هزینه های مختلف برای آزمون های مشابه
شما باید انتظار داشته باشید مبلغی همان مبلغ را برای خدمات مراقبت های بهداشتی صرف نظر از جایی که شما آنها را انجام داده اید. به طور شگفت انگیز، مدیکر به این اصول دست نیافته است. مراکز مدیکر و مدیکید برای دفاتر بیمارستان سرپایی هزینه بیشتری برای آزمایشات و روش های مشابهی که در دفتر دکتر شما انجام می شود، بیشتر است. ممکن است در شرف تغییر باشد.
پرداخت های خنثی سایت چیست؟
هنگامی که شما نیاز به ارزیابی دارید، پزشک شما سفارشات را سفارش می دهد. اگر عمل پزشک شما وابسته به یک بیمارستان باشد، ممکن است به بخش سرپایی بیمارستان مراجعه کنید تا آنها را انجام دهید. در واقع، این می تواند به شما بیشتر هزینه کند.
دفتر دکتر شما ممکن است بتواند همان آزمایش هایی را انجام دهد که در بخش سرپایی بیمارستان سرپایی نیز ارائه شده است. به عنوان مثال، بسیاری از متخصصان قلب می توانند اکوکاردیوگرام و آزمایش های استرس را در دفتر خود انجام دهند. برخی از جراحان ارتوپدی ممکن است در محل برای اشعه های شکستگی استفاده کنند . مراکز جراحی غیرفعال ممکن است برای برخی از مراحل کم خطر بیمارستان ها رقابت کنند.
همانطور که در حال حاضر است، برای شرایط مشابه بالینی، Medicare برای خدمات انجام شده در بخش های بیمارستان سرپایی بیشتر از سایر سایت ها هزینه می کند. این مورد حتی زمانی لازم نیست که در بیمارستان باشد. نگران نباشید، کیفیت مراقبت از یک سایت به بعد متفاوت نیست.
طبق گزارش کمسیون مشاوره پرداخت مدیکر (MedPAC)، مدیکر بیمارستان های سرپایی بیمارستان ها را تقریبا دو برابر میزان اکوکاردیوگرام در سال 2013 پرداخت کرده است. در همان سال، مراکز جراحی سونوگرافی به میزان 78 درصد کمتر برای همان روش های کم خطر در بیمارستان تنظیمات.
نحوه پرداخت خبری سایت به مدیکر تاثیر می گذارد
MedPAC پیشنهاد کرده است که پرداخت های مربوط به روش های مشابه در همان سناریو بالینی سرپایی، توسط Medicare با همان میزان پرداخت می شود. این هزینه های سایت خنثی خواهد شد و شما و Medicare پول را ذخیره کنید.
دفتر بازرس کل به تازگی تخمین زده است که تغییر نرخ جراحی در مورد کسانی که به مراکز جراحی آمبولانس پرداخت می شود، می تواند مدیکر را بیش از 15 میلیارد دلار در طول پنج سال نجات دهد. طبق گزارش MedPAC، پرداخت های سایت خنثی می تواند هر سال Medicaid را به بیمارستان ها با هزینه 1.44 میلیارد دلار کاهش دهد.
چگونه هزینه های خنثی سایت در بیمارستان ها تاثیر می گذارد
انجمن بیمارستان آمریکایی (AHA) در برابر پرداخت های سایت خفیف بحث کرده است. آنها استدلال می کنند که بخش های بیمارستان سرپایی تعداد زیادی افراد مبتلا به مدیکید را می بینند، افراد مجرد دوگانه (Medicare و Medicaid) و افرادی که بیمه نشده اند. بیماران کم درآمد قادر به پرداخت سهم خود از این لایحه هستند، تغییرات در پرداخت های خنثی سایت می تواند منجر به کاهش کلی هزینه های بازپرداخت بیمارستان ها شود.
بیماران مدیکر که از بخش های بیمارستان سرپایی استفاده می کنند نیز دارای بیماری های مزمن مزمن هستند. افزایش خطر عوارض در این بیماران باید مورد توجه قرار گیرد.
AHA خاطرنشان می کند که به علت این بیماران دارای ریسک بالاتری، بخش های بیمارستان سرپایی بیشتر به علاوه یک پزشک درگیر در سناریوهای مختلف آزمایش، پرستار هستند. این به هزینه های سربار برای این مطالعات افزوده می شود.
بیمارستان ها اگر میلیارد ها از دست بدهند، اگر پرداخت های سایت خنثی کنند از دست دادن درآمد می تواند بیمارستان ها را به صورت مالی تحت فشار قرار دهد تا تغییرات ایجاد کنند، احتمالا بر نیروی انسانی و سایر مسائل مربوط به دسترسی تأثیر می گذارد.
نحوه پرداخت خبری سایت به شما تاثیر می گذارد
پرداخت های غیرقانونی سایت، زمانی که شما در بخش بیمارستان سرپایی مراقبت می کنید، به شما پول می دهد. پس از همه، شما برای همان آزمون و همان کیفیت مراقبت می پردازید.
هشدار این است که این تغییرات سیاست به طور بالقوه می تواند به تغییرات در دسترس بودن برسد. کاهش درآمد بیمارستان می تواند برای دسترسی به آزمون های خاصی سخت تر شود.
منابع
انجمن بیمارستان آمریکایی. مقایسه مراقبت در بخش های کلینیک بیمارستان و دفاتر پزشک. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. انتشار فوریه 2015
کمیسیون مشاوره پرداخت Medicare. گزارش کنگره: سیاست پرداخت Medicare. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf؟sfvrsn=0. انتشار مارس 2015
دفتر بازرس کل. مدیکر و مزایا می تواند میلیاردها دلار صرفه جویی کند. اگر CMS هزینه های بیمه درمانی بخش سرپایی بیمارستان را برای مراکز مصوب مرکز جراحی مصنوعی کاهش دهد، هزینه پرداخت مرکز مرکز جراحی غیرفعال. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. آوریل 2014 منتشر شد.