استفاده از هروئین و عفونت

استفاده هروئین در ایالات متحده افزایش یافته است؛ عفونت ممکن است بیش از حد باشد

نرخ مصرف هروئین طی دهه گذشته در ایالات متحده بالا رفته است. مرگ و میر بیش از حد هروئین تقریبا 4 برابر افزایش یافته است. بیش از 8000 نفر در ایالات متحده از هر 4 سال یک بار مصرف می شوند. نرخ سوء استفاده در میان زنان دو برابر شده است و در میان مردان در ایالات متحده 50 درصد افزایش یافته است.

عفونتها به دلیل آسیب بیشتر به حساب می آیند.

هروئین به غیر از مرگ به طور مستقیم از مصرف بیش از حد مواد مخدر، به همراه عفونت هایی که به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر افراد اثر می گذارد، مدت ها پس از مصرف دارو به سیستم کمک می کند.

درمان اعتیاد ممکن است خطر بروز بیش از حد را کاهش دهد، اما برخی از عفونت ها ممکن است باقی بماند در حالیکه دیگران زخم هایی را ایجاد می کنند.

حقیقت این است که هروئین اغلب تزریق می شود دلیل آن این است که عفونت ها را به گسترش می رساند. بعضی از افراد ممکن است با استفاده از داروهای تجویزی شروع به استفاده از هروئین ارزان قیمت کنند. این حرکت ممکن است بین داروهایی باشد که تزریق نشده و یک دارو وجود دارد.

البته استفاده از داروهای تجویزی به تنهایی خطرناک است. 44 در ایالات متحده یک روز در نتیجه مصرف بیش از حد داروهای تجویزی میمیرند. تقریبا 10 روز از مصرف بیش از حد هروئین میمیرند.

سه راه اصلی وجود دارد که هروئین می تواند به این عفونت ها منجر شود

الف) سوزن های مشترک و سایر تجهیزات تزریقی - منجر به عفونت هایی که از طریق خون پخش می شوند

ب) اقدامات تزریق غیر استریل - منجر به عفونت باکتری ها بر روی پوست می شود

ج) هروئین آلوده - منجر به عفونت های غیر معمول می شود

عفونت با استفاده از تجهیزات تزریق اشتراک

هپاتیت C

هپاتیت C یک ویروس است که باعث آسیب کبدی می شود. این می تواند با ارائه حاد که بیمارانی را که به بیمارستان منتقل می شود، رخ دهد، اما اغلب مبتلایان عفونت های مزمن را تجربه می کنند تا زمانی که بیماری کبد پیشرفت داشته باشد. درمان های جدید وجود دارد که وعده جدیدی برای درمان این بیماری را ارائه می دهند.

این بیماری اغلب به وسیله تجهیزات تزریق به اشتراک گذاشته می شود مانند سوزن های مشترک. در سراسر جهان تصور می شود که حدود 90٪ از عفونت های هپاتیت سی در سراسر جهان مربوط به مصرف مواد مخدر است، اگر چه تقریبا نیمی (54٪) موارد در ایالات متحده است. موارد هپاتیت C در چند سال اخیر افزایش یافته است. حدود 2000 عفونت حاد علامت دار جدید را در ایالات متحده آمریکا در هر سال ایجاد می کند و کمی کمتر از 30،000 عفونت را هر ساله توسعه می دهد (همانطور که اکثر موارد در هنگام ابتلا به این بیماری ساکت و بدون علامت هستند). حدود 2.7 میلیون مورد هپاتیت مزمن C در ایالات متحده وجود دارد. اکثر عفونت ها در دهه های 1970 و 1980 اتفاق افتاده و همچنان ادامه دارد، زیرا تنها حدود 15 تا 25 درصد ویروس ها را پاک می کنند و به طور مداوم آلوده نمی شوند. این مورد 1 در 3 نفر از مصرف کنندگان مواد مخدر در ورزشکاران جوان (18 تا 30 ساله) آلوده شده است، در حالی که 70 تا 90 درصد از سویه های قدیمی تر یا سابق مبتلا به آلوده هستند.

