در سال های 1990، بسیاری از بیمه نامه ها شروع به محدود کردن مراقبت های سرپایی پس از یک ماستکتومی دوطرفه ماستکتومی در تلاش برای حاوی هزینه ها. آنها پوشش بیمه در بیمارستان بستری را تا 24 ساعت پس از این جراحی های اصلی کاهش دادند و این روش ها را به عنوان سرپایی طبقه بندی کردند. قبل از این، یک پزشک زن معمولا میزان مراقبت در بیمارستانی که قبل از بازگشت به خانه نیاز دارد، تعیین می کند.
طبقه بندی این جراحی های گسترده به عنوان روش های سرپایی، آنها را به عنوان "Drive-through Mastectomies" به دست آوردند.
با این ایده که زن می تواند پس از نشان دادن اشتباه خود، به درستی از بیهوشی برطرف شود، چه کسی اشتباه کرده است؟ خطرناکه! ممکن است در ابتدا صرفه جویی در هزینه باشد اما در بلندمدت نه چندان زیاد.
چه چیزی می تواند اشتباه برود؟ خطر ابتلا به عفونت و خونریزی و تهوع و استفراغ از بیهوشی وجود دارد. معمولا نیاز به تزریق داروهای قدرتمند به صورت داخل وریدی برای تسکین درد وجود دارد. اگر یک زن بلافاصله بعد از باز شدن پستان خود را بازسازی کند، این عمل جراحی او را چندین ساعت بیشتر خواهد کرد.
یک زن نیاز به زمان برای یادگیری نحوه مراقبت از تخلیه جراحی دارد که طی چند روز پس از عمل جراحی، مایعات را از محل زخم خود خارج می کند. او همچنین نیاز به چند روز دارد تا به چیزی که به او اتفاق افتاده است، نه تنها جسمی، بلکه احساسی نیز باشد.
هر زن به این فرصت نیاز دارد تا حداقل 2 روز در بیمارستان بماند و اگر عوارض وجود داشته باشد، طول می کشد.
من برای دومین سرطان اولیه من بازسازی نکردم من در ساعت 8:30 بعدازظهر برای یک ماستکتومی دوطرفه وارد عمل شدم و در بازیابی در 3 صبح بیدار شدم. تهدید شده، بر روی قطره مورفین، قادر به بالا بردن و استفاده از اتاق استراحت، من نمی توانم تصور کنید که چقدر سخت بود برای من فقط چند ساعت بعد از عمل به خانه بروم.
پس از 2 روز بازیابی، من توانستم مطمئن شوم که من می دانستم چگونه از خودم مراقبت کنم.
بعد از 10 سال قبل از شروع لومپکتومی سرپایی من به خوبی به یاد می آورم. من برای ساعت 7:30 وارد عمل شدم. من به اتاق عمل منتقل شدم به ساعت 1 بعدازظهر. استاندارد در آن زمان یک روش مرحله ای بود که با بیوپسی از آنچه که از سینه من حذف شد در حالی که من هنوز تحت بیهوشی بودم. سپس، بر اساس یافته ها، جراح من یا یک لامپکتومی یا یک ماستکتومی می کند. بعد از 4 صبح بعد از 4 صبح در اتاق بهبودی برای اولین بار یاد گرفتم که من سرطان سینه داشته ام و جراح من لامپکتومی را انجام داده است.
این روش طولانی تر از پیش بینی شده بود و من از آن شدت گرفتگی شدید داشتم و شدیدا تهدید شدم. تا 8 بعد از ظهر، من هنوز هم از آن خارج شده بودم تا به خودم بپیوندم. بنابراین من پرسیدم آیا می توانم یک شبه باقی بمانم و صبح بروم. من گفتم که بدون اجازه کتبی از حامل بیمه من امکان پذیر نخواهد بود، و آن زمان دیر شده بود که با توجه به زمان، ترتیب دهد.
آن تلخ سرد بود و به شدت بارش برف. پسر من مجبور شد من را به ماشینش ببرد و سپس به آپارتمان من، یک بار من را به خانه برد. برای شرایط خاص، حتی برای لومپلکتومی ها، باید به حد 24 ساعته برای موارد خاص نیاز داشته باشید.
از طریق تلاش های حمایت از گروه های حمایت کننده از سرطان سینه و مقامات منتخب، بیش از 20 ایالت تصویب شده اند که نیازمند شرکت های بیمه درمانی برای پوشش حداقل حداقل 2 روز اقامت در بیمارستان و طولانی تر کردن جراحی های پیچیده تر است.
متاسفانه، "Drive-through Mastectomies" هنوز در بیش از نیمی از ایالتهای ایالات متحده رایج است
مقامات منتخب در حال کار بر روی قانون هستند تا مانع پیشرفت ملی شوند. مجلس نمایندگان قوانینی را تصویب کرده است که عمل جراحی را از طریق "ماستکتومی ها" متوقف می کند.
"قانون محافظت از بیماران سرطان پستان" (HR 135)، برای برنامه های بیمه ای حداقل 48 ساعت پس از عمل جراحی ماساکتومی در بیمارستان بستری بیمار را اجباری می کند.
وجود دارد نیز حداقل 24 ساعت مراقبت سرپایی پس از تشخیص گره لنفاوی مجاز است.
این قانون اجازه می دهد که بستری کوتاه تر باقی بماند، اگر یک زن و پزشک او احساس کنند که برای او مناسب است. شرکت های بیمه باید در صورت نیاز به پزشک بیش از 48 ساعت هزینه کنند.
برای اطلاع از اینکه آیا دولت شما سیاستی در حمایت از "قانون محافظت از بیماران سرطان پستان" دارد، می بینید که بیمارستان های ماستکتومی وجود دارد.