کلسترول می تواند به سرعت مایعات بدن را تخلیه کند، بنابراین درمان به موقع ضروری است. روش اولیه که برای درمان بیماری مورد استفاده قرار می گیرد، درمان مجدد هورمونی است، اگرچه ممکن است برخی از آنتی بیوتیک ها نیز تجویز شوند.
درمان با آبرسانی
از آنجا که بیشترین نگرانی برای وبا در معرض خطر کمبود آب است، استفاده از Rehydration درمان معمولا اولین خط دفاعی برای افراد مبتلا به علائم است.
این درمانها اغلب در خانه انجام می شود، هرچند در موارد شدید ممکن است نیاز به احیای مجدد بدن با کمک یک تیم پزشکی وجود داشته باشد.
درمان های خوراکی خوراکی
اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به وبا می توانند علائم کم آبی بدن خود را درمان کنند - اغلب با مواد تشکیل دهنده ای که قبلا در دست دارند.
نوشیدنی های حاوی آب آشامیدنی و پودر های قابل حل در داروخانه ها اغلب در دسترس هستند، اما در صورت خرج کردن، یک محلول ساده آبرسانی خوراکی (ORS) را می توان در خانه با استفاده از فرمول زیر استفاده کرد:
- 1/2 قاشق غذاخوری کوچک نمک
- 6 قاشق غذاخوری قند
- 1 لیتر آب
مقدار ORS باید بر اساس اندازه و سن فرد بستگی دارد. به عنوان مثال، نوزادان زیر 4 ماه باید در چهار ساعت اول بین 200 تا 400 میلی لیتر دریافت کنند، در حالی که بزرگسالان در این زمان، 2200 تا 4000 میلی لیتر نیاز دارند. با این وجود مهم است که توجه داشته باشید که اگر ORS در خانه (از جمله استفاده از پودرهای قابل بازیافت)، مهم است که آب آشامیدنی پاک و آب آشامیدنی برای جلوگیری از آلودگی بیشتر استفاده شود.
در غیاب ORS، آب ساده نیز می تواند تا زمانی که ORS بتواند برداشته شود، و نوزادان شیرده باید در صورت امکان قادر به پرستاری باشند.
درون وریدی (IV) درمان های احیا کننده
در موارد کمبود آب شدید، ممکن است به اندازه کافی برای سیر کردن و آبرسانی در خانه نباشد. کمک های پزشکی با استفاده از مایعات IV ممکن است برای جلوگیری از شوک یا مرگ، به ویژه در کودکان کوچک مورد نیاز باشد.
این مایعات IV شبیه به ORS هستند که در آنها مایعات در بدن و همچنین الکترولیت های مورد نیاز به مقدار زیاد نیاز دارند، اما به دلیل اینکه آنها به طور مستقیم به جریان خون وارد می شوند، می توانند به سرعت در برابر اثرات کم آبی بدن بر بدن متوقف شوند.
در برخی موارد، یک فرد ORS در همان زمان به عنوان IV قطره قطره داده می شود، پس از آن فقط برای گرفتن ORS یک بار سطح هیدراتاسیون قابل کنترل است.
زمان سنجی
مقدار و زمان های هر دو درمان ORS و IV ممکن است نیاز به تنظیم بسته به اینکه چقدر دچار کم آبی شدید است و آیا اسهال و استفراغ همچنان ادامه دارد. در تمام موارد، مقدار مایعات در حال رفتن باید بیشتر از مقدار تخمین زده شده از بدن است.
بلافاصله پس از دریافت این درمان، بسیاری از افراد شروع به دیدن علائم ریفارداسیون، مانند:
- تشنگی رفته است
- نیاز به دوباره ادرار کردن با یک میزان طبیعی، و ادرار نور و شفاف است
- ضربان قلب به حالت عادی بازگشته است
- هنگامی که پوست خراب می شود، بلافاصله به محل طبیعی خود می رسد
هر دو نوع درمان مجدد هورمون رشد ممکن است به طور چشمگیری باعث کاهش خطر مرگ و میر ناشی از خستگی شدید ناشی از وبا شود. هنگامی که به سرعت و مناسب استفاده می شود، آنها می توانند مرگ و میر را به کمتر از 1 درصد از موارد کاهش دهد.
آنتی بیوتیک ها
اکثر افراد مبتلا به وبا (تقریبا 80 درصد) می توانند با استفاده از مجدد رژیم هیدروالکلی درمان شوند. در موارد شدید بیماری، با این حال، از آنتی بیوتیک ها می توان برای کوتاه کردن مدت زمانی که فرد بیمار است، و همچنین مدت زمان طولانی که باکتری ها را در مدفوع آنها دفن می کنند.
این داروها علاوه بر محلول های آبرسانی به جای استفاده از این داروها نیز استفاده می شود. آنتی بیوتیکها به تنهایی به اندازه کافی برای جلوگیری از مرگ فرد مبتلا به وبا، کافی نیست، هرچند که می توانند مقدار مایعات مجدد را که شخص نیاز دارد را کاهش دهد.
در حال حاضر داکسی سایکلین داروهای انتخابی اول برای درمان بیماری وبا است، اما بعضی دیگر از قبیل تتراسایکلین، آزیترومایسین، اریترومایسین و دیگر موارد نیز در میان موثرترین درمان ها بوده و ممکن است برای افراد خاص توصیه شوند.
یکی از دلایلی که این داروها به طور گسترده ای مورد استفاده قرار نمی گیرند این است که به دلیل تهدید رو به رشد سوء هاضمه های مقاوم به داروهای مقاوم در برابر دارو که به طور تدریجی در برابر تتراسایکلین مقاوم هستند، در میان سایر روش های ضد میکروبی. این مظنون است که استفاده بیش از حد از این نوع داروها منجر به انطباق باکتری ها می شود، و این درمان ها کمتر موثر است. در نتیجه پزشکان تشویق می شوند که فقط آنتی بیوتیک ها را برای موارد متوسط تا شدید که قبلا مایعات IV را دریافت کرده اند، تجویز کنند.
دلیل دیگر این داروها به طور معمول استفاده نمی شود این است که یک اثر جانبی به برخی از این آنتی بیوتیکها تهوع و استفراغ است که علائم ناخوشایند و بعضی اوقات خطرناکی که در موارد بیماری های گوارشی اتفاق می افتد، می باشد.
فلز روی
تحقیقات نشان داده است که مکمل های zInc برای بچه دار شدن با بیماری وبا می تواند میزان زمان اسهال کودک را کاهش دهد و آن را کمتر کند. هنگامی که در کنار آنتی بیوتیک ها و درمان های رویشیادتوری داده می شود، دادن 10 تا 20 میلی گرم روی در روز به نظر می رسد که اسهال را 8 ساعت قبل و با 10 درصد کمتر از مواردی که مکمل نباشد، متوقف کند.
این تحقیق با مطالعاتی انجام شده که اثرات مشابهی را برای سایر بیماری های اسهالی، نه فقط وبا دارند.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. کلسترول - عفونت ویبريو cholerae: درمان آنتی بیوتیک.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. کلسترول - عفونت Vibrio cholerae: Rehydration therapy.