آیا دستورالعمل های جدید ماموگرام یک گام به عقب در تشخیص زودهنگام هستند؟

در اکتبر سال 2015، انجمن سرطان آمریکا (ACS) با رهنمودهای غربالگری جدید ماموگرام منتشر شد:

این دستورالعمل ها را احتیاط کنید که این برنامه جدید برای زنان است که به طور متوسط ​​احتمال ابتلا به سرطان پستان را دارند.

در حالی که زنان دارای خطر متوسط ​​می توانند شروع به شروع ماموگرافی در 40 سالگی، توصیه نمی شود. مهمترین کلمه خطر متوسط ​​است. چه کسی تعیین کننده خطر متوسط ​​است؟ چگونه بسیاری از زنان می دانند که خطر ابتلا به سرطان پستان را به طور متوسط ​​یا غیر قابل پیش بینی می دانند؟

انجمن سرطان آمریکا یک سازمان سرطان شناخته شده در سطح ملی است. ACS به عنوان یک مقام در همه موارد سرطان شناخته شده است.

هیچ زن منتظر ماموگرام اول یا هر بعد آن نیست. بسیاری از زنان جوان خیلی خوشحال خواهند شد که تا 45 سالگی قبل از اولین ماموگرام خود صبر کنند و کسانی که بیش از 55 سال دارند خوشحال خواهند شد که یک سال را صرف کنند. آنها در انتخاب خود احساس امنیت می کنند زیرا از دستورالعمل ACS پیروی می کنند.

برای چندین دهه، انجمن سرطان آمریکا (ACS) کمپینی های تشخیص زودهنگام را برانگیخته است و بر ضرورت پیدا کردن سرطان های پستان زمانی که کوچک هستند، راحت تر درمان می شوند و شانس بیشتری برای بقا دارند. آنها در مورد یک ماموگرافی که بهترین ابزار غربالگری برای تشخیص سالهای سرطان پستان است قبل از اینکه بتوان آن را در یک آزمون جامع / بالینی پستان احساس کرد، محکم است.

در حالیکه ماموگرام ها قبل از 40 سال توصیه نمی شود، چرا که زنان جوان سینه های ضعیف دارند، که ممکن است دچار غربالگری دقیق باشد، ACS از زنان شروع به شروع ماموگرافی در 40 سالگی کرده است. آمار فعلی نشان می دهد که حدود 11٪ از سرطان های پستان در زنان کمتر از 45 سال تشخیص داده می شود.

با استفاده از برآورد جامعه سرطان آمریکا برای سرطان های جدید تشخیصی در سال 2015 که 231،840 نفر است، بیش از 25،500 زن که کمتر از 45 سال سن دارند، در سال جاری با سرطان سینه تشخیص داده می شوند.

در توصیه دوم، ACS پیشنهاد می کند که هر دو سال بعد از 55 سالگی ماموگرام داشته باشد. با این حال، بیشترین تعداد سرطان های تازه تشخیص داده شده در سال، در زنان 55-64 ساله با 57،960 + زنان تشخیص داده می شود در هر سال! اگر من این پیشنهاد را رد کردم، سرطان سینه من بزرگتر بود و احتمالا شیمیدرمانی و جراحی گسترده تر مورد نیاز بود.

توصیه سوم خود، برای امتحانات جامع / بالینی پستان، آخرین ابزار تشخیص زودهنگام را که زنان زیر 45 سال و بیش از 55 نفر را آسیب پذیر می کند دور می کند.

چه توصیه هایی برای ACS حساب می شود؟ ACS به میزان بالای بروز مثبت کاذب در ماموگرام های زن جوان اشاره کرد که منجر به فشار و هزینه های اضافی تست و درمان به عنوان یکی از دلایل تغییر در دستورالعمل می شود.

اعضای جامعه پزشکی همچنان ACS را به دستورالعمل های جدید وظیفه می گذرانند، گسل های مطالعاتی که منجر به رهنمودها شد، بیشتر مبتنی بر ماموگرافی فیلم و ماموگرافی دیجیتالی نیستند ، که تصویری واضح تر از تصاویر فیلم سینه های اسکن شده تولید می کند و دارای یک به طور قابل توجهی پایین تر از مثبت کاذب.

در آمریکا امروز، فیلم تقریبا کاملا توسط ماموگرافی دیجیتال جایگزین شده است.

متخصصان پزشکی دیگر به استثنای ACS متمرکز هستند که تمرکز بر روی پیوند دادن نمایشهای به زندگی نجات یافته و نادیده گرفتن عملکرد غربالگری در تشخیص سرطان در مراحل اولیه است، بنابراین زنان می توانند از درمان های سخت مانند شیمی درمانی استفاده کنند.

زنان تا قبل از دستورالعمل جدید چندین ابزار تشخیص زودهنگام داشتند. پیش از دستورالعمل ها، ما اعتقاد داشتیم که امتحانات گسترده پستان، تومورهای پستان را که مشکوک به سرطان هستند، پیدا کرد و سالانه از 40 سالگی، شروع به گرفتن ماموگرام، ابتلا به سرطان پستان را در مرحله ابتدایی قرار داد.

به استثنای اینکه تا زمانی که دیگر ابزار تشخیص زودهنگام جایگزین امتحانات کامل / بالینی پستان و ماموگرام وجود نداشته باشد، زنان جوان باید تصمیم خود را در مورد اینکه چه زمانی شروع می شوند و چقدر آنها ماموگرام را ادامه می دهند.

با توجه به تعداد زنان، کمتر از 45 سال هر سال تشخیص داده می شود، امیدوارم زنان جوان انتخاب شوند که در 40 سالگی نمایش داده شوند.