جراحی رایج برای گرفتن لوله های شما
مینی لاپاروتومی (همچنین به عنوان مینی لپه شناخته می شود) یکی از سه روش رایج ترین روش بستن لوله است . این فرم های انتخابی از روش های جلوگیری از جراحی اغلب به عنوان "داشتن لوله های شما متصل است." تکنیک های دیگر عبارتند از لاپاراتومی و لاپاراسکوپی .
مینی لپ تاپ یک شکل مهاجم لاپاراتومی است. این شامل برش کوچکتر است و در زمان یا بعد از زایمان انجام می شود.
لاپاروتومی، در مقابل، در هر زمان انجام می شود و نیازمند یک برش بزرگتر است چرا که لوله های فالوپی کمتر قابل دسترسی هستند.
گزینه سوم، لاپاراسکوپی، یک روش جراحی پیچیده است که در آن یک دستگاه فیبر نوری از طریق یک سوراخ کلید سوراخ سوراخ شده از طریق دیواره شکم وارد می شود. این یک روش حداقل تهاجمی است که اغلب می تواند به صورت سرپایی انجام شود.
مقایسه مینی لاپاروتومی و لاپاروسکوپی
مینی لپ تاپ یک روش رایج است که شناخته شده است در ایمنی و موثر در جلوگیری از حاملگی های آینده با متوقف کردن تخم مرغ زن از رسیدن به لوله های فالوپ خود را که در آن بارور شدن اتفاق می افتد.
این مزایای متعددی را نسبت به لاپاراسکوپی به وجود می آورد که در آن نیاز به تجهیزات پیچیده تر و مهارت کمتری دارد و می تواند در بیمارستان بلافاصله پس از زایمان یا قبل از تخلیه، انجام شود. اغلب، آن را در عرض 48 ساعت از زایمان انجام می شود.
عوارض جانبی مینی لپ تاپ کمی بالاتر از لپسکوپسی است اما در هر دو مورد نسبتا کمیاب هستند. اگر آنها رخ می دهد، آنها تمایل دارند به جای بارداری به خود بارداری مرتبط باشند.
چگونه لاپاراتومی مینی انجام می شود
بسیاری از جراحان ترجیح می دهند بعد از زایمان یک لقاح tubal انجام دهند.
این به این دلیل است که شما در حال حاضر در بیمارستان هستید و دیوار شکم شما آرام است. علاوه بر این، حاملگی بالای رحم شما را در نزدیکی بطری شکم قرار می دهد که در آن برش انجام می شود. این امر برای دسترسی آسان تر به لوله های فالوپی امکان پذیر است.
برای یک مینی لاپاروتومی، به شما یک بیهوشی عمومی یا منطقه داده می شود (بیشتر به صورت اپیدورال). سپس عمل جراحی در مراحل زیر انجام می شود:
- جراح برش کوچک و قابل مشاهده را درست زیر بند ناف ایجاد می کند.
- سپس لوله های فالوپ از بالا بردن و از بین بردن کشیده می شوند.
- سپس لوله ها دوباره به محل برداشته می شوند و برش با بخیه بسته می شود.
اکثر زنان در چند روز یا بیشتر بهبود می یابند اگر برش بزرگ باشد. عوارض غیرطبیعی هستند اما ممکن است شامل عفونت (داخلی و در محل برش) و جداسازی لوله های متصل شده باشد.
خطر ابتلا به بارداری پس از مینی لپاراتومی
شانس باردار شدن پس از بستن لوله در یک تا دو سال اول به 1،1 / 1،000 و در طول 7 تا 12 سال به میزان 7.5 / 1000 است، بنابراین این یک ابزار بسیار موثر کنترل تولد است. در حالی که شانس پایین است، ممکن است یک زن پس از مینی لاپاروتومی باردار شود اگر موارد زیر وجود داشته باشد:
- جراحی نمیتواند در یک یا هر دو لوله فالوپ عبور کند.
- لوله های فالوپ دوباره به هم می پیوندند.
- بازآزمایی اتفاق می افتد، در نتیجه تشکیل یک گذرگاه جدید که اجازه می دهد تا تخم مرغ و اسپرم برای دیدار.
- وقتی جراحی انجام شد، زن باردار بود.
بعد از یک مینی لاپاروتومی باردار، خطر ابتلا به بارداری خارج رحمی را افزایش می دهد، وضعیتی که جنین در خارج از رحم رشد می کند (بیشتر در لوله های فالوپ).
حاملگی خارج از رحم یک بیماری جدی پزشکی است و اگر درمان نشود، می تواند منجر به پارگی لوله فالوپی، خونریزی داخلی، شوک و حتی مرگ شود. علائم شامل توقف قاعدگی، خونریزی واژینال، سرگیجه، درد شانه و درد شدید شکم یا لگن است.
حاملگی خارج از رحم به عنوان یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود.
> منابع:
> دانیلز، ک. دختره، ج. جونز، ج. و Mosher، W. "استفاده از کنتراست های در حال حاضر و تغییرات با ویژگی های انتخاب شده در بین زنان 14-44 ساله: ایالات متحده، 2011-2013." گزارش های آمار ملی بهداشت. 2014؛ 86.
> Moss C، Isley MM. "استریلیزاسیون: بازبینی و به روزرسانی" Clinics زنان و زایمان شمال امریکا . 2015 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E، Jensen JT. به روز رسانی در مورد گزینه های پیشگیری از دائمی برای زنان. نظر کنونی در زنان و مامایی 201527 (6): 465-470؛ doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213