هپاتیت B

هپاتیت B یک ویروس غیر مرتبط با هپاتیت C است، اما همچنین با به اشتراک گذاری سوزن ها و نیز آسیب کبدی منتقل می شود. عفونت هپاتیت B (HBV) در مبتلایان به IDU در سال 2010 در ایالات متحده 20 درصد بود

اچ آی وی

اچ آی وی می تواند از طریق روش های مختلفی از جمله جنس، تولد، انتقال خون و از طریق سوزن های مشترک و دیگر تجهیزات تزریق استفاده شود.

در سراسر جهان، حدود 30 درصد از عفونت های اچ آی وی در خارج از مناطق جنوب صحرای آفریقا از سوزن های مشترک و تجهیزات تزریق وجود دارد.

به همین ترتیب، HTLV و حتی مالاریا، جایی که در آن وجود دارد، می تواند از طریق IVDU گسترش یابد.

عفونت با کمبود تکنیک استریل گسترش پیدا می کند

تعدادی از عفونت هایی که گسترش می یابند، چون سوزن ها، هرچند نه به اشتراک گذاشته شده، بدون استفاده از روش استریلی استفاده می شوند. استفاده از سوزن ها نیازمند تمرین و پروتکل ها برای جلوگیری از گسترش عفونت است، همانطور که متخصصان سلامت می آموزند. آنها از طریق پوست نفوذ می کنند که به طور طبیعی در باکتری ها پوشیده می شود، باکتری ها را زیر پوست و احتمالا به جریان خون می گیرد.

بدیهی است که پوست ما به طور معمول به عنوان بخشی از میکروبیوم ما باکتری ها پوشیده شده است.

MRSA

یکی از رایجترین عفونتهای باکتریایی این بیماری استاف اورئوس، از جمله MRSA (که مقاوم به دارو استاف اورئوس است) است. عفونت های دیگر ناشی از باکتری ها مانند استرپتوکوک گروه A (GAS به تعدادی از عفونت ها وابسته است ) که می تواند منجر به عفونت های تهاجمی شود. با این حال، عامل اصلی MRSA (و تا حدودی MSSA استاف Aureus است که مقاوم به آنتی بیوتیک های مهم است که MRSA است).

عفونت های ناشی از این باکتری ها می توانند از طریق پوست ظاهر شوند، در حالی که سوزن باکتری های زیر پوست را گسترش می دهد و عفونت هایی مانند عفونت های پوستی مانند سلولیت و یا جیب های کوچک مانند فورونکول ها یا جوش ها و جیب های بزرگتر مانند آبسه ها را گسترش می دهد. برخی از انواع سلولیت می تواند خفیف باشد، در حالی که دیگران می توانند به بافت های نرم و عفونت های عضلانی و عفونت های شدید مثل فکسیست ناباروری منجر شوند . استفاده از داروهای چهارم می تواند دارو و به همین ترتیب باکتری ها را به طور مستقیم به جریان خون ارسال کند. این می تواند یک عفونت در خون ایجاد کند، به علت سپسیس و بیماری های شدید بسته به باکتری ها. باکتری ها می توانند در خون و سایر قسمت های بدن از جمله دریچه های قلب (اندوکاردیت)، استخوان ها (osteomyelitis)، مفاصل ( آرتروز سپتیک ) و همچنین درماتیت های داخلی مانند کبد گسترش پیدا کنند. این عفونت ها می توانند به آسیب های مادام العمر مانند آسیب های قلبی قلبی منجر شوند که می توانند منجر به نارسایی قلبی و آسیب دائمی و دردناک به استخوان ها و مفاصل شود.

درمان MRSA - و همچنین بسیاری از عفونت های جدی مانند اندوکاردیت، که باعث می شود، معمولا نیاز به درمان طولانی مدت IV دارد. این می تواند به خصوص برای افرادی که به مواد مخدر معتاد هستند، خطرناک باشد.

عفونت های ناشی از مواد آلوده به داروهای مورد استفاده

مواد تزریقی معمولا "خالص" نیست، اما معمولا با مواد دیگر مخلوط می شوند. برای داروهای مورد استفاده در بیمارستان ها، هر گونه داروهایی که به بیماران تزریق می شود، باید مواد لازم را به دقت اطمینان داشته باشند تا به صورت استریل باشند. با این حال، با استفاده از مواد مخدر، مواد مخلوط با مواد مخدر ممکن است شامل تعدادی از میکروارگانیسم های دیگر است که می تواند کسانی را که مواد مخدر تزریق می کنند، آلوده کند.

