دانشجویان پزشکی به طور کلاسیک Klebsiella pneumoniae را با پنومونی که بر افراد بی خانمان وابسته به الکل تاثیر می گذارد، مرتبط می کند. با این حال، باکتری Klebsiella pneumonia بیشتر در تنظیمات بیمارستان و علت اصلی عفونت بیمارستانی شایع است. ("بیمارستان" اصطلاح پزشکی است و به بیماری مبتلا شده در بیمارستان اشاره دارد.)
Klebsiella pneumoniae یک عصاره گرم منفی است که در یک کپسول پلی ساکارید ضخیم قرار دارد.
در یک یادداشت مرتبط، این کپسول ضخیم باعث می شود که باکتری ها با آنتی بیوتیک ها درمان شوند.
در 5 درصد از جمعیت کلبسیلا پنومونیه در روده (مدفوع) و دستگاه تنفسی قرار دارد. بر خلاف E. coli ، یکی دیگر از باکتری های روده ای (روده ای)، Klebsiella نیز در مخازن زیست محیطی مانند فاضلاب، خاک و آب سطحی یافت می شود. این بدن با استفاده از یک اندوتوکسین در داخل باکتری ها قرار می گیرد و نه توسط یک عسلوکسین (دفع شده).
همانطور که احتمالا از نام آن برآورده می شود، Klebsiella pneumoniae می تواند باعث ایجاد پنومونی باکتریایی شود . پنومونی عفونت ریه ها است که منجر به تب، لرز، تنگی نفس، خستگی و بیشتر می شود. به طور معمول، پنومونی کلبسیلا، به جز در میان اعضای جامعه با وابستگی الکلی، به ندرت اتفاق می افتد.
پنومونی کلیبسیلا معمولا به سمت بالا سمت راست بالا ریه رسیده و منجر به کاویتاسیون و زخم بافت (همچنین به عنوان تولید کننده بافت) مرگ بافت (همچنین necrosis)؛ این پاتوفیزیولوژی متمایز بر روی اشعه ایکس قفسه سینه قابل مشاهده است.
در تنظیمات بیمارستانی، Klebsiella pneumoniae می تواند از روده صعود کند و باعث عفونت مجاری ادراری یا از طریق کاتتر ادراری شود. علاوه بر این، به خصوص در میان کودکان بیمارستان بستری در ICU اطفال (PICU)، کلبسیلا پنومونیه می تواند عفونت خون را تهدید کننده مرگ و میر ناشی از سپتیکمی و شوک سپتیک کند.
توجه داشته باشید، گونه های Klebsiella pneumoniae که به ویژه بیماری های وحشتناک وجود دارد: Klebsiella ozaenae و Klebsiella rhinoscleromatis. عفونت با Klebsiella ozaenae می تواند منجر به نگرانی ناخوشایند (آتروفی) غشاهای مخاط بینی شود. به طور مشابه، Klebsiella rhinoscleromatis باعث رینوسکلروما، التهابی مخرب ندولار بینی و گلو می شود.
تشخیص Klebsiella pneumoniae بر اساس تاریخچه پزشکی، امتحان فیزیکی، آزمایش تشخیصی (تصحیح اشعه ایکس) و آزمایش آزمایشگاهی است. در صورت امکان پزشکان ترجیح میدهند Klebsiella pneumoniae را با کینولونها یا سفالوسپورینهای نسل سوم یا چهارم درمان کنند. با این حال، گونه های خاصی از Klebsiella pneumoniae مقاوم به آنتی بیوتیک های معمولی هستند و پروفیل مقاومت باکتری ها باید هنگام آزمایش و درمان بیماری مورد بررسی قرار گیرد.
از دهه 1970 شروع به نگهداری سوسپانین Klebsiella pneumoniae به آمینوگلیسکوپید کرد. این سويه ها به زودی به دنبال كلبسیلا تولید بتا-لاكتاماز بلند و مقاوم به پنی سیلین و سفالوسپورین ها می شود.
اخیرا، سوسپانین Klebsiella مقاوم در برابر کرباپنم در بیمارستان ها ظاهر شده است. کرباپنم ها آنتی بیوتیک های قدرتمندی هستند که به عنوان آخرین درمان استفاده می شوند.
این واقعیت که Klebsiella microevolved برای مقاومت در برابر این مواد مخدر اعضای جامعه پزشکی است.
از آنجا که Klebsiella pneumoniae اغلب باعث عفونت در بیماران بستری می شود، به ویژه کسانی که در مدت طولانی در بیمارستان بوده اند و سیستم ایمنی بدن را تضعیف کرده اند (فکر می کنند ICU) - ضروری است که پرسنل مراقبت های بهداشتی بستری در بهترین شرایط برای به حداقل رساندن گسترش باکتری ها اقدام کنند.
علاوه بر نگهداشتن ابزارهای پزشکی، تمیز کردن و به حداقل رساندن مدت زمانی که کاتترهای ماندگار قرار گرفته اند، شستشوی دست یک دفاع اصلی علیه عفونت است. حتی به عنوان یکی از عزیزان که یک دوست یا یکی از اعضای خانواده را در بیمارستان میبیند، ایده خوبی برای نگه داشتن دستهایتان و از بین رفتن تجهیزات پزشکی است.
در یک یادداشت نهایی، برای بیش از 40 سال، محققان در جستجوی واکسن برای جلوگیری از عفونت با Klebsiella pneumoniae بوده اند. در حال حاضر، چندین گروه مستقل وجود دارد که بر روی چنین واکسنی کار می کنند.
منابع:
ماده ای تحت عنوان "توسعه پرونده های ایمن سازی علیه کلبسیل پنومونی" توسط TA احمد و همکارانش در سال 2012 در واکسن منتشر شده است.
Brooks GF، Carroll KC، Butel JS، Morse SA، Mietzner TA. فصل 15. غده های بازدارنده غده پروستات (Enterobacteriaceae). در: Brooks GF، Carroll KC، Butel JS، Morse SA، Mietzner TA. eds Jawetz، Melnick، & Microbiology of Medicine Adelberg، 26e. نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2013
لوینسون W. خلاصه خلاصه ای از ارگانیزم های مهم پزشکی. در: Levinson W. eds. بررسی میکروب شناسی پزشکی و ایمونولوژی، 13E. نیویورک، نیویورک:
مقاله با عنوان "Klebsiella spp. به عنوان پاتوژن های بیمارستانی: اپیدمیولوژی، طبقه بندی، روش های تایپ و عوامل بیماریزایی "توسط R Podschun و U Ullmann منتشر شده در بررسی های میکروبیولوژی بالینی.