تست ممکن است در تشخیص زمانی که علائم مبهم است، کمک کند
هورمون Anti-Mullerian (AMH)، همچنین به عنوان مواد مهار کننده مولرین شناخته می شود، نوعی از هورمون است که به وسیله فولیکول تخمدان به هنگام بلوغ ترشح می شود. سطوح AMH یک اندازه گیری مهم تشخیصی هستند، زیرا آنها به طور مستقیم با تعداد فولیکول های آنترال که در هر ماه تخمدان یافت می شوند، مرتبط هستند.
فولیکول های آنترال، همچنین به فولیکول های استراحت اشاره دارند، کسانی هستند که در مرحله دوم پیشرفت هستند.
هر کدام دارای بالقوه برای آزاد کردن تخم مرغ هستند.
پزشکان ممکن است به علل مختلف میزان AMH را ارزیابی کنند. در میان آنها، تعداد واقعی فولیکول ها، که به عنوان ذخایر تخمدان شناخته می شوند، می توانند به پزشکان ایده ای را در مورد چگونگی موفقیت لقاح آزمایشگاهی (IVF) بدهند. هرچه تعداد فولیکول های آنترال بالاتر باشد، سطح AMH بالاتر است. این انجمن دارای ارزش پیش بینی کننده بالا در این مورد است.
AMH و اثرات آن در PCOS
از سوی دیگر، این اقدامات بسیار مشابه می تواند یک مشکل در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) باشد. زنان مبتلا به PCOS اغلب تعداد زیادی از فولیکول های انتگرال و به همین ترتیب میزان خون AMH را به همان اندازه بالا خواهند برد.
مشکل این است که AMH بیش از حد عملا می تواند مانع تخمک گذاری شدن شود. در یک تخمدان طبیعی AMH با جلوگیری از پیشرفت زودرس فولیکول و به نوبه خود، انتشار تخم مرغ نابالغ در طی تخمک گذاری کار می کند. هنگامی که سطح AMH بیش از حد بالا است، آنها می توانند به طور سه گانه ترمز را در این فرایند قرار داده و بلوغ نیمه مرغ تخم مرغ را متوقف کنند.
به همان شیوه ای که AMH می تواند به پیش بینی احتمال ابتلا به یک روش موفق IVF کمک کند، می تواند به تشخیص PCOS در زنان که ممکن است نشانه های واضح از این سندرم را نداشته باشد، کمک کند.
چه تست AMH می تواند به ما بگوید
سطح AMH را می توان با یک آزمایش خون ساده اندازه گیری کرد. خون می تواند در هر روز از چرخه قاعدگی کشیده شود و بعد از آن برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.
وقتی که برگشت، نتایج می تواند به ما بگویید اگر AMH بالا، پایین و یا نرمال باشد.
- سطح بالا بالاتر از 5.0 نانوگرم در میلی لیتر است.
- مرز بالا بین 3.5 نانوگرم / میلی لیتر تا 5.0 نانوگرم در میلی لیتر است.
- عادی بین 0.7ng / ml تا 3.5ng / ml است.
- حد مرزی بین 0.3ng / ml تا 0.7ng / ml است.
- سطح پایین زیر 0.3 نانوگرم در میلی لیتر است.
تنها سطح بالایی نمی تواند PCOS را تشخیص دهد از آنجا که سطح AMH به طور معمول با سن کاهش می یابد. به همین ترتیب، پزشکان سن زن را با نتایج AMH مقایسه می کنند و از آنها برای کمک به تشخیص استفاده می کنند.
هنگامی که AMH در تشخیص PCOS مهم است
AMH می تواند در تشخیص PCOS بسیار مفید باشد، به ویژه در زنان بالای 35 سال. به طور معمول، برای تشخیص تشخیص PCOS، زن باید دو معیار تشخیصی را در نظر بگیرد:
- تخمک گذاری به تاخیر افتاده است
- تخمدان پلی کیستیک در یک آزمایش اولتراسوند
- نتایج آزمایشگاهی نشان دهنده افزایش هورمون های خاصی است که همراه با علائم PCOS (از جمله هیرسوتیسم، آکنه، ریزش مو و غیره)
مشکل این است که تخمدان های پلی کیستیک در سونوگرافی در زنان مبتلا به PCOS بعد از سن 35 سالگی نادر هستند. بنابراین اگر علائم دیگر مبهم باشند، تشخیص PCO ممکن است از دست رفته یا غیرقابل قبول باشد.
با برداشتن AMH بالا، پزشکان بعضی اوقات می توانند از تشخیص با اطمینان منطقی حمایت کنند. در حالی که آزمون جایگزین سونوگرافی تخمدان پلی کیستیک نیست، اما در مقایسه با سایر آزمایشات، مقدار تشخیصی دارد.
علاوه بر این، در زنان شناخته شده PCOS، سطح بالای AMH به افزایش شدت علائم مربوط می شود و استفاده از آن در تشخیص و کنترل بیماری های مرتبط با PCOS بسیار مهم است.
> منبع:
> Dumont، A .؛ رابین، ج. Catteau-Jonard S.، et al. "نقش هورمون Anti-Mellerian در پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک بررسی". تجدید Biol Endocrinol. 2015 13 (1): 137.