این عفونت ها می تواند به علت باکتری های غیر معمول باشد که معمولا بر روی پوست دیده نمی شوند. بسیاری از این عفونت ها بوسیله اسپور ها ایجاد می شود که می تواند مدت زیادی طول بکشد.

دیگران ممکن است مخلوط داروها با آب شیرین، که استریل نیست، منجر به عفونت از میکروب در آب شیر (مانند Pseudomonas). بیشتر استعمار غیر معمول ممکن است رخ می دهد، به خصوص در محدوده نزدیک، که منجر به عفونت های غیر منتظره در جریان خون، مانند کورینباکتریوم دیفتری غیر توکسینوژنیک.

بوتولیسم

بوتولیسم یک عفونت باکتریایی نادر است که به طور بالقوه کشنده است اما در حال حاضر به دلیل اقدامات ایمنی در تهیه و تهیه غذا در حال حاضر دیده نمی شود. اسپور Clostridium botulinum می تواند هروئین، به ویژه "هروئین سیاه" را آلوده کند. این می تواند از طریق ظاهر پوست و یا مصرف مواد مخدر IV منجر به عفونت زخم در محل تزریق شود. این می تواند موجب ضعف، پوسیدگی پلک ها، تاری دید و مشکل صحبت کردن و بلعیدن شود. از آنجا که این یک عفونت نادر است و افرادی که از داروهای IV استفاده می کنند ممکن است به دنبال مراقبت از خود باشند، تشخیص ممکن است به تأخیر بیفتد. با این حال، به دلیل اینکه اسپور ها ممکن است هروئین را قبل از توزیع هروئین آلوده کنند، می تواند به موارد متعدد در شیوع بیماری در میان کسانی که از همان دسته هروئین استفاده می کنند، منجر شود.

تترا

اسپورهای تیانوس می توانند تزریق هروئین را - در طول تولید و توزیع و یا در طول تزریق - آلوده کنند. Clostridium tetani به طور طبیعی در محیطی مانند خاک یا تجهیزات زنگ زده یافت می شود. در ایالات متحده، در حدود 15 درصد از موارد حاد قاعدگی هر ساله در افراد مبتلا به مواد مخدر مانند هروئین رخ می دهد. در انگلستان، افزایش ناگهانی قاعدگی رخ داده است، در ارتباط با تزریق هروئین در 25 نفر در 2003-2004.

با توجه به اینکه واکسیناسیون در مورد تئانوس (5 عکس) و هر 10 سال یک بار تقویت کننده و یا یک تقویت کننده تکراری در صورت قرار گرفتن در معرض (آسیب بالا در معرض خطر) و بدون تقویت کننده واکسن برای 5 سال، استنشاق می تواند تا حدود زیادی اجتناب ناپذیر باشد.

سیاه زخم

اگرچه سم زدایی اغلب تصویر بیوتروریسم را به ارمغان می آورد، اسپور هایی که سبب ایجاد سم زدگی می شوند، می توانند به طور طبیعی در برخی از محیط ها یافت می شوند. در سال 2009-2010، در میان افرادی که از هروئین استفاده می کردند، 82 مورد باسیلوس آنتراسیس (سم زدایی) در اسکاتلند در سال های 2009-2010 وجود داشت. اکثر مبتلا به عفونت بافت نرم بودند، اما برخی از آنها عفونت های جدی داشتند.

همچنین گزارش شده است که دیگر اسپورهای ناشی از اسپور نیز گزارش شده است - Bacillus cereus (یک نسل از Bacillus anthracis) و Clostridium sordellii (یک نسل از Clostridium botulinum و Clostridium tetani)

بعضی دیگر ممکن است به علت شرایط زندگی کم و به علت ترومبوج شدن به راحتی در مناطقی که بیشتر مبتلا به ایمنی هستند، مانند HIV و حتی سوء تغذیه، به احتمال زیاد دیگر عفونت هایی مانند سل را ایجاد کنند.

برای اطلاعات در مورد کمک به مقابله با سوء استفاده از هروئین، CDC توصیه می کند: 1-800-662-HELP یا به دنبال اطلاعات از مؤسسه ملی مواد مخدر برای سایت های سوء استفاده از مواد مخدر.