آنچه شما باید درباره سرفه مزمن بدانید

by وینسنت Iannelli، MD، یک پزشک هیئت مدیره

اگر چه سرفه یا سوزش سر دل را می توان با واکسن پیشگیری کرد، این مشکل بزرگ در ایالات متحده و در سراسر جهان باقی می ماند. بر خلاف بسیاری از بیماری های قابل پیشگیری دیگر واکسن، ایمنی واکسن کوبیده شدن خاموش می شود و بنابراین نوجوانان و بزرگسالان در معرض خطر ابتلا به سرفه، حتی اگر آنها عکس خود را به عنوان یک کودک دریافت کرده اند.

نوجوانان و بزرگسالان اکنون می توانند یک واکسن جدید Tdap دریافت کنند که باعث تقویت ایمنی آنها در برابر سرفه می شود، بنابراین احتمال ابتلا به عفونت به زودی کاهش می یابد.

علائم سرفه مزمن

هنگامی که پدر و مادر در مورد سرفه از کت و شلوار فکر می کنند، اغلب فکر می کنند که کودک دارای جادوی سرفه ای است که به دنبال صدای "کتک زدن" است. اگرچه این ویژگی یا صدای کلاسیک است که کودکان مبتلا به سرفه کبود می شوند، به یاد داشته باشید که همه بچه ها آن را ندارند. در عوض، برخی از بچه ها فقط جادوها را سرفه می کنند، دیگران سرفه می کنند تا زمانی که استفراغ کنند (زخم ناشی از پس زدن) و برخی فقط سرفه مزمن دارند .

سرفه مزمن معمولا با یک مرحله ناراحتی شروع می شود، هرچند، حدود 6 تا 20 روز پس از آنکه در معرض ابتلا به دیگر سرفه ها ( دوره انکوباسیون ) قرار گرفت، علائم مشابه با یک عفونت تنفسی فوقانی ویروسی، از جمله تب پایین، آبریزش بینی و سرفه کردن. در این مرحله، که معمولا 1 تا 2 هفته طول می کشد، این است که فرد بیشتر از دیگران مسری است.

پس از آن بیماری ممکن است در مرحله بعدی پاروکسیسمال ، که 2 تا 4 هفته طول می کشد، بدتر شود، در حالی که کودکان به طغیان های شدید یا پره اکسیسم سرفه می انجامند، که ممکن است پس از یک حادثه و استفراغ رخ دهد. این جادوها می توانند توسط عوامل مانند گریه یا خوردن ایجاد شوند.

این جادوها سرفه و سپس به آرامی بهبود می یابند و در مرحله آخر بهبودی کمتر می شوند، که 1 تا 2 هفته دیگر ادامه می یابد.

در مجموع، علائم ممکن است 3 تا 10 هفته طول بکشد.

تشخیص سرفه مزمن

اگر چه تشخیص اولیه سوءتغذیه معمولا بر اساس علائم مشخص است، آزمایش در دسترس است. این شامل فرهنگ ترشحات بینی می شود؛ با این حال، می تواند نتایج 10 تا 14 روز طول بکشد، پس پس از آن کودک شما احتمالا عفونت را به بسیاری دیگر منتقل کرده است.

تست سریعتر، که ممکن است دقیق نباشد، DFA (تست ایمونوفلورسانس مستقیم) ترشحات بینی است. اگرچه متخصصان اطفال احتمالا قادر نخواهند بود که این آزمون را در دفتر خود انجام دهند، این می تواند توسط یک آزمایشگاه محلی، اداره بهداشت محلی انجام شود یا از سوی متخصص اطفال شما می تواند به جای دیگری ارسال شود.

تست اضافی، تست واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون (PCR) سریع تر و دقیق تر از آزمایش های دیگر است، اما ممکن است هنوز به طور گسترده ای در دسترس نباشد.

درمان سرفه

گرچه کودکان می توانند از داروهای ضد حساسیت بدون آنتی بیوتیک بهبود یابند، درمان، به ویژه اگر در اوایل مرحله نارسایی آغاز شود، ممکن است به آنها کمک کند سریعتر عمل کنند و کمتر به دیگران تبدیل شوند. اریترومایسین معمولا آنتی بیوتیک انتخابی برای سوزش سرفه است و معمولا به مدت 14 روز مصرف می شود. جایگزین ها ممکن است شامل Clarithromycin (Biaxin) برای 7 روز، آسیترومایسین (Zithromax) به مدت 5 روز و Bactrim برای 14 روز باشد.

در حالی که اکثر کودکان نباید هیچگونه عارضه فوق را در نظر داشته باشند و می توانند با خیال راحت در خانه درمان شوند، ممکن است نوزادان جوانتر، به خصوص افرادی که به زودیاک متولد می شوند، باید در بیمارستان بستری شوند.

کودکان مبتلا به سرفه معمولا از مدرسه یا مهد کودک نگهداری می شوند تا زمانی که حداقل 5 روز آنتی بیوتیک داشته باشند.