بافت روده موجب پاسخ ایمنی محلی التهابی می شود که به علایم آنیزاکتیوسی منجر می شود. علائم معمول عبارتند از:
- درد خفیف شکم
- حالت تهوع
- استفراغ
پس از نفوذ روده، کرم گلبول های سفید را به نام ائوزینوفیل ها و ماکروفاژها جذب می کند و توده ای از بافت های ایمنی را به نام granuloma تشکیل می دهد.
تشخیص توسط گاستروسکوپی یا بررسی هیستوپاتولوژیک بافت بیوپسی ساخته می شود.
عفونت های انسانی یک مرده در چرخه زندگی انگل است. معمولا در طی 3 هفته از عفونت کرم ها از روده خارج می شوند.
درمان و پیشگیری
درمان جراحی یا آندوسکوپی حذف یا انگل است.
FDA دستورالعمل های متعددی برای خرده فروشان ارائه می دهد که ماهی هایی را که قصد خوردن خام را دارند، به فروش می رسانند. این دستورالعمل شامل انجماد ماهی به -31 درجه فارنهایت به مدت 15 ساعت یا -4 درجه فارنهایت به مدت 7 روز برای کشتن انگل و معاینه فیزیکی شناخته شده به عنوان "شمع" برای حضور کرم ها.
عوارض جانبی
اگر کرم زخمی نشود و یا استفراغ شود، ممکن است به بافت روده نفوذ کند و باعث ایجاد واکنش شدید ایمنی شود که شبیه آپاندیسیت کرون است.
> منابع:
> Anisakiasis آزمایشگاه شناسایی انگلی در سلامت عمومی. CDC بخش بیماری های انگلی.
> Antisakis simplex و کرم های مرتبط. USFDA کتاب اشکال بد. مرکز ایمنی و تغذیه مواد غذایی.
> Sakanari JA و McKerrow JH. Anisakiasis بررسی های میکروبیولوژی بالینی سال 1989؛ 2: 278.