اگر فرد دوست داشتنی شما یک آسیب شدید مغزی مانند سکته مغزی را تجربه کرده باشد، ممکن است از سوی کارکنان پزشکی درخواست شود که به عنوان یک تصمیم گیرنده اصلی عمل کند. اکثر تصمیماتی که باید انجام شود، غلط و بحث انگیز نیستند (برای مثال، آیا می توانیم رضایت شما را برای قرار دادن خط وریدی برای عرضه مایعات فراهم کنیم؟) اما برخی تصمیمات ممکن است به خصوص برای ایجاد مشکل باشد.
یک تصمیم دشوار این است که آیا یک خانواده نباید اجازه دهد کارکنان پزشکی یک لوله تغذیه دائمی را برای عزیزان خود بگذارند. اگر با این سوال مواجه شدید، ممکن است سوالاتی داشته باشید.
چرا دوست داشتنی من نیاز به یک لوله تغذیه؟
هنگامی که یک فرد از آسیب جدی به مغز رنج می برد، می تواند باعث سخت شدن و بلعیدن آن شود و حتی می تواند سطح هشیاری او را نیز کاهش دهد. اغلب بازماندگان سکته مغزی IV را برای حفظ هیدراتاسیون در چند روز اول پس از سکته مغزی داده می شوند. با این حال، تغذیه بسیار مهم است و مایعات IV نمی تواند همه ی تغذیه ای را که دوست داشتنی شما نیاز دارد فراهم کند.
اگر یک فرد دوست داشتنی شما بیش از چند روز طول بکشد تا بتواند بهبود یابد، کارکنان بیمارستان می توانند یک لوله را به داخل بینی بسوزانند و از طریق معده به منظور تحویل غذا. این یک لوله تغذیه موقت نامیده می شود و می توان آن را به راحتی در کنار تخت قرار داد بدون هیچ گونه داروئی و یا برش یا بخیه.
این نوع لوله تغذیه موقت (همچنین به نام لوله گوارشی بینی) برای مدت یک ماه توصیه می شود.
نوع دیگری از لوله تغذیه، لوله تغذیه دائمی، نیاز به جراحی و جراحی دارد. پس از چند هفته یا یک ماه، اگر فردی که دوستش نداشته باشد قادر به غذا خوردن نیست، باید فرم دائمی تغذیه را در نظر گرفت.
چرا از لوله تغذیه دائمی استفاده می کنید؟
شما ممکن است بپرسید که چرا فقط استفاده از یک لوله تغذیه موقت را ادامه ندهید.
مزایای متعددی برای یک لوله تغذیه موقت وجود دارد که عمدتا بر اساس سهولت قرار دادن و حذف آن می باشد. اما معایبی نیز وجود دارد. هنگامی که تصمیم به قرار دادن یک لوله تغذیه دائمی به وجود می آید، دلایل متعددی وجود دارد که دلیل آن اهمیت چندانی برای صبر کردن نیست.
* شیوع بالای عفونت های مرتبط با استفاده طولانی مدت از لوله های تغذیه موقت وجود دارد. به دلیل اینکه لوله های تغذیه موقت قرار می گیرند، ذرات غذایی ممکن است به ریه ها وارد شوند، و باعث ایجاد پنومونی آسپیراسیون می شود . قرار دادن یک لوله تغذیه طولانی مدت می تواند خطر بالای پنومونی آسپیراسیون و سایر عفونت را کاهش دهد.
* لوله تغذیه موقت بسیار امن نیست و ممکن است به راحتی از بین برود، نیاز به جایگزینی دارد. در حالی که قرار دادن یک روش بزرگ نیست، اغلب جایگزینی یک لوله تغذیه می تواند باعث خونریزی یا ساییدگی در پایین بینی و مری شود.
* لوله های خوراکی ممکن است آزار دهنده یا تحریک کننده باشند و برخی از بازماندگان سکته مغزی که به طور کامل تعاونی ندارند، آنها را از بین می برند و حتی ممکن است آنها را جایگزین کنند.
* اگر دوست داشتنی شما غذا خوردن نداشته باشد زیرا او آسیب جدی مغزی دارد ممکن است غیرممکن باشد تعیین کند که آیا و یا وقتی او در نهایت بتواند به تنهایی بخورد.
این دوره انتظار می تواند امن تر باشد، اگر یک لوله تغذیه دائمی برای جلوگیری از عفونت و به حداکثر رساندن تغذیه قرار داده شود. این کمک می کند که در طول دوره بهبود سکته مغزی، یکی از عزیزان شما قوی و متورم شود.
یک لوله تغذیه طولانی مدت می تواند برداشته شود و این هدف نهایی است، اما حذف نیاز به یک روش دارد.
مراقبت از یک لوله تغذیه دائمی
بسیاری از خانواده ها از اینکه به یک لوله تغذیه موقت اجازه می دهند، تردید دارند، زیرا در واقع، نیاز به مراقبت در منزل دارند. هنگامی که دوست شما یک لوله تغذیه دائمی را برداشته باشد، قادر نخواهد بود تمام مواد غذایی را به طور موقت تحمل کند و به آرامی به خوردن غذا از طریق دهان نیاز دارد.
با این وجود اطمینان حاصل کنید که این مسائل برای تیم مراقبت از سکته مغزی مورد علاقه شما بسیار آشنا هستند و شما دستورالعمل ها را دریافت خواهید کرد و به اطمینان می دهید که مراقبت از لوله و همچنین بازیابی پس از برداشتن لوله، ایمن هستند.
> منابع:
> واکنش بیمارستانی از بیماران سکته مغزی با لوله های خوراکی اندوموسکوپی غدد درون ریز. Wilmskoetter J، Simpson KN، Bonilha HS، J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 اکتبر؛ 25 (10): 2535-42
ویرایش شده توسط هدی معاوند MD